优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值

优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值

王燕，李红 * （通讯作者），郭燕红

昆明医科大学附属延安医院 云南 昆明 650051

摘要：目的 分析对胃食管反流病合并消化不良患者进行优质护理干预的应用价值。方法 本研究总共择取90例胃食管反流病合并消化不良患者，展开研究的时间段为2017年10月至2019年10月，将其进行随机抽选的方式平均分组，分为对照组和研究组，对照组接受常规护理，研究组接受优质护理干预。对比分析两组护理效果。结果 研究组反酸评分、腹部不适评分低于对照组，且研究组生活质量评分优于对照组，p＜0.05。结论 针对胃食管反流病合并消化不良的患者可考虑实施优质护理干预，其有助于肠道症状的恢复，提高患者的生活质量，促使患者各方面症状在较短时间内得到改善，加快恢复速度。

关键词：优质护理干预；胃食管反流病；消化不良

胃食管反流病属于一类消化道动力障碍性疾病，由多种因素引起，其临床症状为胃灼热、吞咽困难、反酸等。胃食管反流病通常还会伴随着消化不良症状，这两种疾病发病机制均和消化道症状相似。该疾病病情顽固，容易复发^[1]，病情严重的情况下还会引起食管腺癌，对患者的身心健康造成严重影响。胃食管反流病可以通过临床治疗得以痊愈，但是患者自我管理行为依从性不高，则会对治疗造成影响。因此需要加强护理干预措施，本研究进行具体分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究总共有90例胃食管反流病合并消化不良患者，随机平均分为对照组和研究组。对照组：男性26例、女性19例，年龄分布在20岁至58岁之间，年龄均值为（38.09±5.16）岁；研究组：男性24例、女性21例，年龄分布在20岁至60岁之间，年龄均值为（37.14±4.98）岁。比较两组一般资料，p＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理即病情监测、饮食护理等^[2]。研究组则应用优质护理干预，具体内容如下：

（1）健康宣教。护理人员结合患者文化水平以及病情状况，通过容易理解的讲解方式对患者进行一对一的健康教育计划，护理人员加强和患者之间的交流，让患者了解胃食管反流病合并消化不良的发病因素、临床表现、危害、治疗方法等，针对患者的提问及时回答。可以开展各类活动如健康知识讲座，或是通过建立微信群、QQ等多种渠道来为患者科普疾病知识，发放健康安全手册、给患者观看视频等，能够帮助患者进一步了解自身的病情，能够配合治疗的护理的开展。

（2）心理护理。胃食管反流病合并消化不良病情反复发作，患者需要接受长时间的治疗，生活质量降低，更容易出现悲观、抑郁等不良情绪。因此患者在医院治疗期间，护理人员主动和患者交谈，多问候、关心患者，了解其身体以及饮食方面是否存在不适的情况，也可以通过下棋、观看视频等来缓解患者的不良心理，让患者在治疗中保持良好的心态^[3]。

（3）饮食护理。常规口头饮食叮嘱，患者往往不会将其放在心上。因此，护理人员可以根据患者的实际情况来制定对应的饮食方案，包括饮食时间表，选择清淡、易消化、降低胃酸分泌的食物，如白米粥、馒头等，避免选择具有刺激性的食物，让患者能够直观、准确地认识饮食的注意事项。同时，护理人员还需要定期查房，了解患者饮食状况，对其不合理的饮食行为及时纠正。指导患者少食多餐，以免对胃肠道造成较大负担，同时可达到促进消化的作用。在食物选择上需要以蛋白质含量高、容易消化且营养丰富食物为主。针对部分病症严重患者，则需要结合人体每日所需营养量对摄入量进行严格控制，保障患者日常营养需求。

1.3观察指标

本研究观察指标为两组患者反酸、腹部不适评分以及生活质量评分。其中反酸、腹部不适评分采用胃食管反流病调查得出，主要是评估患者症状发作频率以及程度，为0～5分评分法，分值越高，症状越严重。生活质量评分则采用生活质量评估量表进行评估。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

研究组反酸、腹部不适评分低于对照组，且研究组生活质量评分优于对照组，p<0.05。详细数据见下表1。

表1两组患者各项评分对比（ ）

3 讨论

胃食管反流病合并消化不良在临床中属于比较常见的消化道疾病，病情反复发作，治愈难度比较大。临床反复采用药物治疗无法取得理想的治疗效果。存在该疾病的患者大都存在悲观、抑郁等不良情绪，再加上胃肠道功能容易被心理情志等的影响，疾病很难恢复，因此需要重视在该疾病的护理措施^[4]，通过护理干预提升患者在健康知识水平上的认识以及自我管理能力。

优质护理干预在常规护理的基础上进行优化得出的，属于一类新型的护理模式，在部分研究中已经得到应用且取得良好的应用效果。本研究结合相关文献分析，优质护理干预主要包含健康宣教、心理护理、饮食护理等方面，通过针对患者的情况实施一对一指导、开展讲座等来提升患者对疾病的认知，同时进行心理疏导缓解患者存在的负面情绪，树立战胜疾病的信心，有助于帮助患者配合治疗，提升治疗依从性，在一定情况下还能够纠正患者的胃肠道功能紊乱症状^[5]。同时，配合合理、科学的饮食护理，对患者日常饮食进行纠正，保证营养的正常补充，降低对肠胃造成的刺激，进一步提升患者的治疗效果以及生活质量。

本研究针对于我院胃食管反流病合并消化不良的患者实施优质护理干预措施，患者反酸、腹部不适等临床症状均能够得到有效改善，且患者的生活质量明显提升，可见，该护理模式具有良好的应用效果。

参考文献

[1]易智慧，冯丽，文茂瑶，等．不同类型胃食管反流病患者的食管动力、酸反流情况的差异[J]．四川大学学报：医学版，2014，45(3)：480—483．

[2]茅为涛，潘涛，唐莉，等．胃食管反流病患者自我管理行为依从性及其影响因素调查[J]．现代生物医学进展，2013，13(26)：5071—5074．

[3]孙晓红．功能性消化不良的罗马Ⅳ标准解读[J]．中华全科医师杂志，2017，16(9)：661—663．

[4]朱宝宇，宋德锋，施春雨，等．胃食管反流病发病机制研究进展[J]．中国实验诊断学，2015，10(2)：344—346．

[5]杨静华, 吴温玉, 刘付群. PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用及效果观察[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(3):62-64.

通讯作者：李红，单位：昆明医科大学附属延安医院，主管护师，邮箱1652570104@qq.com