观察艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果

观察艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果

齐月华

首都医科大学附属北京康复医院 100144

【摘要】目的：观察艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。方法：择取我院收治的脑卒中急性期便秘病人90例作为研究对象，入院时间在2018年1月至2019年6月。参照数字表排序随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），前者采取常规护理干预，后者采取艾灸联合中医辨证护理干预。对两组患者的便秘改善状况进行统计。结果：观察组干预有效率93.33%（42/45），对照组干预有效率71.11%（32/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中急性期便秘病人采取艾灸联合中医辨证护理干预，能够有效地改善其便秘状况，促进患者恢复，值得推广。

【关键词】艾灸；中医辨证护理；脑卒中；急性期；便秘

引言：

对脑卒中急性期便秘患者进行辨证分型，并给予对应的护理干预，同时，加用艾灸，能够最大化治疗效果。笔者结合我院收治的90例患者来进行常规护理和联合护理的措施，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院收治的脑卒中急性期便秘病人90例作为研究对象，入院时间在2018年1月至2019年6月。参照数字表排序随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组中，男：女=27:18，平均年龄52~78（64.29±3.42）岁，辨证分型：风痰阻络证27例、痰热腑实证10例、气虚血瘀证8例；观察组中，男：女=26:19，平均年龄51~79（64.19±3.52）岁，辨证分型：风痰阻络证25例、痰热腑实证11例、气虚血瘀证9例。

所有患者均符合《中医病症诊断标准》中的便秘诊断标准^[1]，即排便时间延长到3d以上1次，分辨干燥坚硬；大便艰难，且伴有少腹胀急、胃纳减退等。患者无肠道器质性病变，且签署知情同意书。

对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预。遵医嘱指导患者每日饮水1500~2000mL；对患者的饮食进行调节，以粗纤维食物为主，例如白菜、芹菜、香蕉等；引导患者及其家属进行腹部按摩，其操作为：取患者仰卧位，让其保持放松状态，以手掌进行顺时针按揉，力度需要以患者感觉舒适为主；必要时，对患者进行药物干预，例如番泻叶泡水、开塞露纳肛等。

观察组患者在对照组的基础上，采取艾灸联合中医辨证护理干预。（1）艾灸。选取神阙、大横、承山、天枢、大肠腧等穴位，使用百笑灸（重庆百笑医疗设备有限公司），将其灸筒使用医用胶布固定，并且在针灸的穴位上，拔开灸筒盖，安置好灸心，并且点燃，左右旋转后，将其进气孔大小进行调节，使得温度适宜（42℃）。具体需要根据患者的耐热性来进行调节。在施灸的过程中，需要对患者的感染进行询问。在确定灸筒凉、灸心燃毕后，拔开灸筒盖，并且进行熄火。每日2次，每次2个穴位交替施灸。（2）辨证施护。对患者进行情志干预，从疾病教育上着手，引导患者了解疾病和治疗措施，对其疑问进行解答，从而使之气机调达。同时，饮食护理需要以清淡易消化的食物为主，严禁产气食物的使用。可根据分型来进行不同的饮食方案制定。风痰阻络证患者需要以香菇、梨等食物为主，忌羊肉、鸡肉、牛肉等；痰热腑实证需要以清热通腹为主，例如萝卜、绿豆、冬瓜等，忌羊肉、鸡肉、肥腻油炸等；气虚血瘀证需要以益气健脾通络为主。

1.3 评价指标

如果患者在治疗后2d内排便1次，且便质转润，临床症状消失则为治愈；如果患者在治疗后3d内排便，便质改善，临床症状有所缓解，则为有效；未达到上述标准，则为无效。干预有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组干预有效率93.33%（42/45），对照组干预有效率71.11%（32/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中作为临床多发的一种疾病，其发生相对突然，这就使得多数患者在就医时处于急性期^[2]。一般来说，这类患者的病情进展相对较快，且很容易对生命造成威胁。在对脑卒中急性期患者进行治疗时，多要求其长期卧床，且会对饮食造成改变，再加上部分药物的使用，很容易出现便秘等并发症。在研究中，脑卒中病人便秘发生率最高可达60%^[3]。艾灸能够通过穴位刺激来改善患者的相关症状，加上中医辨证护理，能够最大程度地治愈便秘。

综上所述，对脑卒中急性期便秘病人采取艾灸联合中医辨证护理干预，能够有效地改善其便秘状况，促进患者恢复，值得推广。

参考文献：

[1]周粉峰,常旭,史阳卓,王娜娜. 艾灸联合中医辨证护理干预对脑卒中急性期便秘病人的影响[J]. 护理研究,2015,29(34):4293-4294.

[2]黎绿平,张小利,李丽. 探析中医辨证施护对急性脑卒中患者的影响[J]. 成都中医药大学学报,2018,41(04):65-68.

[3]孙雪琴. 中医体质护理对痰湿质缺血性脑卒中急性期患者干预效果的研究[D].湖南中医药大学,2018.