认知行为干预对老年脑梗死患者中的应用

认知行为干预对老年脑梗死患者中的应用

陈颖

哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150050

【摘要】：目的 观察分析认知行为干预在老年脑梗死患者中的应用效果。方法 选取我院2018年4月-2019年7月收治的老年脑梗死患者116例作为研究对象，随机将其分为两组：干预组和对照组，每组患者58例。对照组采用常规护理措施，干预组患者实施认知行为干预措施。比较两组干预前后的心理状态，评价两组患者的护理满意度。结果 干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 认知行为干预可以显著改善老年脑梗死患者的负性情绪，提高护理满意度，具有推广的价值。

【关键词】：脑梗死；认知行为干预；老年病人；负性情绪；护理满意度

Application of cognitive behavioral intervention in elderly patients with cerebral infarction

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of cognitive behavior intervention in elderly patients with cerebral infarction.Methods 116 elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital from April 2018 to July 2019 were randomly pided into two groups: the intervention group and the control group, with 58 patients in each group.The control group adopted routine nursing measures, and the intervention group implemented cognitive behavioral intervention measures.The psychological states of the two groups before and after intervention were compared to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results after the intervention, the SAS and SDS scores of the two groups of patients were significantly decreased, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction in the intervention group was 96.55%, significantly higher than that in the control group (82.76%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion cognitive behavioral intervention can significantly improve the negative emotions of elderly patients with cerebral infarction, improve nursing satisfaction, with the value of promotion.

【 key words 】 : cerebral infarction;Cognitive behavioral intervention;Elderly patients;Negative emotions;Nursing satisfaction

脑梗死是老年病科常见疾病之一，随着我国人口老龄化趋势不断加重，老年脑梗死病人群体正逐渐扩大，到目前为止，脑梗死已成为威胁人类生命健康安全的三大疾病之一[1]。多数脑梗死患者患病后遗留有程度不同的功能障碍，导致其容易出现负性情绪，使得其生活质量受到严重影响。本文观察分析了认知行为干预在老年脑梗死患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月-2019年7月收治的老年脑梗死患者116例作为研究对象，随机将其分为两组：干预组和对照组，每组患者58例。其中，干预组男性患者30例，女性患者28例，年龄60-84岁，平均年龄（69.05±6.34）岁，病程15-64d，平均病程（31.62±5.24）d。对照组男性患者32例，女性患者26例，年龄60-85岁，平均年龄（69.11±6.29）岁，病程14-68d，平均病程（31.71±5.35）d。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较与分析。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，干预组患者实施认知行为干预措施，具体措施如下：①认知干预。科室组织脑梗死疾病讲座，邀请脑科专家讲解疾病的发病机制、治疗方法、常见症状及并发症、应急处理措施等，使病人对脑梗死有初步认知。另外，护理人员提前制定好康复训练流程，讲解康复训练的重要意义。②行为干预。对肢体障碍不明显者，指导其尽量独立完成洗漱、穿衣、吃饭等自理生活行为，而护理人员及其家属则从旁协助。另外，护理人员按时嘱病人根据康复训练流程表进行锻炼，并鼓励其家属在旁督促。③心理干预。责任护士每天主动与病人进行交流，引导其回忆以往美好的经历，以消除治疗带来的烦躁、焦虑等负性情绪。鼓励病人讲出内心真实想法，护理人员则以诚恳的态度耐心倾听，切勿表现不耐烦等情绪，并在病人讲述完毕后给予真诚的建议。④社会支持干预。病人住院期间与外界联系较少，而家属则是其主要的精神依靠。护理人员则协助病人建立家属为主，朋友、同事为辅的社会支持系统。

1.3观察指标

㈠采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的心理状态。②采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，干预组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

老年脑梗死一般由血栓引起，病人先前常有短暂性脑缺血发作，如眩晕、单侧肢体无力等，多在睡眠或安静时发生，部分病人甚至会出现严重的意识障碍、颅内高压等全脑症状，对其身心健康发展极为不利[2]。认知干预提高病人对疾病的认知度，能使其明白何为治疗及一些常见症状，有效避免因无知而引发的负性情绪。心理干预则由护理人员对病人进行思想辅导工作，对其所顾虑的问题进行针对性指导解决，避免焦虑、抑郁等情绪恶化[3]。社会支持干预则充分给予病人亲情、友情，满足其情感需求，通过家属及朋友的关心、爱护，能减轻病人的负性情绪，并对治疗起到正向导向作用。另外，通过实施认知护理干预措施，患者的不良情绪得到显著改善，其配合治疗和护理的依从性明显提高，从而治疗效果也随之提高，患者的护理满意度较高，提升了医院的形象。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；干预组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%。综上所述，认知行为干预可以显著改善老年脑梗死患者的负性情绪，提高护理满意度，具有推广的价值。

参考文献

[1]刘婷婷,于红梅.认知行为干预对老年脑梗死病人负性情绪、领悟社会支持的影响[J].全科护理,2019,17（22）:2779-2781.

[2]吴拥军,王娜,许青.脑梗死患者的互动式认知干预[J].护理学杂志,2018,30（7）:93-94.102.

[3]周润,柳萍.认知行为干预对脑卒中患者自我效能感及日常生活能力的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25（4）:41-43.