乐至县人民医院 四川 乐至 641500
说起X线检查,相信大多数人都不会觉得陌生,首先想到的就是它会产生辐射对身体造成伤害。临床上,很多情况都需要用到X线检查。比如怀疑支气管或肺部有感染,就要进行胸部拍片检查;比如怀疑骨质当中有病变,就要对骨头进行拍片;比如怀疑肝部有病变,就要进行肝部CT检查……可以说,X线检查是医生用来进行病情确诊的好“帮手”。
然而,X线也是一种带有“锋芒”,具有“杀伤力”的射线,因而X线检查本身也是一把“双刃剑”,它在用来检查身体、诊断疾病的同时,也会给身体带来一定程度的伤害。最主要的伤害在于,它会对于人体正常的细胞形态造成一定的破坏作用,因而一方面会导致一些细胞发生受损或死亡,另一方面可能会引发人体某个部位的细胞变异。例如,过去在防护措施还并不完善的时代,放射科工作人员常常是癌症和血液系统疾病的高发群体。这主要原因就是因为长期接触X线容易引发细胞的变异,造成细胞的过度繁殖和畸形繁殖;或破坏人体的造血系统,给正常的造血功能带来伤害等。例如,接受X线放射治疗的癌症患者,常常会出现浑身无力、掉头发、食欲减退等副作用,这正是因为进行放射治疗时,所需的X线剂量是比较大的。而大剂量的X线辐射,在杀灭癌细胞的同时也消灭了人体内的正常细胞,导致人体的抵抗力下降,从而给人体带来很多不适症状。
当然,一般人每次接受X线检查时,所吸收的辐射剂量并没有那么大。只要不频繁接受X线检查(通常成年人半年不超过一次,儿童3个月不超过一次),那么对于身体并没有明显的危害。但是,对于一些特殊群体来说,即使偶然接受X线检查,也是要慎之又慎的。而孕妇就属于这样的“特殊群体”。x线检查是最为常见检查项目,虽然X线检查对于孕妇的身体伤害有限,但它对于孕妇腹中的胎儿所造成的潜在伤害,却不可小视。据研究,如果胎儿吸收了较多的X射线,容易产生流产、胎儿生长障碍,小脑畸形,智力发育障碍、胚胎细胞性癌症等风险,这显然违背了优生优育的原则,也会给未来的三口之家带来阴影和痛苦。从这个角度,孕妇如果要接受X线检查,的确是需要慎重的。
当然,单次X线检查毕竟产生的辐射有限,因而孕妇并不是绝对不能接受X线检查。通常来讲,对人体可能造成伤害的X线剂量在50毫gy以上,而只有当超过100毫gy时,才会造成明显的伤害。而平时在接受X线检查时,我们的身体所吸收的剂量要远远低于50毫gy。尤其是现在所普遍使用的新型的X线DR摄影设备,其产生的辐射剂量比常规的设备要小得多(约为常规设备的十分之一),对人体所产生的伤害进一步减小,因此安全性相对较高。从这个角度来讲,孕妇并不是要一味排斥X线检查,而是要根据具体情况来定。
一般来说,孕妇如果要接受X线检查,需要注意以下方面:
第一、如果有其他检查手段可用来代替X线检查,且孕妇符合其适应症的,应尽可能选择进行其他检查。
第二、尽可能不要在怀孕第8周-25周进行检查。这是因为怀孕第8周-25周是胎儿对放射线最敏感的阶段。而在这个阶段以外,对于胎儿来说则是相对安全的。
第三、透视检查所需的X线剂量要远远高于拍片检查。因此对于孕妇来说,尽可能选择进行拍片检查,不要选择透视检查。另外,CT检查所需的X线剂量要远远高于平片检查。所以孕妇应尽可能避免CT检查。能选择拍平片的,就不要选择CT检查。
第四、胃肠X线钡餐造影所需的X线辐射剂量相对要大一些,所以孕妇最好是暂时回避这种检查。
第五、不要反复进行X线检查。如怀孕期间已经接受过X线检查,医生不知情而要求重新进行X线检查的,一定要及时向医生说明情况,不要盲目的接受。
第六、在进行X线检查时,要确保医护人员已经使用含铅的防护衣保护好自己的腹盆部位,以尽可能地降低腹盆部位所受到的X线辐射,以免影响到腹中的宝宝。
总之,只要稍加注意,孕妇同样可以避免X线辐射给身体带来的伤害,从而放心地接受X线检查。
作者简介:吴琦琪(1987-),性别:女,籍贯:四川省资阳市,工作单位:乐至县人民医院,学历:本科,职称:主治医师,研究方向:放射科