牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的价值

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的价值

贺志芳

邯郸市口腔医院牙周科 河北 邯郸 056000

摘要：目的研究在牙周炎患者正畸过程中采取牙周序列治疗的临床效果。方法将本院收治的64例牙周炎正畸治疗患者进行平均分组研究，以双盲法实施分组，一组收入32例，将牙周序列治疗用于实验组，将牙周普通治疗用于参照组，比较两组临床治疗效果。结果治疗组患者治疗前的探针深度、菌斑指数、牙周附着丧失、出血指数检测结果与对照组患者比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后的上述指标检测结果均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），正畸治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。结论在对合并牙周炎患者实施正畸治疗前，先对患者实施牙周序列治疗，能够有效改善患者牙周状况和整体正畸治疗效果。

关键词：牙周炎；正畸治疗；牙周序列治疗；咀嚼功能；咬合关系

正畸治疗即大家常说的牙齿矫正，为口腔科矫正牙齿、解除错牙合畸形所采用的一种治疗方法。流行病学调查结果显示，近年来我国各大医院口腔科收治的正畸治疗患者的数量不断增多，其中一部分患者因追求牙齿美观度选择接受正畸治疗，另一部分患者则因牙齿功能异常选择接受正畸治疗。由于牙齿位置异常会影响口腔卫生，因此，接受正畸治疗的患者中，较大一部分患者合并患有牙周炎，导致牙周状况不佳，正畸治疗难度增大。基于存在的上述问题，本研究对牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用效果进行评价，现将研究内容及结果进行以下报告。

一、资料与方法

1.1基础资料

本文2017年6月～2018年6月收治的64例牙周炎正畸治疗患者分为实验组（入组32例）与参照组（入组32例）。实验组男女比是17:15，年龄20～47岁，中位年龄（33.55±3.21）岁；参照组男女比是15:17，年龄21～48岁，中位年龄（33.41±4.32）岁。比较两组组间数据信息，P＞0.05，无计算的统计学验证意义。患者表示自愿签名认可。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者仅接受口腔正畸治疗，按照常规正畸治疗步骤对本组患者实施治疗，在正畸治疗前对患者实施健康宣教，告知患者注意事项，指导患者正确进行口腔清洁。

1.2.2治疗组治疗组患者在接受正畸治疗前，先接受牙周序列治疗，具体治疗过程为：指导患者正确清洁口腔，牙龈上下有结石的患者，给予祛除结石治疗。有深牙周袋的患者，对其实施袋内壁刮治术治疗或牙周翻瓣术治疗，术后配合局部或全身抗炎治疗。当患者牙周健康基本恢复后，再对患者实施口腔正畸治疗，正畸治疗步骤同对照组患者。

1.3观察指标

比较治疗组患者和对照组患者治疗前、治疗后（正畸治疗后12个月）的临床指标检测结果及正畸治疗总有效率。正畸治疗的临床指标包括探针深度、菌斑指数、牙周附着丧失、出血指数。正畸治疗效果评价标准：根据牙齿咬合关系、咀嚼功能、牙齿美观度三个指标变化情况进行评价。①显效：牙齿咬合关系和咀嚼功能均恢复正常，牙齿外观基本正常；②改善：牙齿咬合关系和咀嚼功能均明显改善，牙齿外观度有明显提高，但仍需继续接受正畸治疗；③无效：治疗周期超过8个月，牙齿咬合关系、咀嚼功能、牙齿美观度均无明显改善。正畸治疗总有效率=（总例数-无效例数）÷总例数×100.00%。

1.4统计学方法应用

统计学软件包SPSS24.0进行研究数据统计分析，计数资料描述形式为（%），组间差异进行t检验，计量资料描述形式为（x±s），组间差异进行x2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1关注且计算两组牙周炎正畸治疗患者临床治疗有效率计算值实验组牙周炎正畸治疗患者临床治疗有效率计算值96.87%，高于参照组的78.12%，P＜0.05。

2.2关注且计算两组牙周炎正畸治疗患者菌斑指数、探诊深度、出血指数实验组牙周炎正畸治疗患者菌斑指数、探诊深度、出血指数对比参照组数据，P＜0.05。见附表。附表两组牙周炎正畸治疗患者菌斑指数、探诊深度、出血指数

三、讨论

牙周炎为我国临床十分常见的一种口腔疾病，大量临床研究已经证实，牙周炎的发生会对牙周健康状况造成明显危害，是诱发多种口腔疾病的危险因素。因此，在对合并牙周炎的患者实施正畸治疗前，有必要对患者实施牙周序列治疗。本研究以常规正畸治疗为对照，探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用价值，结果显示治疗组患者治疗后的探针深度、菌斑指数、牙周附着丧失、出血指数均较对照组患者低，正畸治疗总有效率则明显高于对照组患者。根据上述研究结果得出，在对合并牙周炎患者实施正畸治疗前，先对患者实施牙周序列治疗，能够有效改善患者牙周状况，提高患者正畸治疗总有效率。

分析本研究得到上述结果的原因可能为：合并牙周炎的患者在接受口腔正畸治疗时，由于佩戴矫正器，口腔内唾液流动及刷牙等口腔清洁行为均会受到一定程度的影响，容易形成菌斑盲区。加之患者牙周健康状况欠佳，很可能导致口腔内菌群的动态平衡被打破，牙周炎性反应进一步加重，增加发生其他口腔疾病的风险，影响正畸治疗效果。而在正畸治疗前，接受牙周序列治疗，能够有效控制口腔局部炎性反应，使牙周处于一个相对健康稳定的状态，为正畸治疗的实施创造良好条件。因此，本研究中治疗组患者能够获得更满意的正畸治疗效果。

牙周炎发生之后累及患者牙龈以及牙周组织，属于口腔慢性炎症的一种破坏性疾病，牙槽骨吸收、袋壁炎症、牙周袋、牙齿松动即为发病的主要表现，牙周病是诱发成年人失去牙齿的关键影响因素，一般是因嵌塞食物、咬创伤、菌斑、修复体不良、牙石等导致的疾病，不少患者发生错牙合畸形现象，此时需要开展正畸治疗，但因牙周炎带来的影响，如只是予以正畸治疗不能获得理想的效果，十分容易将炎症进一步增加。正畸治疗实施前后予以牙周序列治疗可对菌斑和炎症的发展进行有效控制，提升正畸治疗效果，有助于改善牙齿松动现象，确保尽早恢复牙周炎疾病；牙周序列治疗一般是予以龈上洁治治疗、龈下刮治、根面平整、牙周上药等处理，完成牙周序列治疗后等到维持静止期的牙周支持组织吸收情况予以正确的正畸干预。牙周序列治疗后可显著恢复患者牙齿的正常咬合关系，降低发生食物嵌塞、咬合损害的概率，恢复牙齿的稳定性，去除易留滞菌斑位置，有助于促进牙周组织的恢复。

此次数据显示，对比实验组与参照组牙周炎正畸治疗患者菌斑指数、探诊深度、出血指数、临床治疗有效率计算值等指标，P＜0.05。表示牙周序列治疗使用之后可积极改善牙周炎正畸患者的牙周情况，但需要注重治疗中压槽骨吸收状态，有效控制牙周症状，予以正确健康宣教。

结束语：

综上所述，本研究得出牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用，能够有效改善患者牙周健康状态，有利于进一步改善患者正畸治疗效果，具有临床推广应用价值。

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