B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

李红娣

宁波市鄞州区东部新城社区卫生服务中心 浙江省宁波市 315040

摘要：目的：探讨且分析B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值。方法：抽取我院近1年来收治的产前B超检查的1700例孕妇进行研究，统计每个孕期胎儿畸形的实际检查情况，而且对比术后的结果，探讨诊断孕期胎儿畸形中B超检查的应用价值。结果：B超检查总共检查出胎儿畸形250例，脉络丛囊肿10例，羊水异常（偏多偏少）18例，胎盘问题（低置、球拍状胎盘、边缘出血）53例，胎位异常（横位23例，臀位113例）136例，十二指肠梗阻（随访，产后婴儿手术顺利）、单脐动脉3例、胎儿S/D比值偏高23例、怀疑胎儿右肾多囊性发育不良（随访32w右肾增大，右肾积水）1例。其中，怀孕13周-18周发现胎儿畸形15例，怀孕20周-25周发现胎儿畸形15例，怀孕27周-32周发现胎儿畸形220例，怀孕13周-18周发现胎儿畸形15例，对比产后结果，误诊3例，胎儿畸形B超检查诊断相符率是98.8%。结论：B超检查胎儿畸形具有重要的意义，其准确性相当高，操作简单方便，不需要花费过多的费用，值得在临床领域推广以及应用。

关键词：B超检查；诊断；孕期胎儿畸形；应用价值 

为了可以确保我国优生优育政策路落实到位，提升胎儿的质量，降低新生儿缺陷的出现概率，B超检查已经逐渐成为胎儿畸形筛查的必要检查项目。因为B超检查具有显著的优势，比如：检查费用不高、对孕妇身体无创伤等等，所以广泛应用在临床上。并且B超检查可以迅速准确诊断出胎儿所有器官、所有部位的具体发育情况，这是对胎儿畸形进行诊断的重要诊断方法之一。选择适合的检查时间，采用适合的检查方法，这样在很大程度上可以避免漏诊和误诊的情况出现，提升检查结果的精准性。抽取我院近1年来收治的产前B超检查的1700例孕妇进行胎儿畸形筛查，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院近1年来收治的产前B超检查的1700例孕妇进行研究。孕妇年龄最小24岁，最大42岁，平均年龄（25.6±2.6）岁，孕周12-38周，平均（22.2±1.4）周^[1]。随访每个研究对象，对产前B超检查中找到的胎儿畸形进行统计，而且对比产后结果。

1.2方法

产前，使用意大利百胜公司CLASS C型号彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率是HZ3-5。每个孕妇都在怀孕12周后实施B超检查，重要检查时间段是怀远12周-28周。检查过程中，孕妇平躺在检查床上，医生使用腹部B超探头全面检查胎儿的胎心、脸部、羊水以及脐带绕颈等等，尤其是检查胎儿的发育情况，而且对很有可能出现畸形的器官或者部位仔细检查，进而确保检查结果的科学性和准确性。如果发现发育不正常的器官或者部位，必须要采用多切面的观察方法反复检查，尽可能降低误诊或者确诊的出现几率^[2]。B超检查分别是在孕周12-15周、17周-20周、26周-36周、37-38周进行，在最大限度上减少B超检查对孕妇胚胎发育造成的负面影响。

1.3观察指标

对B检查过程中找到的胎儿畸形情况进行认真统计，而且对比产后结果，客观评价在胎儿畸形中B超检查的诊断价值。

1.4统计学分析

本次研究使用统计学分析软件SPSS19.0对临床搜集的数据信息进行处理分析，计量资料和计数资料分别是率表示、均数±标准差表示，前者和后者分别进行t检验、X₂检验，差异具有统计学意义，p＜0.05。

2.结果

本次研究总共有1700例孕妇，B超检查总共检查出胎儿畸形250例，脉络处囊肿10例，羊水异常（偏多偏少）18例，胎盘问题（低置、球拍状胎盘、边缘出血）53例，胎位异常（横位23例，臀位113例）136例，十二指肠梗阻（随访，产后婴儿手术顺利）、单脐动脉3例、胎儿S/P值偏高23例、怀疑胎儿右肾多囊性发育不良（随访32w右肾增大，右肾积水）1例。其中，怀孕13周-18周发现胎儿畸形15例，怀孕20周-25周发现胎儿畸形15例，怀孕27周-32周发现胎儿畸形220例，怀孕13周-18周发现胎儿畸形15例，对比产后结果，误诊3例，胎儿畸形B超检查诊断相符率是98.8%。

