临床药学服务在癌痛治疗中的作用

临床药学服务在癌痛治疗中的作用

张本燕

齐齐哈尔市第七医院 161000

【摘要】癌痛是癌症患者常见的症状，该症状会严重影响患者的生活质量，因此需要采取合理的方法进行干预。针对癌痛，临床中一般是采取用药干预的方式，而在用药上需要做到规范化，因此提倡在对癌痛的治疗过程实施科学的临床药学服务。本次研究中，简要分析了临床药学服务对癌痛治疗的作用，并探讨癌痛治疗过程合理的临床药学服务策略，希望给相关人员提供一下又有价值的参考。

【关键词】临床药学服务；癌痛治疗；作用

癌痛是癌症本身或者治疗过程因为生理或者心理所致疼痛症状，癌痛对癌症的生活质量会产生巨大影响，因此需采取有效的方法进行止痛。针对癌痛，临床中一般是采取止痛药物进行镇痛，然而临床中因诸多医生专业知识结构问题，缺乏对各种止痛药相互作用的综合考虑，常常使得医师在用药过程不可避免的出现止痛药用药不合理情况。为进一步规范对癌痛的治疗效果，提升癌症患者的生活质量，本院积极推广使用临床药学服务参与癌肿的治疗中，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1.临床药学服务在癌痛治疗中的作用

随着医学模式的不断发展，诸多学科在临床治疗工作中依赖药学服务。临床药学服务让药师跳出原本调剂、用药的服务范围，使得临床药师可以直接为患者提供服务，使得患者能够得到更加安全、有效及合理的药物治疗，如此可改善患者预后及提高患者生活质量^[1]。针对癌痛疾病，止痛药的使用是临床治疗疾病的重要手段，而为了保证癌痛治疗效果，也提倡实施合理的临床药学服务。下面就临床药学服务对癌痛治疗的作用统计如下。

1.1 提高临床用药合理性

在癌痛的治疗中，临床药学服务能够为医生、患者提供安全及合理的用药建议，这样可使癌痛患者的治疗效果提高，此外还可提高用药的合理性及服药依从性。

1.2 形成医师与药师协同配合局面

针对癌痛疾病，临床药学服务改变了药师的工作内容，如此可让医师及药师之间形成合力，如此也能提高医师对药师工作的认同度，进而使得药师可以为患者提供更为优质的临床治疗方案，提升癌痛的治疗效果。

1.3 提升用药经济性

癌痛的治疗时间较长，长时间的用药治疗，患者势必需要花费较高的治疗费用^[2]。而临床药学服务的应用，则可从卫生经济学的角度出发，为患者提供更加规范及科学的用药指导，这样可在确保患者安全及有效的前提，使得药物费用降低，减轻患者、国家的经济负担，获得良好的卫生经济成效。

2.针对癌痛治疗的临床药学服务策略

2.1 药师同医护人员一同评估肿瘤患者疼痛程度

针对癌痛的用药治疗，药师可同医师一同对疼痛层级进行评估，在癌痛评估上一般可在入院后24h内完成评价，在对疼痛评价上可采取视觉模拟评分表（VAS）、主诉疼痛程度分级（VRS）的评分方式^[3]。VAS评分主要是用0-10的刻度尺进行评估，等分为10个等级，分别对应0-10分，其中0分为无痛，10分为剧痛，中间分值为程度不一的疼痛。VRS评分则是将疼痛分成4级，其中0级为无痛；1级为轻度疼痛，疼痛表现主要是虽然有痛感，但是尚且能够忍受，正常的生活及睡眠不受干扰；2级为中度疼痛，表现为疼痛明显，疼痛无法忍受，需要使用镇痛药物，睡眠受到干扰；3级为重度疼痛，表现为疼痛剧烈难忍，需要使用大剂量的止痛药物，睡眠受到严重的干扰，合并神经系统紊乱。

2.2 药师同医师一起协商制定出针对癌痛的个性化干预方案

依据入院时刻所登记的癌痛评估情况，依据患者的疾病症状、既往用药情况、药物过敏史等，为患者选择安全、有效、经济的止痛药物，同时制定出个性化癌痛治疗方案，在治疗的全程还对用药情况进行全程的监督，针对癌痛治疗过程患者出现的不良反应应及时的进行处理，确保临床用药的安全性及合理性^[4]。对癌痛的用药上，主要的执行人为护理人员，因此要求护理人员掌握系统的癌痛用药知识，对此临床药师需要充分发挥自己的作用，采取合理方法对相关护士进行药学知识宣教，便于个性化癌痛治疗方案的有效执行。此外肿瘤患者的病情常常会反复发作，并且病情复杂且变化迅速，涉及到多个学科知识，针对这种情况则可进行多学科的研究讨论，且在讨论过程应充分重视药师的作用，明确癌痛治疗上不局限在药物的使用，借助多样化的癌痛治疗方案指导使得癌痛治疗效果提高。

2.3 临床药师需加强同患者的交流沟通及合理用药指导

临床药师的服务工作中，为了确保癌痛的治疗效果，要求药师应具备良好的交流沟通能力。且患者在临床用药上，对医嘱的依从性也关系到用药方案的执行效果，同时还同癌痛治疗效果关联紧密，所以作为临床药师就需要具备良好的交流与沟通能力，以为患者构建出彼此之间相互信任、互惠互利的全新医患关系，这样可协助临床药学服务的有效落实，确保癌痛治疗用药的科学性及合理性，最终提高药用效果^[5]。此外临床药师在癌痛的治疗上，还需要对癌痛用药后的不良反应进行监测与记录，在发现用药不良反应后必须马上介入治疗，且对用药方案进行合理的调整，提高用药安全性，药师进行药学服务过程也需督促医护人员养成及时报告与发现药物不良反应的良好习惯，通过同患者进行良好的交流沟通，帮助患者了解药物不良反应知识，让患者积极面对，提高临床用药的合理性。

3.结语

总之，癌痛是一种常见的症状，临床中在对癌痛疾病的治疗过程，通过实施临床药学服务，可实现药师与医师间的协同配合，使得药师可以更好的指导患者临床用药，这样一方面提高癌痛治疗效果，另一方面提高癌痛用药的安全性，所以积极的推进临床药学服务对癌痛的治疗具有重要意义。

【参考文献】

[1]刘平. 癌痛管理中规范化临床药学服务模式的建立及应用[J]. 健康之路, 2018,15(11):42-45.

[2]蒋婷, 吴畏, 袁明勇, 等. 对一例晚期癌痛病人的药学服务[J]. 药学服务与研究, 2017，36(6):225.

[3]张梁. 1例临床药师参与重度癌痛患者治疗实践[J]. 现代医药卫生, 2019,6(15):47-50.

[4]杨洁. 临床药师参与1例肾功能不全患者癌痛规范化治疗的分析[J]. 临床合理用药杂志, 2019，5(14):41-42.

[5]覃旺军, 王晓星, 杨阳, 等. 北京市64家医院癌痛治疗相关药学服务质量水平分析[J]. 中国药房, 2019,8(12):1717-1720.