探讨坐浴 1号对痔疮术后疼痛和水肿的影响

探讨坐浴 1号对痔疮术后疼痛和水肿的影响

刘念

齐齐哈尔市中医医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000

【摘要】：目的 观察分析坐浴1号对痔疮术后疼痛及水肿的影响。方法 选择我院2018年9月-2019年8月收治的痔疮术后患者110例作为本次的研究对象，将其随机分为两组：对照组和治疗组，每组各55例患者。对照组采用1‰高锰酸钾坐浴，治疗组病人坐浴1号坐浴。分析两组患者术后不同时间段疼痛、水肿情况。结果 与治疗前比较，两组治疗后不同时间段疼痛评分及水肿评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后不同时间段疼痛评分及水肿评分均明显低于对照组相同时间段，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 坐浴1号可以显著改善痔疮术后患者的疼痛、水肿情况，具有在临床上大力推广及应用的价值。

【关键词】：痔疮；坐浴1号；疼痛；水肿；应用效果

To investigate the effect of sitting bath no. 1 on postoperative pain and edema of hemorrhoids

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of sitting bath no. 1 on postoperative pain and edema of hemorrhoids.Methods 110 cases of post-hemorrhoid patients admitted to our hospital from September 2018 to August 2019 were selected as the objects of this study. They were randomly pided into two groups: control group and treatment group, with 55 patients in each group.The control group received 1‰ potassium permanganate sitting bath, while the treatment group received no. 1 sitting bath.The postoperative pain and edema of the two groups were analyzed.Results compared with that before treatment, pain score and edema score of the two groups were significantly decreased at different time points after treatment, with statistically significant difference (P<0.05).After treatment, the pain score and edema score in the treatment group at different time periods were significantly lower than that in the control group at the same time period, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion sitting bath no. 1 can significantly improve the pain and edema of patients after hemorrhoids, which has the value of promoting and applying in clinic.

【 key words 】 : hemorrhoids;Sitting bath no. 1;The pain;Edema;Application effect

痔是肛肠科最常见的一类临床疾病，是由于人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲形成静脉团的一种疾病。痔疮的发病率高，且随着生活习惯的改变其发病率有进一步提高的趋势。痔疮在临床上通常采用手术治疗，但病人术后容易并发一系列并发症，如吻合口出血、术后感染、肛门疼痛等。坐浴 1 号( 武汉市第八医院肛肠科自制洗液)是由荆芥、防风、玄明粉、黄柏、大黄、赤芍、连翘、苍术、黄芪及生地榆等煎制而成的制剂，其成分具有消毒杀菌、消肿止痛、生肌收口的功效。本文观察分析了坐浴1号对痔疮术后疼痛及水肿的影响，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年8月收治的痔疮术后患者110例作为本次的研究对象，将其随机分为两组：对照组和治疗组，每组各55例患者。其中，治疗组男性患者30例，女性患者25例，年龄21-78岁，平均年龄（56.08±8.24）岁。对照组男性患者32例，女性患者23例，年龄22-75岁，平均年龄（55.94±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组患者采用 1‰高锰酸钾坐浴，治疗组病人采用坐浴1 号坐浴。坐浴时取2 袋中药液400 ml 倒入盆中，加入 400 ml 开水，调整水温 40℃ 左右。将创面完全浸入药液内进行浸泡，10 分钟/次，2 次/天，7 天 1个疗程。

1.3观察指标 采用视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评分。水肿评分参照全国肛肠外科河北衡水会议( 1975 年) 制定的水肿评分标准。术后肛门坠胀评分参照1994 年国家中医药管理局制定的《中医肛肠病

症诊断疗效标准》进行量化评分。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后不同时间段疼痛评分比较 如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后不同时间段疼痛评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后不同时间段疼痛评分均明显低于对照组相同时间段，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗后不同时间段疼痛评分比较

2.2两组患者治疗后不同时间段水肿评分比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后不同时间段水肿评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后不同时间段水肿评分均明显低于对照组相同时间段，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗后不同时间段水肿评分比较

3 讨论

痔疮术后不良反应是影响手术效果的重要因素。高锰酸钾坐浴是痔疮术后的常用治疗措施，但治疗效果通常不佳。由于肛门手术部位结构及生理功能的复杂性，病人术后由于直肠组织损伤或拉伸而导致多种术后并发症，如疼痛、水肿、病原菌感染、排便困难及伤口预后不良等。本研究发现，坐浴 1 号能够有效改善痔疮术后病人的疼痛及水肿，可能是其通过药物的透皮治疗作用和局部清洗消毒作用。坐浴 1 号的成分具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、解毒疗疮的作用。黄柏的主要成分为小檗碱、药根碱等。小檗碱具有解热、抗菌、

消炎和抗腹泻及改善免疫功能等作用，且小檗碱也是痔疮治疗药物中的重要组分。苍术的主要成分为茅术醇和 β 桉叶醇等挥发油，其具有明显的抗菌、消炎、促细胞代谢等药理活性[2]。对混合痔术后创面愈合的临床效果进行分析时发现，应用消肿止痛洗剂熏洗能减轻术后疼痛，消除水肿，有利于成纤维细胞生长，缩短创面愈合时间，促进创面愈合，其中苍术发挥着关键的作用。赤芍的药理活性物质包括芍药甙、牡丹酚、氧化芍药甙等，具有镇痛、解痉挛、抗惊厥等作用，而黄芪能够发挥抗氧化和清除自由基、利尿消肿及改善微循环的作用[3]。本次研究结果显示，与治疗前比较，两组治疗后不同时间段疼痛评分及水肿评分均明显降低；治疗组患者治疗后不同时间段疼痛评分及水肿评分均明显低于对照组相同时间段，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，坐浴1号可以显著改善痔疮术后患者的疼痛、水肿情况，具有在临床上大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]卢勇,翁霞惠,俞凡,等.坐浴1号对痔疮术后疼痛和水肿及创面菌落的影响研究[J].临床外科杂志,2018,26（1）:43-45.

[2]魏祖龙,谌建平.针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛的效果[J].医疗装备,2018,31（4）:88-89.

[3]杨清岛,许金表.高锰酸钾溶液联合马应龙麝香痔疮栓治疗孕妇痔疮PPH术后水肿疗效观察[J].中国现代普通外科进展,2019,18（3）:232-234.