3.讨论

对于优生优育来说，产前检查是非常有必要的，利用产前检查，可以了解胎儿的发育情况，也可以快速找到胎儿在发育中是否出现畸形，若找到胎儿畸形，必须要立即科学制定相应的干预方式对新生儿缺陷的出生概率进行严格控制，进而明显提升全国人口的素质和质量。

3.1科学应用产前B超检查

现如今，想要知道胎儿是否出现畸形，孕妇必须要接受中正规医院的B超检查，在每个怀孕周期，根据每个胎儿的发育特征，采用适合的检查手段，而且根据很多研究资料显示，使用B超对胎儿畸形进行检查，其准确率达到99%。特别是影像学检查技术的迅速发展，B超检查在产前检查中发挥着至关重要的作用。然而需要科学应用B超较差，不能盲目的应用，这样容易影响检查结果

^[3]。通常，在孕妇怀孕12周前，因为胚胎个体发育相当小，每个器官都只是刚刚成型，并没有完全发育成熟，所以往往不能正确鉴别孕妇腹中胎儿是否出现畸形，此时建议不要进行B超检查。在怀孕12周-17周，这时主要检查胎儿头颅骨是否正常发育。在怀孕18周-24周，这时胎儿生长发育迅速，而且出现胎动的迹象，可以全面检查胎儿，也可以检查出胎儿是否存在唇裂以及肢体畸形等等。在怀孕28周后，可以检查出胎儿是否存在心脏或者肾脏疾病，然而很多疾病还是无法确诊的，这就需要在后期的检查中反复检查。

3.2B超检查筛查诊断胎儿畸形的优势

自从国家实施计划生育政策以后，全国各地都在倡导优生优育，所以我国所有医院都重视产前检查工作^[4]。通过将产前胎儿畸形的筛查工作做到位，可以大大减少新生儿缺陷的出现概率，提升人口的组织，减少家庭和社会的负担。近年来，在我国医疗检测方式迅速发展的背景下，产前筛查胎儿畸形的检查方式也越来越多，比如：无创DNA以及羊水穿刺等等，尽管可以准确检查出胎儿畸形，然而对孕妇和胎儿都有或多或少的风险，价格也不便宜，很多孕妇都是不愿意接受的。但是相对于其他检查方式来说，B超检查具有显著的优势，不仅操作方便简单、价格便宜，而且不会对孕妇和胎儿造成任何的损伤，。相信在不久的将来，伴随着影像学检查技术的不断创新和改善，B超检查可以更加准确科学的筛查出胎儿畸形，这种检查方式是多数孕妇都认可的，他们在检查过程中也不会出现消极的情绪，比如：抑郁情绪、紧张情绪等等，他们全身心都是放松的，这样有利于B超检查的顺利进行，提高检查结果的准确性^[5]。本次研究结果显示，B超检查总共检查出胎儿畸形250例，脉络处囊肿10例，羊水异常（偏多偏少）18例，胎盘问题（低置、球拍状胎盘、边缘出血）53例，胎位异常（横位23例，臀位113例）136例，十二指肠梗阻（随访，产后婴儿手术顺利）、单脐动脉3例、胎儿S/P值偏高23例、怀疑胎儿右肾多囊性发育不良（随访32w右肾增大，右肾积水）1例。其中，怀孕13周-18周发现胎儿畸形15例，怀孕20周-25周发现胎儿畸形15例，怀孕27周-32周发现胎儿畸形220例，怀孕13周-18周发现胎儿畸形15例，对比产后结果，误诊3例，胎儿畸形B超检查诊断相符率是98.8%。

综上所述，在孕妇产前检查中最直接、最准确的检查方法是B超检查，通过该检查可以直接观察到胎儿各个方面的发育情况，一旦胎儿发育出现异常，也可以尽早发现，这样不仅贯彻我国优生优育的计划生育政策，而且可以减少新生儿缺陷的出现概率，如果出现误诊，将畸形胎儿分娩出来，这样对孕妇及其家属来说，都是一个沉重的打击，也造成很大的经济负担。因此，在孕妇产前检查中必须要按时到医院接受B超检查，以免不能趁早发现胎儿畸形。

参考文献：

[1]徐其平.B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(02):231-232.

[2]柳彬,王鑫.B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].中国社区医师,2016,32(29):138-139.

[3]李云芳.探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,12(03):324.

[4]罗绍顺.B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值[J].中国医药指南,2013,11(24):512-513.

[5]杨延江,朱小韵,彭绍林,李燕萍.B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].中国医学创新,2012,9(13):90-91.