妊娠期糖尿病的预防

妊娠期糖尿病的预防

陈贵兰

洪雅县妇幼保健计划生育服务中心，四川眉山， 620360

一、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是一种在妊娠前糖代谢水平正常或者有潜在糖耐量减退，并且在妊娠期才出现并确诊的糖尿病，在糖尿病孕妇中占比超过80%，只有不到20%的糖尿病孕妇是在妊娠前就已确诊为患有糖尿病。目前，我国妊娠期糖尿病的人数有明显的上升趋势，虽然妊娠期糖尿病患者的糖代谢水平会在产后恢复到正常，但是也会在一定程度上增加其未来患上Ⅱ型糖尿病的概率。

妊娠期糖尿病一般情况下不会表现出糖尿病的三多一少症状，即多饮、多食、多尿、体重下降。患者可能会反复出现假丝酵母菌感染，造成外阴瘙痒，而且经过临床检查会发现胎儿过大、羊水过多等现象。有糖尿病家族病史、孕前体重超标（≥90kg）、曾经患有多囊卵巢综合征等，都需要警惕妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的预防

妊娠期糖尿病不但会对孕妇的身体健康造成影响，而且可能对体内胎儿的健康发育造成严重的伤害，好在妊娠期糖尿病可以有效的手段进行预防，减少孕妇患上妊娠期糖尿病的概率。目前，预防妊娠期糖尿病的措施主要有以下几点：

第一，怀孕前的血糖检查。随着医疗技术的发展，很多疾病都可以通过体检检查出患病风险，并通过一系列的治疗方式进行有效的预防。妊娠期糖尿病也是如此，现阶段，人们的健康意识逐渐增加，越来越多的人会在怀孕前进行健康检查，以此确定自己的身体是否满足怀孕的要求，是不是处于最佳的怀孕状态。但是，也有一部分人由于经济原因和意识不到位原因，会主观的认为自己的年龄很小、身体很健康，肯定不会有糖尿病风险，而忽略的怀孕前的健康检查，从而在怀孕后诊断出妊娠期糖尿病。所以，一些具有糖尿病家族病史、肥胖女性以及健康女性，都应该在怀孕之前到正规的医院接受孕前的血糖检查，如果有糖尿病风险的话，要及时采取有效的措施对血糖水平进行控制，待血糖稳定以后再考虑怀孕和生产的问题，而且要在孕期更加注意血糖水平，要控制饮食和运动。

第二，糖尿病筛查。有很多孕妇朋友会问，孕前我已经做过的血糖检查，检查结果表明我血糖水平一切正常，是不是就不需要再做糖尿病筛查了？这是错误的。孕前的血糖检查结果不能作为妊娠期糖尿病的诊断标准，理论上看，每一个孕妇都应该在孕期接受糖尿病筛查，只有这样才能准确的诊断和确诊妊娠期糖尿病。糖尿病筛查一般在孕期的第24周到28周，筛查结果是比较准确的，糖尿病筛查的方式是在孕妇正常进食以后，12小时内禁止饮食，将50g的葡萄糖溶于200ml的水中，让孕妇在5分钟内喝完，以孕妇喝第一口糖水为起始计时点，在1小时后对孕妇进行抽血检查，如果孕妇的血糖含量≥7.8mmol/L，就可判断其为糖筛查异常患者，需要进行葡萄糖耐量试验，进一步确定孕妇的血糖代谢情况。

第三，定期检查血糖。很多女性在怀孕期间为了保证胎儿的健康发展，会摄入更多的营养物质，而且孕妇会有食量增加的现象，这些情况都会造成孕妇的血糖水平上升，会加大妊娠糖尿病的患病风险。如果孕妇在此阶段不能对血糖水平进行有效控制和及时发现血糖异常问题，就会造成孕妇的血糖水平持续升上，最终导致妊娠期糖尿病。所以，女性在怀孕期间哟啊定期检查血糖，可以使用家用的血糖监测仪，也可以在去医院进行产检的时候进行血糖检测，这样就可以清晰的观察到孕期血糖的走向趋势，及时获得有效的信息，好提前做出应对，及时调理。

第四，饮食管理。孕妇要严格控制平时的饮食，多摄取一些高纤维的食物，例如谷物、米糠和新鲜蔬菜等，纤维可以起到稳定血糖的作用，降低妊娠糖尿病的风险。另外，孕妇要增加蛋白质的摄入量，获得更大的B族维生素。孕妇要尽量避开糖、面粉等“白色”食物，这些食物是造成血糖升高的主要因素。

第五，适量运动。孕妇可以通过适量的运动降低糖尿病的患病风险，运动的频次一般为每周四次，每次30分钟即可，运动的方式和运动量可以咨询医生，找到适宜的运动项目，例如不行、瑜伽等，要避免进行高冲击后者风险大的运动。

三、结论

综上所述，妊娠期糖尿病并不可怕，女性朋友在怀孕前要做好功课，要全面了解预防妊娠期糖尿病的措施，从而做好预防工作，积极进行血糖检查、定期检测、糖尿病筛查以及饮食和运动管理等，最大限度的降低妊娠期糖尿病的发生率，保证自己和胎儿的健康。