艾拉莫德片在治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究

艾拉莫德片在治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究

马芹

亳州市人民医院风湿免疫科 安徽 亳州 236800

【摘要】目的：探讨艾拉莫德片治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的应用效果。方法：对我院类风湿关节炎合并骨质疏松患者中的60例病例予以随机抽取，研究病例均为2018年10月至2019年10月期间入院收治，应用数字表法予以随机分组。对照组30例给予甲氨蝶呤片＋钙尔奇Ｄ片治疗，观察组30例在对照组基础上联合给予艾拉莫德片治疗，对比两组临床治疗效果、相关临床指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率测验值为95.7%（44/46），显著高于对照组71.7%（33/46），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组RF、CRP、血钙、血磷、血沉等指标均优于对照组，观察组骨密度也高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.0%（3/30），显著低于对照组33.3%（10/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：艾拉莫德片应用于类风湿关节炎合并骨质疏松治疗中疗效显著，可有效改善实验室指标，减少不良反应的发生，值得应用推广。

【关键词】艾拉莫德片；类风湿关节炎；骨质疏松；临床疗效；不良反应

临床上，类风湿关节炎是以滑膜组织炎症为主要特征的慢性自身免疫性疾病，多发人群集中于中年妇女，症状主要表现为关节触痛、僵硬、畸形、体温升高等症状，随着病情的不断发展，逐渐表现出关节软骨、骨质破坏等症状，甚至引发功能障碍，影响患者的日常生活能力^[1]。本次研究中旨在探讨艾拉莫德片治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的应用效果，详细研究内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院类风湿关节炎患者中的60例病例予以随机抽取，研究病例均为2018年10月至2019年10月期间入院收治，应用数字表法予以随机分组。观察组收治的30例中，年龄抽取范围介于21-57岁之间，均值（34.36±2.36）岁；男女比9/21。对照组收治的30例中，年龄抽取范围介于20-56岁之间，均值（34.78±2.51）岁；男女比8/22。两组病例一般资料经检验无差异（P＞0.05）。参与实验患者均自愿签署知情同意书，并通过本院伦理委员会审核。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予甲氨蝶呤片（上海信谊药厂有限公司生产）＋钙尔奇Ｄ片（惠氏制药生产）治疗，甲氨蝶呤片给药每周1次，每次10mg；钙尔奇Ｄ片给药每日1次，每次600mg。治疗周期为3个月^[2]。

1.2.2 观察组给予甲氨蝶呤片+钙尔奇Ｄ片+艾拉莫德片（先声药业有限公司生产），艾拉莫德片给药每日2次，每次25mg，甲氨蝶呤片与钙尔奇Ｄ片用药同对照组。治疗周期为3个月^[3]。

1.3 观察指标与评价标准

（1）以关节疼痛、肿胀症状及实验室指标改善情况判定两组病例治疗效果，总分值为100分，显效：＞90分；有效：60~90分；无效：＜60分。总治疗效率=（显效n+有效n）/总n*100%。（2）采集记录两组病例空腹静脉血检测类风湿因子（RF）、Ｃ反应蛋白（CRP）、血沉、血钙、血磷、骨密度等指标^[4]。（3）观察两组发生胃肠道反应、白细胞减少等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

文中所有研究数据均精准录入SPSS22.0软件以进行统计测验。各项相关临床指标即计量资料应用（平均数±标准差）表示，积极开展t检验；治疗总有效率、不良反应发生情况即计数资料应用（％）表示，积极开展卡方检验，P<0.05以示统计差异显著。

2结果

2.1两组治疗效果评估比较

观察组治疗总有效率测验值为95.7%（44/46），显著高于对照组71.7%（33/46），组间数据经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 两组病例总有效率评估比较[n，（%）]

2.2 两组病例相关临床指标比较

观察组RF、CRP、血钙、血磷、血沉等指标均优于对照组，观察组骨密度也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

表2两组病例相关临床指标比较（x±s）

2.3两组不良反应发生情况

观察组不良反应发生率为10.0%（3/30），显著低于对照组33.3%（10/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3

表3两组不良反应发生情况比较[n，（%）]

3 讨论

目前，临床上常用甲氨蝶呤药物用于类风湿关节炎治疗，具有显著的免疫抑制作用及抗炎作用，但尚未发现对于治疗类风湿关节炎合并骨质疏松具有良好的疗效。而据最新研究表明，艾拉莫德在自身免疫性疾病治疗中被广泛应用，在人体内不仅可有效发挥免疫抑制、抗炎作用，还能有效抑制骨吸收、刺激骨的构建及成骨细胞分化，从而有效改善骨质疏松症状^[5-6]。因此，在此次研究中，旨在探讨艾拉莫德片治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的应用效果，研究表明，观察组治疗总有效率测验值为95.7%，显著高于对照组71.7%（P<0.05）；观察组RF、CRP、血钙、血磷、血沉等指标均优于对照组，观察组骨密度也高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组33.3%（P<0.05）。结果显示，艾拉莫德片应用于类风湿关节炎合并骨质疏松治疗中疗效显著，可有效改善实验室指标，提高骨密度，减少不良反应的发生，值得应用推广。

参考文献：

[1]徐晓作,朱小春.艾拉莫德片在治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究[J].数理医药学杂志,2019,32(08):1189-1191.

[2]蔺丽丽.艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):204+208.

[3]尚可,姜丽丽,王友莲.艾拉莫德片单药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及其对骨代谢的影响[J].江西医药,2019,54(06):593-595+619.

[4]申明.艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(42):47+50.

[5]王隆辉,刘圣星,陈荣,付昆.甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(03):231-234.

[6]刘媛媛,沈海丽.艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):2283-2286.