脑出血有什么后遗症 最显著的就是偏瘫吗

脑出血有什么后遗症 最显著的就是偏瘫吗

杨国平

四川省凉山彝族自治州中西医结合医院 615000

脑 出血令很多中老年人闻之色变，因为脑出血发病后即便能够及时救治，挽救生命，也很难避免一些严重并发症的出现。对于脑出血后遗症，很多人都只知道偏瘫，但其实，偏瘫只是众多并发症的其中之一，至于脑出血后出现什么后遗症，取决于出血的部位以及出血量等多个因素。下面我们一起来认识下脑出血的后遗症有哪些，与哪些因素有关，如何应对脑出血后遗症?

一、脑出血的后遗症都有哪些

1.智力与精神障碍

情况严重的脑出血或者多次复发的脑出血容易导致病人出现智力与精神方面的障碍，表现为智力低下，郁郁寡欢，容易激动，消极悲观，甚至会做出一些过激的举动。

2.失语

失语包括运动性失语，感觉性失语和命名性失语三种。运动性失语表现为患者能够听懂他人的语言，但无法自行表达，这主要是由于脑出血累及了优势半球Broca区以及相应的皮质下白质区域引起的。感觉性失语则相反，病人可以自由的表达，但无法理解自己和他人的语言，常常自言自语，与他人沟通交流有障碍。命名性失语是叫不出常见物品的名称，可以与他人进行简单的交流。

3.头痛

头痛是常见病，但是脑出血引起的头痛后遗症却与普通的头痛不同，它是一种非常剧烈的疼痛，是很难忍受的。如果不能摆脱这种痛苦，患者的正常生活和精神状态会受到很严重的影响，而脑出血后出现头痛并发症的机率高达50%。

4.呕吐

呕吐是由于颅内压增高导致的，但是很容易被误以为是胃肠疾病，错误治疗。

5.偏瘫

偏瘫属于严重的脑出血后遗症，表现为某侧肢体麻木、乏力，渐渐失去知觉，感受不到疼痛，无法活动。大脑的基底节、内囊和丘脑部位出血最容易引发偏瘫。

6.意识障碍

如果脑出血的出血量较大，成功救治后病人会出现一段时间的意识障碍，主要表现为嗜睡，意识模糊，或者昏迷。

7.癫痫

脑出血引发的癫痫很可能再次威胁到病人的生命，因为在癫痫发作期间，患者很可能窒息，休克，甚至死亡。

8.其它

还有一些症状相对较轻的脑出血并发症，包括失眠、心悸、耳鸣眼花、注意力不集中，记忆力下降，多汗，肩颈酸痛，浑身无力等。

二、脑出血后遗症与哪些因素有关

为什么不同的人在突发脑出血后留下的后遗症不同呢，这主要与三个因素有关。

首先是出血量，脑出血量越多，后遗症往往就越严重。脑半球的出血量低于25ml，往往不会出现明显后遗症。

其次是出血部位。大脑中不同的部位出血，导致的脑损伤严重程度不同，引发的后遗症自然也不同。比如上面提到的，基底节区出血最容易引发偏瘫，小脑出血会导致行走和活动障碍，脑干出血即便出血量较少，也很容易导致病人死亡。

最后的一点就是救治时间以及治疗期间的康复训练情况。脑出血后的每一秒都至关重要，如果抢救及时，抑制住了出血量，留下的后遗症就会相对较少，症状较轻。治疗过程中的康复训练也至关重要，这对患者的恢复和病后的生活质量具有直接的影响。

三、如何应对脑出血后遗症

1.注意饮食

脑出血病人在恢复期间的饮食很重要。新鲜的蔬菜是预防脑血管硬化最健康的食物，还具有降低胆固醇和甘油三酯的作用，是脑出血病人的首选。在为脑出血病人制作食物时，要注意保持住蔬菜原有的营养元素，不要过度的烹炒和油炸。各类水果中含有丰富的营养元素，包括维生素、纤维素、果胶等，不仅能够降血脂，还能够补充人体所需的各种物质。病人在恢复期间不宜吃动物油，建议在烹饪食物时使用植物油，以免胆固醇升高，橄榄油、豆油、花生油都可以代替，避免吃肥肉和油炸食物。

2.康复训练。

康 复训练能够缓解肢体麻木、关节僵硬的情况，增强脑出血患者的活动能力及肢体的灵活性。这里介绍几种针对偏瘫的康复训练方法。对于长期卧床的偏瘫患者，可以由家属进行肢体的按摩，加速血液循环，避免深静脉血栓。帮助病人完成屈膝、屈肘、弯曲手指等活动。还需要进行一些力量训练，病人可在家人的搀扶下原地踏步，轮流抬腿。在一侧患肢能够轻松的抬起后，增加负重，加大活动量。在平躺时，可以将手脚抬高，进行上举运动。手可做伸抓锻炼，尝试握住物体。为了增强身体的协调性和灵活性，日常的系扣子、梳头等活动都可以让病人尝试着做。

脑出血往往伴随着很多令人痛苦的后遗症，及时进行康复训练十分必要。除偏瘫外，脑出血的后遗症还有很多，针对不同情况需要采取不同的康复训练模式，应该在医生的评估和建议下科学的治疗。