胃溃疡伴胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的有效性分析

胃溃疡伴胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的有效性分析

黄群

湖南医药学院第一附属医院 湖南 怀化 418000

【摘要】目的：探讨胃溃疡伴胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的有效性。方法：将我院2018年6月-2019年9月胃溃疡伴胃出血患者100例，随机分组，奥美拉唑治疗组就诊患者采取奥美拉唑治疗，奥美拉唑联合铝碳酸镁组对本次就诊患者采取奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。比较两组胃溃疡伴胃出血疗效；腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间；治疗前后患者胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及胃泌素、胃动素水平；头晕、恶心呕吐等不良反应发生率。结果：奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃溃疡伴胃出血疗效高于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间短于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α低于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃泌素低于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃动素水平均高于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。两组的头晕、恶心呕吐等不良反应发生率比较，P＞0.05。结论：奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡伴胃出血效果良好，其应用可加速患者临床症状好转，缩短疗程，且可对胃部炎症进行有效控制，促进胃功能改善，药物安全性高，无严重不良反应。

【关键词】胃溃疡伴胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁；治疗的有效性

临床上，胃溃疡伴胃出血是多发于年轻人群的一种消化系统疾病，其主要由慢性胃炎长期发展所致。胃溃疡伴胃出血起病急，发展迅速，病情多变且凶险，可对患者的生命安全产生严重威胁^[1-2]。近几年，随着社会压力日益加剧，加上人们工作压力大，作息和饮食不规律等，胃溃疡伴胃出血患者人数也随之不断升高。对于胃溃疡伴胃出血患者而言，改善胃部炎症和控制出血，是促进其健康恢复的关键。本研究将我院胃溃疡伴胃出血患者100例，随机分组，奥美拉唑治疗组就诊患者采取奥美拉唑治疗，奥美拉唑联合铝碳酸镁组对本次就诊患者采取奥美拉唑+铝碳酸镁治疗，探讨了胃溃疡伴胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的有效性，如下。

1资料与方法

1.1资料

纳入我院2018年6月-2019年9月胃溃疡伴胃出血患者100例，随机分组，其中，奥美拉唑治疗组男女分别31例和19例，21-57（35.25±2.47）岁。胃溃疡病程 1～7（4.36±1.26）年；溃疡直径 0.8～1.7（1.13±0.24）cm。胃溃疡伴胃出血患病时间1-7小时，平均（3.56±0.28）小时。奥美拉唑联合铝碳酸镁组男女分别32例和18例，21-58（35.68±2.42）岁。胃溃疡病程 1～7（4.31±1.21）年；溃疡直径 0.8～1.6（1.12±0.26）cm。胃溃疡伴胃出血患病时间1-7小时，平均（3.52±0.21）小时。奥美拉唑治疗组、奥美拉唑联合铝碳酸镁组资料P大于0.05。

纳入标准：符合胃溃疡伴胃出血诊断标准，患者溃疡直径在2厘米以内，知情同意本次研究，可配合本次治疗，患者可接受药物治疗。

排除标准：除外药物禁忌、合并精神疾病、意识障碍等无法配合治疗的患者；存在药物过敏史的患者。

该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2方法

奥美拉唑治疗组就诊患者采取奥美拉唑治疗，其中，奥美拉唑每次服用20mg，每天服用两次。治疗4周。

奥美拉唑联合铝碳酸镁组对本次就诊患者采取奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。铝碳酸镁每次服用500mg，每天3次，治疗4周。而奥美拉唑的用法同上。

1.3指标

比较两组胃溃疡伴胃出血疗效；腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间；治疗前后患者胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及胃泌素、胃动素水平；头晕、恶心呕吐等不良反应发生率。

显效：症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和^[3]。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理，数据进行t和x²检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

奥美拉唑联合铝碳酸镁组疗效达到100%，远高于奥美拉唑治疗组78%，P＜0.05。如表1.

表1两组治疗效果比较[例数（%）]

2.2胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及胃泌素、胃动素水平

治疗前奥美拉唑治疗组、奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及胃泌素、胃动素水平比较，P＞0.05；治疗后奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及胃泌素、胃动素水平改善程度大于奥美拉唑治疗组相应指标改善幅度，P＜0.05。如表2.

表2治疗前后胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及胃泌素、胃动素水平比较（`x±s）

2.3腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间

奥美拉唑联合铝碳酸镁组腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间短于奥美拉唑治疗组相应的指标，P＜0.05，见表3.

表3腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间比较（`x±s，d）

2.4头晕、恶心呕吐等不良反应发生率

两组的头晕、恶心呕吐等不良反应发生率比较，P＞0.05。见表4。

表4两组不良反应比较[例数（%）]

3讨论

胃溃疡合并胃出血是常见的消化系统疾病，不及时治疗可对患者生命安全造成威胁。因此，改善胃溃疡合并胃出血患者的胃部炎症和及时控制出血，是控制病情、促进康复的一个关键^[4]。

临床中，药物的正确选择对胃溃疡合并胃出血患者病情的改善十分重要。奥美拉唑是质子泵抑制剂药物，其可抑制胃酸分泌，促使胃部PH改善，减少胃蛋白酶和胃液分泌，减轻胃黏膜损伤，避免胃黏膜溃疡的面积进一步扩大^[5-6]。奥美拉唑还可提高抗生素的抗菌作用。应用奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血疾病，也可降低胃溃疡合并胃出血患者体内的病原菌数量，从而减少幽门螺杆菌对机体的刺激，可促使疾病有效康复^[7]。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，可有效中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的损伤作用，还可选择性可逆结合胃蛋白酶，对其活性进行有效抑制，减轻胃黏膜损伤，加速胃黏膜痊愈，还可增加前列腺素E2合成而强化胃黏膜保护作用。奥美拉唑与铝碳酸镁联用能够进一步增强治疗疗效，促进病情好转^[8]。

本研究治疗后可见，奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃溃疡伴胃出血疗效高于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组腹胀症状缓解时间、腹痛症状缓解时间、黑便消失时间、嗳气消失时间短于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃部炎症指标超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α低于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃泌素低于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。奥美拉唑联合铝碳酸镁组胃动素水平均高于奥美拉唑治疗组，P＜0.05。两组的头晕、恶心呕吐等不良反应发生率比较，P＞0.05。

综上所述，奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡伴胃出血效果良好，其应用可加速患者临床症状好转，缩短疗程，且可对胃部炎症进行有效控制，促进胃功能改善，药物安全性高，无严重不良反应。

参考文献：

[1]杨元良.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果分析[J].系统医学,2019,4(15):56-59.

[2]陶东升.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血42例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):143-144.

[3]彭冰冰.分析奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的治疗效果[J].中国实用医药,2019,14(21):99-101.

[4]赵林伟,刘萍.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):193.

[5]郭亮.用奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡并发胃出血患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(13):120-121.

[6]任迎弟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗86例胃溃疡合并胃出血患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):197+214.

[7]王秀芝.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):10+12.

[8]何应碧.奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗的临床价值研究[J].北方药学,2019,16(06):119-120.