个体护理联合健康教育对 IVF-ET助孕失败患者心理状况的影响

个体护理联合健康教育对 IVF-ET助孕失败患者心理状况的影响

陈炫 黄书洁 范艺灵 韦庆凤 段丽琼 ,

广西柳州市妇幼保健院 生殖助孕中心 545001

【摘要】目的：探讨对采取IVF-ET助孕失败的患者，实施个体护理联合健康教育对患者的干预效果。方法：选取92例患者并随机分成研究组与对照组各46例，对照组予以常规心理护理及健康教育，研究组予以个体化护理及健康教育，对比两组干预效果。结果：护理后两组SAS与SDS评分均较护理前降低，研究组降低幅度较对照组显著（P＜0.05）；研究组护理总满意率为97.83%，显著高于对照组86.96%的总满意率（P＜0.05）。结论：对IVF-ET助孕失败者，实施个体护理联合健康教育可缓解患者负性情绪，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】个体护理；健康教育；IVF-ET助孕；失败；心理状态

不孕是一种对女性及家庭影响不良的情况，引起女性不孕的原因多种多样，比如多囊卵巢、输卵管阻塞及子宫内膜异位等^[1]。随着科学技术的快速发展，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的出现为不孕女性再次受孕带来了曙光。然而IVF-ET的应用过程，因患者承受巨大社会及家庭压力、情绪不稳定及操作失误等，常使得手术失败，而手术失败后患者心理压力更是到达峰值，部分患者甚至可能自杀^[2]。为此对使用IVF-ET助孕失败的患者，应当给予患者合理的护理干预以避免更严重的心理问题出现。本次研究中，就探讨了针对采取IVF-ET助孕失败的患者，实施个体护理联合健康教育对改善患者心理状况的价值，报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年2月-2019年4月收治的92例采取IVF-ET助孕但是失败的患者作为研究对象，患者均无认知及精神疾病，并且也均签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：研究组46例，年龄23～38岁，平均年龄（31.2±1.3）岁；不孕年限1～8年，平均（4.5±0.6）年。对照组46例，年龄21～37岁，平均（30.9±1.2）岁；不孕年限2～8年，平均（4.7±0.7）年。比较两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法

对照组针对IVF-ET助孕失败的患者，提供常规的心理护理及健康教育，主要是加强同患者的交流沟通，为患者讲解积极治疗成功的案例以提高患者的配合度及自信心；健康教育上是使用通俗易懂的语言讲解助孕失败的可能原因，让患者正确面对当前的境遇，避免出现情绪异常情况。

研究组则是予以患者实施个体化的心理护理及健康教育，具体如下：（1）个体化护理。对存在焦虑抑郁情绪的患者采取播放舒缓音乐、指导患者参加群体活动等来缓解患者的不良情绪。此外护理人员也应同患者的家属进行交流沟通，让家属予以患者提供支持及鼓励，缓解患者的心理压力及提高患者对幸福生活的向往；医护人员指导患者保持充足睡眠，密切观察患者生命体征及保持卫生清洁；指导患者合理饮食，多吃蔬菜水果，少食辛辣、油炸等刺激性食物^[3]。（2）个体化健康教育。护理人员可采取面对面讲解、多媒体视频宣教等方式讲解IVF-ET助孕的相关医学知识，让患者对相关知识大致了解，提高患者的认知；为患者讲解保持良好心理状态对再次助孕成功的重要性，指导患者养成良好生活习惯、积极参加集体活动等保持良好情绪。

观察指标

干预前后采取焦虑及抑郁自评量表（SAS/SDS）评价患者心理状况，量表总分均为100分，分值越高表明焦虑或抑郁越严重。（2）采取自制满意度问卷进行调查，总分100分，分为非常满意、满意与不满意三个等级。

统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 心理状态

经护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前降低，而研究组降低幅度大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分变化对比（ ，分）

2.2 护理满意度

研究组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较[n（%）]

3 讨论

IVF-ET助孕是一种体位受精技术，该技术的应用为不孕女性怀孕提供帮助，然而受患者自身情绪及医护操作等诸多因素的影响，常使得助孕失败，而助孕失败的患者，常会出现明显的不良情绪，这对患者的生理及心理造成巨大影响，因此需予以合理的护理干预^[4-5]。本次研究结果显示，对研究组助孕失败患者，实施个体护理联合健康教育后，在负性情绪变化与护理总满意率上均优于常规护理的对照组，这提示个体护理及健康教育的实施对改善IVF-ET助孕失败患者的生理及心理状态具有满意的效果。

综上所述，针对IVF-ET助孕失败患者，提供个体护理联合健康教育，可显著缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高患者护理满意度，因此值得推广使用。

【参考文献】

[1]张竹梅. IKAP辅助生殖健康教育模式对IVF-ET患者心理状态及结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2017,7(14):112.

[2]王嘉羚. 个体护理联合健康教育对IVF-ET助孕失败患者心理状况的影响[J]. 甘肃科技, 2018,22(7):89.

[3]倪颖, 童琛晔, 韩迟迟, 等. 体外受精-胚胎移植患者电子信息化健康教育模式的构建和效果评价[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2019, 39(5):399-402.

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[5]侯向青, 孙玉双. 心理护理对反复体外受精-胚胎移植失败患者妊娠结局的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2018, 4(9):158-160.