桃仁承气汤联合降纤酶治疗急性缺血性中风

桃仁承气汤联合降纤酶治疗急性缺血性中风

陈宇

泸州市纳溪区丰乐镇卫生院 四川 泸州 646321

急性缺血性脑中风是一种常见临床病症，其也被临床称之为急性脑梗死。该病在发作时通常可表现为言语不利、口眼歪斜、半身不遂甚至出现突然昏迷的状况，具有着较高的致残性以及致死率，严重威胁着患者的身心健康，造成其生活质量的下降。

通常情况下，当患者的病情发作时，处在其脑部坏死区域的脑细胞会呈现为死亡状态，但在其缺血的过程中，依然存在着大量的神经元存活于坏死区域中，因此若是能够对患者实行科学、有效且合理地治疗方式，则能够保障患者在短时间内其神经细胞得到恢复，从而在一定程度上避免了患者出现失语或是偏瘫等症状的发生几率。此外，在患者发病后的早期阶段给予患者能够恢复血管通畅的治疗模式，则能够在一定程度上对患者神经功能的正常恢复起到促进的效果。

中医认为，患者中风病症的急性期，是在患者存在阴阳气血偏盛偏衰、肺腑经络功能失调的状况下，产生虚、风、瘀、火、痰，造成火升痰动使得患者气血上逆，导致血溢脑脉以及脑脉痹阻，蒙蔽脑窍。通常情况下在患者出现脑脉痹阻状况之后，其风邪状况会逐渐消退，而痰瘀化热之像则会逐渐呈现。因此中医对于该病采用的是通腑法来进行治疗。

中风病病位在脑，而通腑法则以胃肠作为治疗要点，符合中医中的上病下治法则。而桃仁承气汤是记载于《伤寒论·太阳蓄血证》中的一剂药方，在该药方中，桃仁属于该方的君药，具备着活血化瘀的功效，桂枝则具备着温经活血的功效，起到相助桃仁的作用，而芒硝、大黄则能充分发挥涤腑去实的功效，由炙甘草来对方中诸药进行调和，使得全方能够发挥通腑化瘀及清热解凉功效。且该药方在临床经过多方实践运用证实其疗效显著，但需注意的是，患者在经过该药治疗后的4-6h，会排泄呈稀烂状的粪便，而所排泄的量则同其腑气的通畅有着密切的联系，因此在运用桃仁承气汤对患者进行治疗时，应当在对患者身体状况进行评估之后，来对大黄的使用量进行斟酌，以此才能充分保障患者腑气通畅程度的恢复。即保障腑气通畅才能保障邪有出路，以此才能确保疾病有所转机。此外，通腑切忌一味下之，应当做到依据实情来做到随机应变，将通腑化瘀法作为辩证要点，以此才能使得该药充分发挥其效果。

降纤酶属于蛋白水解酶中的一种，其主要来源为长白山尖吻蝮蛇、白眉蝮蛇的蛇毒提取物，降纤酶能够对纤维蛋白原起到降低的功效，同时其也能够对血小板的聚集形成干扰，并使血小板的粘附性能下降，对组织型纤维蛋白原溶解酶原激活物的释放起到诱发的作用，使其活性得到进一步增强，进一步对纤溶酶的形成起到促进的效果，从而实现对血栓的溶解作用。此外，降纤酶还能起到降低血浆黏度的效果，通过对红细胞的聚集进行抑制来提升患者的脑血流，让患者缺血区能够得到充足的血流供应，对尚存活的脑细胞进行保护，同时也使得脑梗死周围的受损神经细胞功能起到改善的作用，以此来让其能够恢复至正常状态。

临床通过对上述两种治疗手段的联合运用，发现两者的联合运用具有着显著的治疗效果，

能够充分提升患者的肌力，显著改善患者的神经功能，从而让其能够在一定程度上恢复自我生活的能力，恢复自主行动能力，降低了对家庭的负担和患者自身的心理负担，提升患者的整体生活质量。

综上所述，急性缺血性脑中风病症对于患者而言是一种危害性相对较大的病症，会导致患者的身心健康以及生活质量受到严重影响，但若是患者在发病时能够得到及时有效的治疗，则能够显著改善其症状，同时也预防了后遗症的发生几率。而桃仁承气汤联合降纤酶的运用效果则能充分实现这一效果，且两者的联合使用在临床上有着诸多的研究资料证实其疗效，证实了其具备改善患者临床症状，保护脑梗死周边神经细胞、提升患者生活质量的效果，因此临床可将其作为一项有效的手段来进行推广运用。