手术室护士对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的心理护理

手术室护士对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的心理护理

姜秀凤 袁洪艳 刘丽洁 赵丽梅

大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163411

摘要：目的：探讨对急性阑尾炎腹腔镜手术患者由手术室护理进行心理护理的临床价值。方法：选择我院2018年2月至2019年10月收治急性阑尾炎腹腔镜手术患者计30例，随机分为常规护理对照组（n=15）与采用心理护理干预实验组（n=15），评价护理效果。结果：实验组术中心率、收缩压、舒张压低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对急性阑尾炎腹腔镜手术患者由手术室开展心理护理能够维持患者生命体征的稳定，有利于手术的顺利进行，且可改善护患关系，值得推广。

关键词：手术室护理；急性阑尾炎；腹腔镜；心理护理

急性阑尾炎属于临床中发生率较高的急腹症，各个年龄段均可发生，发病急且进展迅速，在未得到及时治疗的情况下，可能引发肠穿孔等严重并发症，为此必须积极进行外科手术治疗。随着内镜技术的发展，腹腔镜在急性阑尾炎的治疗中已经有了较多的应用^[1]。但受疼痛、手术等因素的影响，患者普遍存在不良心理，应激反应严重，生命体征波动大，不利于手术的顺利开展。而通过心理护理，能够明显减轻患者的负性情绪于应激反应，可改善患者的身心状态。为验证心理护理的应用价值，研究以我院收治急性阑尾炎腹腔镜手术患者为对象，评价了手术室护理进行心理护理的效果，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年2月至2019年10月收治急性阑尾炎腹腔镜手术患者计30例，随机分为常规护理对照组（n=15）与采用心理护理干预实验组（n=15）。对照组中男8例，女7例，年龄14~65（28.41±5.40）岁，发病至手术时间2~72（14.15±3.10）h，实验组中男7例，女8例，年龄13~64（28.81±5.24）岁，发病至手术时间2~70（14.35±3.20）h，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合急性阑尾炎的诊断标准，满足腹腔镜手术指征，已签署同意书，排除合并全身以及弥漫性感染者、不同意参与本次研究者。

1.2方法

对照组遵医嘱进行常规护理。实验组则采用心理护理方案干预，主要内容包括：（1）术前护理，提前1d到病房中对患者进行手术基础知识的讲解，介绍手术环境、仪器设备等，让患者了解手术的流程，耐心告知手术的目的、意义以及预后情况，提高患者对疾病与手术的认知。同时对患者的心理状态进行评估，并针对患者担心的原因以及患者的主诉做好解释工作，稳定患者的情绪，减轻患者的应激反应。（2）术中护理，在患者进入手术室时做好接待工作，在患者出现心率加快、血压升高等问题时，使用语言以及肢体抚触的方案进行缓解。在麻醉前，讲解麻醉的方法以及安全性，指导患者进行放松训练，并通过按时的方法让患者确立手术一定成功的观念。注意术中不可讨论患者的病情，避免加重患者的压力^[2]。（3）术后护理，术后第一时间告知患者手术结果，并叮嘱短期疼痛属于正常情况，无需紧张，能够通过镇痛等方案缓解。注意解释腹腔镜切口小，术后遗留瘢痕少的优势，避免患者担心。术后定期到病房随访，告知患者康复情况，以此让患者放心。

1.3观察指标

对比生命体征，指标设定为心率、收缩压、舒张压。（2）对比患者满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

结果

2.1生命体征

实验组心率、收缩压、舒张压均小于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组生命体征对比表 （x±s）

2.2满意度

实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。

表2 两组满意度对比表 [n（%）]

讨论

急性阑尾炎属于临床中发生率较高的疾病，腹腔镜手术则属于治疗本病的常用方法，具有微创的优势。但该术式仍然属于侵入式操作，属于应激源，再加上疼痛的影响，患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，不利于手术的顺利开展^[3]。而由手术室护士开展心理护理工作，通过术前护理，能够打消患者的顾虑，减轻患者的负性情绪，通过术中护理，则能够维持患者声明体征的稳定，配合术后护理，则能够让患者尽快了解手术的效果，能够提高患者的安全感以及满足感，对改善患者的预后有显著价值^[4]。从本次研究结果上看，实验组在进行心理护理干预后，患者术中心率、收缩压、舒张压低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想，优于常规护理方案。综上所述，对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗的同时由手术室护士分别从术前、术中、术后三个阶段开展心理护理效果理想，能够维持患者体征的稳定，且可改善护患关系，值得推广。

参考文献：

[1]李晓燕.心理护理对结肠镜下无创治疗急性阑尾炎患者不良心理、治疗依从性及患者满意度的影响[J].中国社区医师,2019,35(03):166+169.

[2]雷丽云,王璐,宣向荣,谭文婷.个性化心理护理对儿童急性化脓性阑尾炎围手术期应激反应的干预效果[J].国际精神病学杂志,2018,45(06):1142-1145.

[3]林英霞.细节护理对急性阑尾炎患者术后并发症的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):131.

[4]王超.心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑抑郁情绪的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):105.