神经导航下脑肿瘤切除患者的护理方法研究

神经导航下脑肿瘤切除患者的护理方法研究

李亚群

广西壮族自治区南溪山医院神经外科 广西 541002

【摘要】目的：研究神经导航下脑肿瘤切除患者的护理方法。方法：随机选定神经导航下脑肿瘤切除患者80例（2017年1月~2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组，其中，对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：围术期护理。对组间的住院时间、护理满意度评分、并发症发生率进行指标对比。结果：研究组实施围术期护理之后的住院时间与并发症发生率均分别低于对照组，且其护理满意度评分更高于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论：神经导航下脑肿瘤切除患者进行围术期护理，能够缩短患者的住院时间，降低其术后并发症的发生几率，可促进患者快速康复，且患者对该种护理模式满意。

【关键词】神经导航下脑肿瘤切除；护理；住院时间；并发症

在微侵袭神经外科中，神经外科显微手术导航系统占据重大作用地位；神经外科显微手术导航系统能够依据肿瘤在头皮进行投射，以便医生对手术入路进行精确设定，以此避免损害脑部重要的功能区域，进而减少手术的创伤性^[1]；神经外科显微手术导航系统在手术前有助于重建颅脑的三维图像，在手术中可以融合MRI或CT图像，以便精确病变切除范围^[2]。本文研究神经导航下脑肿瘤切除患者的护理方法。

1资料与方法

1.1资料

随机选定神经导航下脑肿瘤切除患者80例（2017年1月~2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内神经导航下脑肿瘤切除患者之中，存在21例男性与女性19例患者；发病年龄区域处于22~42岁之间，平均数值：32.23±5.32岁；为鞍区病灶12例、为大脑重要功能区域病变11例、为额叶病灶9例、为顶叶病灶8例；研究组：在组内神经导航下脑肿瘤切除患者之中，存在22例男性与女性18例患者；发病年龄区域处于21~43岁之间，平均数值：72.32±5.21岁；为鞍区病灶13例、为大脑重要功能区域病变11例、为额叶病灶9例、为顶叶病灶7例。

纳入标准：（1）经MRI确诊存在脑肿瘤情况；（2）神经导航下脑肿瘤切除适应证。排除标准：（1）肝肾肺等重大脏器功能性病变；（2）脑手术史。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P＞0.05.

1.2方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：围术期护理。

对照组：让患者了解手术方式、注意事项；了解患者的护理需求并给予针对性护理干预。

研究组：（1）术前：①多与患者沟通，告知患者手术的实施优势性，解答患者手术治疗疑问，给予患者心理护理；②关注患者颅内压增高等相关症状，有异常则及时上报；多陪伴患者，避免发生意外事件， 指导患者进行床上大小便；③为患者做好全面的术前准备工作，协助患者进行手术检查，强调手术相关禁忌。（2）术后：①协助患者取得正确术后体位：在清醒之前取得平卧位且头部偏向一侧，清醒之后将床头抬高在15~30°；②对患者加强各项生命体征观察，对患者四肢进行保护性约束^[3]；③患者情绪后进行意识障碍判断，在术后24h之内出现神志恶化情况要尽早安排CT检查；④确保切口敷料干燥性，固定好各类引流管，观察引流液性质^[4]；⑤每天严格按照无菌操作进行创口清洁，要求患者不要搔抓伤口。⑥患者出院前夕，叮嘱其定期复查的重要性。

1.3观察指标

对组间的住院时间、护理满意度评分、并发症发生率进行指标对比。

护理满意度评分的总分为100分，分数越高则代表患者的护理满意程度越高。

1.4数据处理

此次SPSS21.0系统处理研究所涉及数据资料（住院时间、护理满意度评分、并发症发生率指标），涉及类型资料采用专业性检验方式（T检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P＜0.05则有差异性。

2结果

研究组实施围术期护理之后的住院时间与并发症发生率均分别低于对照组，且其护理满意度评分更高于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表1

表1. 住院时间、护理满意度评分、并发症发生率指标对比

3讨论

神经导航系统大多应用于脑部深处肿瘤、脑内部难以确定的小病灶等病症之中，能够在手术之前设定最佳的入路方式与路径，能够在术中定位肿瘤的边界，避免损伤正常的脑神经组织；神经导航手术护理需要护理人员具有专业的护理操作技能，能够了解与掌握各种相关医疗设备的特点，可以提前预测相关征兆的护理方式；神经导航下脑肿瘤切除手术患者实施围术期护理可获得肯定的护理效果，该种护理能够为患者提供充足的术前准备工作，又可以为患者进行针对性的术后病情观察与并发症处理，其具有护理专科化特点，能够确保患者顺利且安全的度过手术的围术期。

结合数据：研究组实施围术期护理之后的住院时间与并发症发生率均分别低于对照组，且其护理满意度评分更高于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，神经导航下脑肿瘤切除患者进行围术期护理，能够缩短患者的住院时间，降低其术后并发症的发生几率，可促进患者快速康复，且患者对该种护理模式满意。

【参考文献】

[1]刘文燕.对围手术期脑肿瘤患者进行人性化护理的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,6(12):84-84.

[2]刘妍霞.神经导航系统在脑肿瘤手术治疗中的护理配合要点分析[J].中国现代药物应用,2017,11(23):158-159.

[3]黄梅,雷春芳.神经导航系统在脑肿瘤切除手术中的护理配合要点与对策[J].微创医学,2017,12(2):289-290.

[4]刘丽.神经导航在脑肿瘤切除术中的应用效果研究[J].中国社区医师,2019,35(29):38-38.