探讨产房中助产士连续护理的应用效果

探讨产房中助产士连续护理的应用效果

吴培鲜

广西河池市人民医院 547000

【摘要】目的：探讨产房中助产士连续护理的应用效果。方法：选取我院2018年6月至2019年6月收治的180例产妇作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（予常规产科护理）和观察组（在常规产科护理的基础上配合助产士连续护理），对比两组产妇的分娩方式、新生儿窒息发生率和产后2h出血量。结果：观察组的阴道分娩率＞对照组，新生儿窒息发生率和产后2h出血量均＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：产房中助产士连续护理的应用效果十分显著，能够有效降低新生儿窒息发生率和产后2h出血量，并对分娩结局有正面影响，值得临床推广应用。

【关键词】助产士；连续护理；分娩结局

据相关数据调查分析，近年来的剖宫产率呈逐年上升趋势，分娩方式的选择对分娩结局有着直接影响^[1]。有关研究表明，自然经阴道分娩的新生儿健康状况要优于剖宫产的新生儿，所以在分娩过程中调节好产妇的心理状态能够为分娩结局起到积极正面的影响^[2-3]。为探讨产房中助产士连续护理的应用效果，本文选取180例产妇进行对比研究，报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选取我院2018年6月至2019年6月收治的180例产妇作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（予常规产科护理）和观察组（在常规产科护理的基础上配合助产士连续护理），每组各90例。对照组中，产妇平均年龄为（28.34±5.13）岁；平均孕周为（38.81±1.52）周；观察组中，产妇平均年龄为（28.17±5.62）岁；平均孕周为（38.47±1.13）周；两组产妇基线资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

对照组予常规产科护理，观察组在对照组的基础上配合助产士连续护理，具体为：①产前护理：让经验足，资历长的专科医师对产妇进行健康指导，同时助产士要了解产妇的具体情况，建立信任关系，从而制定有针对性的个性化护理，确保产妇掌握临床先兆和异常情况的识别、孕期的自我保健等知识，使其认识到自然分娩的优势和减轻分娩时疼痛的方法；在产前可以组织产妇参观产房，消除陌生感，树立自信。②产时护理：在第一产程，助产士应帮助产妇取自由体位，以及教给如何使用分娩球，适当进行活动，可进食易消化、高热量的食物，保证体力；第二产程时讲解宫缩期腹压屏气的方法，同时提醒产妇间歇期间加强休息，确保体力供给，随时告知产妇产程进展，为其加油打气；第三产程胎儿娩出后，第一时间告知产妇及家属胎儿情况，可以用夸奖的方式帮助孕妇安心。③产后护理：分娩结束后的24h内，助产士可以定时到病室探访产妇，观察会阴部情况，同时做好健康指导和心理安抚工作；出院时嘱咐产妇42d后复查。

1.3观察标准

对比两组产妇的分娩方式、新生儿窒息发生率和产后2h出血量。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组的阴道分娩率为86.7%（78/90），新生儿窒息发生率为4.4%（4/90），产后2h出血量为（124.31±12.36）ml；对照组的阴道分娩率为72.2%（65/90），新生儿窒息发生率为13.3%（12/90），产后2h出血量为（203.14±15.78）ml，比较结果为：阴道分娩率（x²=5.749，P=0.016）、新生儿窒息发生率（x²=4.390，P=0.036）、产后2h出血量（t=8.745，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

产妇在分娩过程中或许会因为担心新生儿健康、剧烈疼痛等因素产生极大的心理压力，甚至一些产妇因为心理极度恐惧而直接选择剖宫产方式来终止分娩^[3-4]。目前，提倡自然分娩已经成为了主要趋势，产科护理工作也将更多的重心放到了产妇本身。在分娩过程中提供科学合理的助产服务有助于产妇获得理想的分娩结局。有关研究表明，分娩过程中助产士连续护理的应用效果十分显著，连续护理主要是从产前、产时和产后三个阶段对孕妇身心进行连续性的护理，助产士在产前提供相关咨询、胎心监护、健康指导等，与产妇建立信任关系，产时温馨服务和生活照顾，产后提供专科护理和出院前指导^[5]。

为探讨产房中助产士连续护理的应用效果，本文选取180例产妇进行对比研究，研究结果为：观察组的阴道分娩率＞对照组，新生儿窒息发生率和产后2h出血量均＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产房中助产士连续护理的应用效果十分显著，能够有效降低新生儿窒息发生率和产后2h出血量，并对分娩结局有正面影响，可以将“以产妇为中心”，助产士自助管理与主导的模式作为连续性助产护理的发展方向，值得临床推广应用。

参考文献

[1]高丽丽.产房中助产士连续护理的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):240+244.

[2]武静静.产房中助产士连续护理的应用效果研究[J].智慧健康,2018,4(06):153-154+157.

[3]黄琛尧.探究初产妇孕期体重管理与助产士连续护理干预对妊娠结局的影响[J].名医,2019(08):209.

[4]黄丽梅.连续护理干预措施应用在产后出院产妇中的效果及其应用价值[J].中国医药科学,2018,8(14):162-164.

[5]张乐红.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].首都食品与医药,2018,25(07):68.