普外科肝胆结石病 30例患者的临床分析

普外科肝胆结石病 30例患者的临床分析

姚蕾

湖北省来凤县民族医院 湖北 445700

摘要：目的：将配外科肝胆结石病患者作为研究对象，并对其临床状况进行分析。方法:本次研究的开展时间为2019年2月-2020年2月，在此期间选取我院普外科收治的30例肝胆结石病患者作为主要研究对象。在此期间对患者的病情状况进行分析，并根据分析结果以及患者病情的差异，使用不同的方法进行治疗。所有患者接受治疗后，对其临床治疗情况进行统计，并将相关数据详细记录，同时比较患者之间的治疗效果。结果：患者接受治疗后，使用跟踪观察的方法对患者的情况进行掌握，所有的患者中胆道感染、切口感染、胆漏的分别有3例、3例1例，患者接受治疗后均已痊愈。患者接受腹腔镜手术治疗后，其治疗效果为96.67%（29/30），由此可见治疗效果显著。结论:肝胆结石患者接受普外科治疗后，对患者的病情见观察和分析，并根据分析结果进行合理的治疗，能够有效的提高临床治疗效果，有利于患者的痊愈。

关键词：普外科；肝胆结石；临床效果

引言：肝胆结石是普外科常见的疾病之一，对患者生活质量的影响较大，因此，需要采用正确的方法进行临床治疗。基于此，本研究选取2019年2月-2020年2月期间收治的部分肝胆结石患者进行研究，对其临床状况进行分析，现呈现以下报告。

1 资料与方法

一般资料

本次研究的开展时间为2019年2月-2020年2月，在此期间选取我院普外科收治的30例肝胆结石病患者作为主要研究对象。所有的研究对象中，男性患者和女性患者分别有16例和14例，患者的年龄阶段处于30-72岁之间，患者的平均年龄为（43.17±6.23）岁，患者的病程阶段介于30d-14年之间，平均病程为（6.59±1.26）年。胆囊肿大、上腹不适、恶心干呕患者的主要症状表现。

方法

手术前对所有患者的身体状况进行观察和统计，结合统计结果为患者选择治疗日期，本次研究中的患者，均接受手术治疗。在治疗前还要对患者的实际病情进行全面的掌握，以便了解患者结石的具体为主，并采用相应的方法进行手术治疗。在治疗过程中，有5例患者接受胆囊造萎术治疗、13例患者接受胆囊切除术治疗、12例患者接受胆管切开取石术治疗。患者接受手术治疗时，要提前进行麻醉，麻醉方法要根据患者的切口大小而定，若患者切口加大需要使用全身麻醉或硬膜外麻醉，若切口较小，则使用局部浸润麻醉。手术完成后，嘱咐患者1d-2d内禁止进食，避免饮食后对伤口造成创伤或对伤口的吻合造成影响，另外一方面，禁食也是为了使多个脏腑的承受压减小。同时密切观察患者胃肠功能的恢复情况，如果患者的胃肠功能恢复正常，则告知患者可以正常饮食。

由于患者对疾病及手术知识的了解有限，手术前患者会出现不同程度的恐惧感、禁止等不良情绪。此时，在手术前医护人员要帮助患者调整心态，并鼓励患者积极接受治疗^[1]。在此过程中，还要将术后配合的重要性向患者说明，为了减少患者的不良情绪，医护人员要告知患者，手术并不可怕，术后恢复较快，只要按照医嘱进行饮食，多休息就能够早日痊愈。此外，术后患者的麻醉效果会逐渐消失，同时患者的疼痛感也会越来越明显，所以，医护人员要对患者伤口处进行密切观察，与此同时使用和蔼的态度安抚患者的情绪，防止患者的情绪对伤口造成影响。除此之外，医护人员还要将术后的注意事项详的向家属讲解，尤其是饮食方面，要合理的控制，禁止使用刺激性食物，术后以流食为主，避免胃肠压力过大，对治疗效果造成影响。

观察指标

患者接受治疗后，对患者的治疗效果进行统计，并根据统计结果进行分类，可分为显效、有效和无效。显效：患者接受治疗后临床症状消失，切口完全愈合；有效：治疗后患者的临床症状得到明显改善；无效：治疗后患者的临床症状无明显改善，且需要进行二次治疗。（显效例数+有效例数=总有效率）。

统计学处理

将本研究中的数据录入计算机后，使用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析和处理，以百分比（%）、例数（n）对计数资料进行描述。统计学意义则使用（P＜0.05）表示。

2 结果

据表1所示：治疗后显效、有效和无效患者分别有24例、5例、1例，治疗总有率为96.67。

表 1 30例患者的治疗效果分析（n/%）

3 讨论

肝胆结石是普外科临床中较为常见的一种疾病。当前随着经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提升，在生活方式上人们饮食结构的变化较为突出，使得肝胆结石的发生率呈现出逐年上升的趋势。手术治疗和保守治疗是该病临床治疗的常用手段。就保守治疗而言，其操作方法简单，但治疗效果不够明显，会导致患者二次病发

^[2]。手术治疗由于效果良好，得到了广泛的应用，但手术治疗前，患者具有较多合并症，这种情况下，患者接受治疗后，不仅具有较高的残石率，术后复发也较为常见，需接受二次手术治疗，对患者的生活质量造成严重的影响。因此，在对患者治疗的过程中，要对患者的病情进行详细的分析，并根据患者的实际状况，采用合理的手术治疗方法，只有这样才能够促进治疗效果的提升。本研究表明，治疗后显效、有效和无效患者分别有24例、5例、1例，治疗总有率为96.67。

综上，对患者的病情见观察和分析，并根据分析结果进行合理的治疗，能够有效的提高临床治疗效果，有利于患者的痊愈。

参考文献：

[1]宋金智. 普外科肝胆结石病患者实施不同治疗方法的临床效果比较[J]. 中外医疗,2019,38(01):18-20.

[2]赵勇. 普外科肝胆结石病50例患者的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(07):175+183.