肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响

肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响

杨磊

攀枝花市中心医院，四川省攀枝花市 617000

【摘要】目的：针对慢阻肺患者采取肺功能康复训练对其肺、呼吸功能以及运动耐力影响进行分析。方法：挑选我院慢阻肺患者76例作为研究对象，随机分为对照组（常规训练）和观察组（肺功能康复训练）各38例，就肺、呼吸功能及运动耐力各项评分作对比分析。结果：观察组各项评分均高于对照组，P＜0.05。结论：慢阻肺患者采取肺功能康复训练可有效改善患者肺、呼吸功能，且对于运动耐力具有较大的提高。

关键词：肺功能康复训练；运动耐力；呼吸功能；慢阻肺

慢阻肺主要好发人群为中老年人，常见症状为咳嗽、胸闷及气促等，导致患者肺功能、呼吸功能受阻，对其日常生活与工作受到严重影响。目前临床上在患者稳定期多以药物治疗为主，从而忽视了肺功能的康复^[1-2]。根据现有临床研究显示，慢阻肺患者采取肺功能康复训练，可有效改善患者呼吸症状^[3]。基于此，本文特针对76例慢阻肺患者作为研究对象，力在分析肺功能康复训练对患者肺、呼吸功能以及运动耐力的影响进行分析，特作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月~2019年1月期间在我院就诊的76例慢阻肺患者作为研究对象，随机分组，对照组38例，年龄介于44~62岁之间，平均（49.32±2.45）岁；其中男患者24例，女患者14例；病程2~7年，平均（3.11±0.69）年。观察组38例，年龄介于45~64岁之间，平均（50.42±2.38）岁；其中男患者26例，女患者12例；病程1~6年，平均（3.21±0.71）年。两组慢阻肺患者基线资料对比无可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以常规训练，由护理人员指导患者进行呼吸训练，注意呼吸频率，做到深吸慢呼，适当进行有氧运动，同时要注意运动时也要控制好呼吸频率，避免急促呼吸的现象发生，持续3个月以上。

观察组施以肺功能康复训练，包括：（1）训练呼吸肌。准备一个气球，容量约为900ml左右，先用力深呼吸，发挥全力吹气球，直至吹不动气球为止，此动作每天进行4组，每次约5min左右；缩唇呼吸及腹式呼吸时，呼气动作的时间大概是吸气动作的两倍，每天进行3组，每次约15min，熟练后依自己体能逐渐调整；（2）吸氧训练。每天维持12小时的吸氧量，氧气流量为1.5l/min，浓度30%；（3）全身训练。挑选适当的康复运动，如打太极、爬楼梯及散步等，需注意的是运动时最高心率应控制在60%左右，运动量要控制，每次运动时间约为30min为宜；（4）康复指导。不定期举办相关呼吸培训课，为患者详细介绍有关慢阻肺康复训练的相关事项，使患者能够充分认识康复训练对自己病情的作用，鼓励患者积极参加。

1.3观察指标

①肺功能缓解情况：分别进行肺活量（VC）、第1s用力呼气容量占肺活量总值（FVC/FEV₁)及呼气值流速（PEF）测量，每组分别进行3次测量，最后取平均值即为所得；

②呼吸功能及运动耐力缓解情况：呼吸功能采取MRS评分，呼吸困难评分制为0~5分，分值越高则说明患者呼吸困难程度越明显，反之分值越低，则表示呼吸功能越好；6min步行测试（6MWT）是在某一平地处，从起点到距离约50m，患者6min内以最快速度步行，10min后进行第二次测量，最后取平均值即为所得。

1.4统计学分析

文中所得数据均在SPSS22.0软件中体现，肺功能、呼吸功能及运动耐力指标均以计量资料（x±s）呈示，以t值验证，P＜0.05。

2结果

2.1肺功能缓解情况 经康复训练实施后，观察组患者各项指标水平与对照组相比，均占较大优势P＜0.05。见表1。

表1组间肺功能指标水平的比较（x±s）

2.2呼吸功能及运动耐力缓解情况 经康复训练实施后，观察组患者6MWT及MRC评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2组间6MWT及MRC评分的比较

3讨论

慢阻肺会导致患者呼吸功能受阻及运动耐力减少等不良状况的发生，病情若继续恶化发展，还会造成患者呼吸衰竭，严重影响着患者日常生活。当前慢阻肺病情控制主要施以药物治疗为主，加之患者不能从事体力活动，长期处于卧床状态，运动量相对不足导致人体氧量缺乏，造成患者心肺功能发生退化。而根据大量研究报告表明，肺功能康复训练已广泛在临床中使用，并受到临床的深度重视。肺功能康复训练主要是围绕呼吸发展，利用腹式呼吸机、胸式呼吸以及缩唇呼吸等呼吸训练，以吸-呼、呼-吸这一连锁反应作为指南，提升患者呼吸气肌水平，同时进行适当的运动可改善患者的肢体协调能力及运动耐力，不仅可以有效提升肺部呼吸间的气体变换，还可以有效缓解肺功能及呼吸功能。

本研究结果显示，观察组肺功能、呼吸功能及运动耐力缓解情况均高于对照组，具有统计学意义，即P＜0.05。慢阻肺患者采取肺功能康复训练可有效缓解肺功能、呼吸功能情况，有效降低患者呼吸困难症状，推动患者运动耐力的进一步恢复，在训练过程中需注意的是，因实施肺功能康复训练整个环节用时较多，需在患者家属陪同下共同完成。

参考文献

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.

吴正琮,郑宏宗,敖日影,等.不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动心肺功能的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1440-1443.

陈旭,杨晓芸,刘淑敏.基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响研究[J].中国全科学,2018,21(26):3240-3245.