急性胃出血患者进行手术治疗的疗效研究

急性胃出血患者进行手术治疗的疗效研究

耿鹏

山东淄博桓台县人民医院， 256400

摘要：目的：探究采用手术方式治疗急性胃出血患者的临床疗效。方法：本次研究对象选取自本院2017年10月至2019年10月期间收治的96例急性胃出血患者，按照收治时间不同随机分为对照组（48例，进行保守治疗即可）、观察组（48例，行手术治疗），对比两组的实际治疗效果及住院时间、止血时间等指标。结果：统计结果显示，观察组的治疗有效率要明显高于对照组，并且住院时间、止血时间等指标也要明显优于对照组，数据间差异均具备统计学意义（P<0.05）。结论：采用手术方法对急性胃出血患者进行治疗的效果显著，能有效控制胃出血的情况进一步发展，具有在临床推广采用的价值。

关键词：急性胃出血；手术治疗；疗效

胃出血，俗称上消化道出血，泛指食管、胃、十二指肠的出血性病变。胃出血是一种消化性的系统疾病，在临床中属于多发常见病。40%以上的胃出血是由十二指肠溃疡和胃部疾病引起的，食管静脉曲张或者呕吐后食管内层撕裂也可能会引起胃出血。但是，引起急性胃出血的原因绝大部分是因为十二指肠溃疡和胃部疾病。如果出血部位在十二指肠，呕血的情况较少见，只有在胃部出血才会发生呕血现象，且该病发病较急[1]。临床中常见的治疗方法有保守治疗和手术治疗，本次研究的主要目的就是为了探究这两种方法的具体治疗效果，现将所有资料做汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自本院2017年10月至2019年10月期间收治的96例急性胃出血患者，按照收治时间不同随机分为对照组、观察组，每组各48例。其中对照组男26例、女22例，年龄27-75岁，平均年龄为（43.59±11.54）岁；观察组男27例、女21例，年龄26-77岁，平均年龄为（45.79±12.41）岁。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组进行保守治疗即可，在患者入院后，对患者进行常规的补液、止血、输血以及对症治疗，同时可每天给予患者40mg的奥美拉唑肠溶胶囊，每日分两次服用；观察组则行手术治疗：在接到患者后，首先给予患者常规的对症治疗和止血处理，然后根据患者的实际情况，为患者选择合适的胃全切除术、胃部分切除术、胃窦及十二指肠球体切除术或者单纯的结扎术等等，手术操作者必须严格按照相关操作进行，并且需要根据手术中的实际情况对患者进行对应的数学处理，避免患者因失血过多导致休克等不良事件的发生^[2]。

1.3 观察指标

对比两组的实际治疗效果（显效：症状完全消失且术后恢复良好；有效：症状及体征明显有所改善，术后经过治疗后恢复良好；无效：未达到上述两种标准）及住院时间、止血时间等指标。

1.4 统计学分析

全部数据通过SPSS22.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1统计结果显示，观察组的治疗有效率要明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1两组治疗效果对比表[n，%]

2.2数据显示，对照组的住院时间、止血时间分别为（12.13±2.47）d、（34.75±8.17）h，观察组则分别为（7.76±1.81）d、（21.56±7.49）h，观察组的对比指标要明显优于对照组且数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胃出血是临床肠胃科较为常见的疾病之一，该疾病的起病急、病情发展迅速、并且危害性较大，对患者的生命安全造成了严重威胁.急性胃出血是上消化道出血的最常见因素。消化道溃疡、胃癌、出血性胃炎或者药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。多以呕血、黑便为主！并伴随上腹部剧烈疼痛、头晕、乏力、口渴、皮肤湿冷、血压下降、心悸、心跳加速、脸色苍白等症状。临床对急性胃出血的病因进行汇总后发现，大多数的急性胃出血是由于患者长期处于饮食不规律和（或）精神长期处于高度紧张状态而引发的，另外较为常见的原因是患者有过胃癌或出血性胃炎病史^[3]。

如果患者在大便时发现大便有血丝或者出现黑便、柏油便等，此时便可判断为胃出血。胃出血还可随呕吐物排出，因为胃壁中有许多血管，如果胃部发生溃疡或者糜烂，亦或是炎症累及到粘膜下层或者浆膜层，就会破坏胃壁中的血管，使血管发生破裂，血液溢进胃部，当患者呕吐或大便时，血液会使之排出，便出现胃出血，呕血、便血的量，次数和性质，如呕血的颜色和出血量；黑便次数以及是否混有血块。

目前临床中较为常见的治疗方法为保守治疗和手术治疗。医院在接到患者后应该根据患者的实际情况和病情发展的程度为患者选择适当的治疗方法。对于病情较轻、出血量少、对手术耐受度较差的患者可以实施保守治疗，但对于出血量较多、病情危急的患者则应该进行手术治疗，以免在保守治疗的途中突发病情加重等情况，对患者的生命安全造成威胁。本次研究通过对96例急性胃出血的患者进行分组，并给予不同的治疗方法，数据显示，采用手术治疗的患者的住院时间要明显短于采用保守治疗的对照组，并且治疗效果也要明显优于对照组（P<0.05），说明对急性胃出血患者统一进行手术治疗可有效提升治疗效果，控制疾病的进一步发展。

综上所述，对急性胃出血的患者进行手术治疗的效果显著，疗效甚佳，并且能够有效缓解胃出血的症状，有效缩短患者的住院时间，具有一定的临床借鉴价值。

参考文献

[1]蒋玉平.对急性胃出血患者进行手术治疗的疗效研究[J].当代医药论丛，2015,13（13）：196-197.

[2]王晓明.探讨急性胃出血患者进行手术治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（36）：46-47.

[3]杨宁波.急性胃出血患者手术治疗疗效[J].世界中医药，2016,6（11）：1654-1655.