慢性心力衰竭患者应如何护理

慢性心力衰竭患者应如何护理

李继乐

武警四川总队医院， 四川省乐山市 614000

慢性心力衰竭主要是指持续存在的心力衰竭状态，乏力、心慌、呼吸困难等是本病的主要表现，如若不能得到有效治疗与护理，将会严重影响病人呼吸、消化等系统，导致发生心梗，危及病人生命，因此，慢性心力衰竭病人的护理工作至关重要，那么慢性心力衰竭病人应如何护理，本文进行简单介绍。

日常护理

健康宣教：大部分病人对慢性心力衰竭疾病相关知识都不是非常了解，医护人员应该采取合适方式对其进行疾病宣教，包括疾病病因、治疗过程、以及其他相关注意事项，使其能够正确、全面的认知疾病，在治疗、生活中避免诱发疾病发作的因素，主动积极配合治疗，提高自护能力，另外，如果病人病情处于稳定状态，可以出院回家休养时，医护人员一定要叮嘱其定期到医院复诊，如发生不适，尽快到附近医院就诊。

心理疏导：慢性心力衰竭病人基本不能从事任何重体力劳动、工作，容易产生累赘感，对生活失去信心，因此，家属需要多给予病人关心与照顾，引导其回忆曾经做出的成绩、贡献，帮助找到存在价值，消除累赘心理。病人自身也应该保持平常心态，不要自寻烦恼，因为过分紧张、情绪激动极易引发急性心衰，可以根据自身身体情况积极参加各种活动，不要过分依赖别人，相信疾病一定可以得到很好控制。

环境营造：慢性心力衰竭病人受疾病折磨，心理负担较重，应该为其营造安静、整洁、舒适的治疗与休养环境，注意调节室内温度、湿度、光线等，保持床褥平整、清洁，另外，还可以根据其个人爱好在室内放置绿植、饰物、书籍等，使其在生理上处于舒适状态，同时，还可多与病人沟通与交流，分散其注意力，对其进行安慰、鼓励，从而缓解与消除心理负担和不良情绪，使其可以保持平常、积极心态对待治疗与护理。

体位吸氧：轻度心力衰竭病人夜间容易出现呼吸困难加重现象，可通过采取高枕卧位缓解这一现象，如果比较严重则需要采取半坐位或者坐位，另外，心力衰竭病人会伴有不同程度的血氧浓度降低，针对这一情况，可给予病人氧疗支持，一般情况下氧疗使用鼻导管吸氧，氧疗过程中注意观察病人神志、脸色，确保吸氧管道处于通畅状态，湿化瓶水量适宜。

休息与活动：慢性心力衰竭病人需要根据心功能等级严格限制体力活动，一般情况下，心功能Ⅰ级病人应该避免进行重体力活动，一般体力活动可以不受限制；心功能Ⅱ级病人应该避免参与较重体力活动，一般体力活动也要根据身体情况进行适当限制；心功能Ⅲ级病人需要严格限制体力活动，且不能够久站；心功能Ⅳ病人则需要绝对卧床休养，日常生活由专人打理。另外，保持充足睡眠，平时可采取端坐、半坐卧位进行休息，护理过程中密切关注病人生命体征，一旦发生异常情况，立即停止各项活动，及时就医，对于长期卧床休养的病人还需要做好压疮、静脉血栓等并发症的预防，协助翻身，定期按摩。体力活动注重与强调个体化，应根据病人病情确定，如果病情稳定、心功能在Ⅱ级以内，病人可在有人陪同情况下进行强度适宜的有氧运动，比如：慢走、打太极等，运动时间、强度需要根据实际情况调整，以无心悸、气急为原则。对于早期心力衰竭病人，减少心脏负担有助于改善心功能，但也不强调绝对卧床，只有心功能较差病人需要绝对卧床休息，由于心力衰竭受病人心态、情绪影响较大，所以，病人应该尽量避免参与竞争性、刺激性活动，避免活动过度或者其他刺激加重疾病。

用药护理

药物治疗是控制慢性心力衰竭继续进展的重要保障，病人一定要认识到坚持规范用药的重要性，不能擅自更改药物剂量，也不可停止用药，常用药物包括利尿剂、洋地黄类药物、心血管扩张药等，其中，在服用利尿剂时，一定要严密监测机体体重、水电解质变化等，及时进行补充与纠正，避免发生水电解紊乱引起其他不良事件；洋地黄类药物容易造成中毒，服药前需要测量心率、血压，关注胃肠道、神经系统表现，并严格按照医嘱用药，如若发生不良反应立即就医；在服用血管扩张药过程中，一定要密切观察各项生命体征的变化情况，便于发生不良反应时能够及早发现并给予有效处理。

饮食护理

科学合理饮食在慢性心力衰竭病人的治疗与康复中同样占据重要地位，饮食应该以低盐、中热量、高维生素、高蛋白、易消化的清淡食物为主，遵循少食多餐、规律饮食原则，避免进食过饱，因为过饱可能会诱发或者加重疾病，对于夜间有明显阵发性呼吸困难病人，可以适当将晚饭时间提前，以此来减轻这一状况。除此之外，慢性心力衰竭病人一定要戒烟、戒酒，根据机体营养需要限制热量、钠盐摄入，轻度、中度心力衰竭病人每日钠盐摄入控制在2-3g，重度病人则需要控制在2g以下，同时避免食用生冷、辛辣刺激食物。

慢性心力衰竭预后效果不是非常理想，死亡率较高，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在疾病治疗中发挥着重要作用，无论是病人还是家属，都应该认识到护理工作的重要性，配合医护人员做好护理工作，提高疾病治疗效果，促进康复。以上就是本人对慢性心力衰竭病人如何护理的简单介绍，以期为广大病人朋友提供帮助，更好控制疾病进展，改善预后结局。