常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的比较分析

常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的比较分析

热米拉哈德尔

新疆自治区人民医院 超声科 830001

【摘要】目的 对比超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取本院于2018年7月-2019年7月收治的甲状腺结节患者78例，在进行结节切除术之前，分别开展超声弹性成像与常规超声检查，与病理诊断作对比，分析其在诊断甲状腺良恶性上的灵敏性、特异性和准确性。结果 完成手术后，经病理检查，从中共找出甲状腺结节104个，其中，良性78个，恶性26个。常规超声检出70个，良性54个，恶性16个；超声弹性成像检出98个，良性73个，恶性25个。超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确率均高于常规超声（P＜0.05）。结论 针对甲状腺结节患者，采用超声弹性成像诊断，良恶性准确率明显高于常规超声。

【关键词】常规超声；超声弹性成像；甲状腺结节

在当前临床中，甲状腺结节已经成为一种比较常见的颈部疾病，多发于中年女性，近年来，此病患病人数呈现出逐年、快速增加趋势，并且还有着并不显著的初期症状。所以，做好甲状腺结节的及时且准确诊断，意义重大^[1]。当前，多采用彩色超声来诊断甲状腺结节，虽然有着较高的准确率，但有报道指出^[2]，其难以对甲状腺结节良恶性进行诊断。超声弹性成像技术在此背景下，呈现出较快的发展势头，并且在对甲状腺结节的良性、恶性进行诊断方面，已得到广泛应用。本文以此病患者为研究对象，采用上述两种技术进行诊断，分析与评定其价值，现对此作一系统化分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年7月-2019年7月，选取甲状腺结节患者78例，男性患者18例，女性60例，最小年龄27岁，最大71岁，平均年龄（43.6±5.2）岁。分别开展超声弹性成像与常规超声检查，并进行病理诊断，进行对比与评定。

1.2方法

用EPIQ7型高端四维彩超（飞利浦）实施诊断，宽频探头（7.5MHz），能够实现近场聚焦，并且线阵探头。患者行侧卧位，将枕头垫于其肩、颈后，后仰头部；在颈部处置入探头，从浅到深，从外到内，分别实施横、纵切面扫查，在此过程中，把探头频率控制在3.5~5MHz，可选择加水囊。一边进行扫查，一边记录结节的边界、大小、内部回声、结节内部、声晕等情况。当记录好全部参数之后，转换检查模式，即调整为弹性成像模式。患者的头倾斜于左或右侧，垂直探头，与皮肤全视野接触，向上轻放，控制频率，即每秒2次，深度控制在1~2mm，将压力指数设定为4。将探头多次轻放，直到能够从中得到比较稳定的弹性成像画面，最后将图像保留下来。依据图像颜色对肿块的良恶性进行评价与判断。

1.3统计学处理

SPSS20.0对各类数据展开系统化处理，分别行t/X²检验，P＜0.05表示有明显的差异性。

2.结果

术后，通过开展病理检查得知，共检出104个甲状腺结节：良78个，恶26个。经常规超声检查，共检出70个：良54个，恶16个；超声弹性成像98个：良73个，恶25个。超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确率相比常规超声，都显著偏高（P＜0.05），见表1。

表1 弹性成像与常规超声的诊断结果对比[%（例）]

3.讨论

甲状腺结节是一种比较典型的头颈部病症，有数据统计得知^[3]，此病成人的患病率是4%，且以中年女性最为常见。需要指出的是，许多因素均能诱发甲状腺结节，不仅能单发，还能多发，而单发发病率最高的是结节甲状腺癌，多发结节的患病率高于单发结节。还需要指出的是，在当前临床当中，诸如炎症、甲状腺退行性病变等甲状腺疾病，均有结节表现^[4]。所以，及时且准确的诊断甲状腺结节，十分必要与迫切。近年，伴随超声设备的日渐更新与完善，其检出率呈现出逐渐升高趋势。现阶段，针对超声检查来讲，其能够比较清晰的将直径为1mm的结节给显示出来^[5]，而且还能对结节的部位、大小、数目进行准确判断，因此，超声检查已经成为诊断甲状腺疾病的常用手段。但需要指出的是，常规超声对甲状腺结节良恶性难以进行准确诊断，无论是诊断特异性，还是敏感性，均有待提升。在本文当中，78例患者经病理检查，共检出甲状腺结节的数量为104个，先开展常规超声检查，后实施超声弹性成像检查，从中得知，超声弹性检查无论是在灵敏度、特异度上，还是在准确率上，均高于常规超声。原因在于超声弹性成像是通过计算机技术来对甲状腺结节的病灶硬度实施客观量化，因而能使操作者在具体的主观误差上得到大幅降低，有助于诊断可靠性及灵敏、特异度的提升。

综上所述，相比于常规超声，超声弹性成像在对甲状腺结节进行诊断上，有着更高的准确率，并且在判定良恶性状态上，有着更高的准确率。因此，超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性进行诊断，实用且有效，是一种安全、准确率高而且快速的检查方式，因而在临床中有着不错的临床应用价值。

参考文献：

[1]尹光宇, 明皓, 张光华,等. 常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J]. 现代生物医学进展, 2016, 16(20):3894-3897.

[2]赵向忠, 赵文莉, 李丽琪. 超声弹性成像与常规超声联合应用鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床价值研究[J]. 中国药物与临床, 2016, 13(10):1306-1307.

[3]王立, 李敏, 黄冬花. 超声弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺结节良恶性方面的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(16):197-198.

[4]王立娟, 李春梅, 秋阳,等. 萤火虫成像技术和弹性成像技术联合应用诊断甲状腺结节[J]. 中国医药, 2016, 8(3):398-400.

[5]郭秋香. 研究声辐射力脉冲弹性成像应用在甲状腺单发性结节良恶性鉴别诊断中的临床效果[J]. 中外医疗, 2016, 34(35):190-191.