腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术用于早期宫颈癌治疗的临床效果对比观察

腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术用于早期宫颈癌治疗的临床效果对比观察

古丽巴努 ·穆海麦提

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830001

【摘要】目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术用于早期宫颈癌治疗的临床效果。方法 选取时间在2019年1月～2020年1月期某院诊治的宫颈癌患者参与此次研究，并随机将抽取的70例患者分为两组--参照组和研究组，各35例。其中参照组采用腹腔镜宫颈癌根治术，研究组应用开腹手术予以治疗，分析讨论两组的临床效果。结果 研究组和参照组的临床指标相比，其住院时间、手术时间、下床时间等相对较短的一组是研究组，两组的临床指标具有差异性；两组并发症概率对比，切口感染和尿潴留、输尿管损伤等并发症概率较低的一组依然是研究组，两组概率值有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜宫颈癌根治术对宫颈癌患者的治疗效果有明显优势，可缩短手术时间和首期恢复时间，促进病情转归。

【关键词】宫颈癌；腹腔镜；开腹手术；宫颈癌根治术

近年来，因工作环境和饮食习惯等给居民身体带来的改变是非常显著的，尤其是女性妇科病对女性身体健康和生育能力的影响。本次研究探讨的宫颈癌属于常见恶性肿瘤，对女性的伤害极大，若不及时接受手术治疗，会造成病情恶化，威胁宫颈癌患者的生命安全。伴随现代医学的发展，临床上应用广泛和推荐力度较大的是采用腹腔镜进行治疗，在腹腔镜下行宫颈癌根治术，降低手术创伤性，更快地促进宫颈癌患者的术后恢复^[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的70例宫颈癌患者随机分为两组--研究组（35例）和参照组（35例），研究时间为2019年1月～2020年1月。其中参照组年龄在45～70岁，平均年龄（56.51±4.26）岁，病程2～4年，平均病程（3.42±1.19）年；研究组年龄在46～71岁，平均年龄（56.31±4.58）岁，病程1～4年，平均病程（3.51±1.12）年。

1.2 方法

参照组实行传统开腹手术，具体方法--宫颈癌患者在术前一至三天需冲洗阴道，并对宫颈癌患者脐部进行清洁，术前一至三天保持禁食状态，进行灌肠。宫颈癌患者需保持平卧位姿势，选取下腹正中位置为切口位置，切口长度在20-25厘米之间，行开腹手术。

研究组采用腹腔镜宫颈癌根治术，具体方法--术前处理同参照组一致。宫颈癌患者需取臀高头低截石位，对宫颈癌患者行全身麻醉，并选取脐部作为切口位置，切口大小1-2米厘米。在宫颈癌患者的腹腔中置入trocar套管针，建立人工气腹，其内压-13mmHg。腹腔镜置入后，选取宫颈癌患者右下腹处作为切口，切开0.5cm的切口，左下腹分别作0.5cm和1cm的切口，置入举宫杯和trocar。手术时依照宫颈癌患者是否需要生育的要求进行结扎或移位处理^[2]。对其行淋巴清扫术，将宫颈癌患者的腰大肌表面腹膜打开，同时将卵巢动静脉等完全暴露出来，切除脂肪组织、髂内、髂外，行广泛子宫全切术，手术后剖视子宫，详细记录病灶大小、阴道切除长度等。

1.3 观察标准

①临床相关指标：术中出血量、住院时间、手术时间、排气时间、排便时间、下床时间、淋巴清除数。②并发症：切口感染、输尿管损伤、肠梗阻、淋巴囊肿、尿潴留。

1.4 统计学方法

采用spss18.0软件分析、处理，t、x²检验计量资料（ ）和计数资料（%），有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 临床相关指标

表1 临床相关指标（ ）

2.2 并发症概率

表2 并发症概率[n(%)]

3 讨论

宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤，早期症状不明显，长时间发展会出现阴道流血、排液症状。经研究数据发现，宫颈癌的发病病因包括人乳头瘤病毒感染、性行为及分娩次数、生物因素、吸烟或卫生习惯等行为因素等。临床上针对宫颈癌患者采用的腹腔镜宫颈癌根治术，可显著缩短宫颈癌患者的切口大小，使手术对宫颈癌患者的创伤性大大降低，提高手术安全性和准确性的前提下，对宫颈癌患者的腹腔进行全面性的排查，积极促进宫颈癌患者后期的恢复效果，降低术后宫颈癌患者出现并发症的概率^[3]。本次研究将腹腔镜下宫颈癌根治术和传统开腹手术对早期宫颈癌患者治疗的临床效果，依据对比结果可知，研究组和参照组的临床指标相比，其住院时间、手术时间、下床时间等相对较短的一组是研究组，两组的临床指标具有差异性；两组并发症概率对比，切口感染和尿潴留、输尿管损伤等并发症概率较低的一组依然是研究组，两组概率值有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫颈癌患者采用腹腔镜宫颈癌根治术，可显著改善宫颈癌患者的临床疗效，有效降低术后并发症发生概率，积极促进病情转归。

【参考文献】

[1]孙倩,黄丽蓉,王银娟,何金蓓,陈科名,谷正东,袁鹏,胡晓红.腹腔镜与开腹根治术治疗早期宫颈癌的近期和远期临床疗效分析[J].解放军医药杂志,2019,31(12):49-52.

[2]查满平,张晓波,张小玲.不同手术方式对肿瘤直径小于2cm年轻有生育需求的早期宫颈癌患者妊娠结局及复发率的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(07):812-814.

[3]詹雪梅,李明伟,房昭,王嵘,林悦欢,张悦娇,卿兴荣,黎金颜,刘英.腹腔镜和开腹手术治疗914例宫颈癌近/远期效果及安全性分析[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(16):1213-1217.