优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值

优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值

姜长红

南京市浦口区中心医院（江苏省人民医院浦口分院） 胸外科 211800

【摘要】目的:研究优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值。方法:研究主体选取2018年5月-2019年5一年期间我院收治的68例行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者为本次研究主体。将所有研究主体按照数字表分配法分为实验组和对照组，每组34例。对照组行常规护理模式，实验组行优质护理干预。对比两组研究主体的引流情况以及并发症发生情况。结果:实验组患者的引流时间及住院时间均比对照组短；日引流量比对照组高；实验组的并发症发生率比对照组低；组间数据呈现差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。结论:优质护理应用在胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效和应用效果显著，可以有效的缩短住院时间和引流时间，并且降低并发症发生率，有较高的临床推广价值。

【关键词】优质护理；胸腔闭式引流；胸腔积液

胸腔积液是临床上常见的胸腔系统恶性疾病^[1]。多发生于腹膜炎胸腹部任性肿瘤及低蛋白血症等易发本病的患者中，在临床主要的治疗方式以胸腔闭式引流治疗胸腔积液，此种术式在胸外科应用比较广泛，因此在术中治疗过程给予有效的护理干预对患者的预后起着至关重要的作用^[2]，本文选取68例行胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者分别实施了不同护理方式，并对结果进行了分析对比，现将研究内容做如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年5月-2019年5一年期间我院收治的68例行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者为本次研究主体。将所有研究主体按照数字表分配法分为实验组和对照组，每组34例。其中实验组男性18例，女性16例，最高年龄64岁，最小年龄43岁，平均年龄为（53.5±4.8）岁；对照组男性19例，女性15例；最高年龄65岁，最小年龄44岁，平均年龄为（54.5±4.5）岁；所有研究主体均符合胸腔积液诊断标准，两组研究主体的临床资料不具有统计学意义（P＞0.05）可研究。

1.2方法

对照组行常规护理模式；实验组采取优质护理干预：（1）首先针对术前给予给患者讲解疾病知识，并对患者的心理进行科学的疏导，降低患者的紧张和恐惧心态。讲解手术流程以及注意事项，并做好术前各项准备以及检查。（2）术中优质护理：术中护理护士要向患者讲解疾病引流的重要性，缓解患者的心理压力。在手术过程中，护理人员要确保各项仪器以及设备性能完好。保证与医师的顺利配合，确保相关设备和物品的传递工作，并且要保证患者的手术体位，提高术中的依附性。（4）术后优质护理：术后护理人员要严密观察患者的生命体征和各项指标，防止患者出血，保证引流装置的完好，防止引流管脱落，确保引流管的通畅。如发现气胸异常的状况，要及时报告医生处理，好转后要指导患者尽早的做适量的康复运动，促进身体康复^[3]。

1.3观察指标

对比两组研究主体的引流情况以及并发症发生情况。

1.4统计学处理

本次研究数据用SPSS14.0统计学软件处理，并发症发生率为n(%)；差异检验:计数资料为x²；引流的相关指标评分应用( 士s)描述，组间经t检验，差异在P<0.05时，具有临床可比意义。

2 结果

2.1对比两组研究主体的引流状况

实验组研究主体的引流时间及住院天数明显短于对照组；平均日引流量较对照组高，组间数据差异明显，具有临床统计学意义，P＜0.05。详见下表1。

表1对比两组研究主体的引流状况（ 士s）

组别	引流时间（d）	平均日引流量（mL/d）	住院天数（d）
实验组（n=34）	3.87±2.11	536.89±27.47	8.79±2.16
对照组（n=34）	5.18±2.14	299.28±37.88	15.18±2.93
t	2.5417	29.6096	10.2359
P	0.0134	0.0000	0.0000

2.2对比两组研究主体并发症发生率

由表2可见，实验组研究主体的并发症发生率低于对照组，组间数据差异明显，具有临床统计学意义，P＜0.05。

表2 对比两组研究主体并发症发生率（n，%）

组别	例数	局部感染	心律失常	切口感染	并发症发生率
实验组	34	2	0	1	3（8.82）
对照组	34	4	2	3	9（26.47）
X2	-	-	-	-	4.3714
p	-	-	-	-	0.0365

3 讨论

在临床中，胸腔积液是由胸膜恶性肿瘤、结核性胸膜炎及低蛋白血症引起，因胸腔积液中含有大量蛋白，如不及时引流，容易形成纤维凝块，导致胸膜肥厚粘连^[3]，所以包裹性胸腔积液的病发率较高，因此严重影响了患者的肺脏功能以及生活质量。胸腔积液量越多发生就越快，临床症状就越明显，所以在抽取胸腔积液之后，患者的呼吸困难的症状就会有缓解^[4]，并且患者发生的咳嗽和发热等症状也会随着胸腔积液减少后逐渐好转，所以给予患者及时有效的治疗措施对患者的康复优质而十分重要的意义^[5]。本文研究中，实施胸腔闭式引流治疗胸腔积液，此种手术的优势在于手术的时间较短，基本可以一次性完成，所以对神经和胸壁肌肉的损害相对较小，使气胸、血胸等并发症明显的降低，并且引流的时间和住院时间相对较短，提高了临床治疗的效果以及患者的耐受性，在本次研究结果显示，的引流时间及住院天数明显短于对照组；平均日引流量较对照组高；并且实验组的并发症发生率低于对照组，P＜0.05，组间数据呈现差异较大，临床统计学意义成立。

综上所述，优质护理应用在胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效和应用效果显著，可以有效的缩短住院时间和引流时间，并且降低并发症发生率，有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]王杰.中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理[J].中国农村卫生,2019,11(16):74+78.

[2]杨海健.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):131-132.

[3]陈娴,唐秀萍,王京羽.胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理干预的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):20+25.

[4]黄菊珊.护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):12.

[5]王金红.优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):296+298.