肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭临床效果观察

肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭临床效果观察

黄建军

宁乡市人民医院 ，湖南　宁乡 410600

【摘要】目的：探索肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭临床效果。方法：本次研究对象为80例慢性肾衰竭患者，采用抓阄随机化分组，各40例，分别选择前列地尔治疗、肾康注射液结合前列地尔治疗，随后对比两组BUN（尿素氮）、Ccr（肌酐清除率）、24小时尿蛋白定量、UA（尿酸）、Scr（血肌酐）。结果：观察组Ccr（27.81±3.26）ml/min、UA（346.28±16.37）umol/L、BUN（13.86±1.85）mmol/L、Scr（236.96±14.75）umol/L、24小时尿蛋白定量（1.13±0.05）g均优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者实施肾康注射液结合前列地尔治疗效果显著，利于肾功能恢复。

【关键词】肾康注射液；前列地尔；慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是因肾脏疾病引起的肾功能进行性损伤，若治疗不及时，可导致内分泌紊乱，肾功能完全丧失，严重时，可给家庭、社会带来巨大负担，危及患者生命安全。为了控制病情，早期常通过纠正水电解质紊乱、控制饮食等方式，清除感染病灶，维持肾脏功能，但疗效不明显^[1]。随着相关研究深入，可发现前列地尔、肾康注射液可发挥显著作用，其中前列地尔是一种血管活性药物，能够改善微循环灌注，抑制血小板聚集，抑制神经末梢释放去甲肾上腺素，利于改善肾功能^[2]；肾康注射液属于中成药，能够减少肾小球的高压力性，促进机体排泄，减少血液流动的负荷阻力，舒张球小血管，改善肾脏血流，从而有效延缓肾脏疾病进展，减少蛋白的排出^[3]。而本文分别对比了不同治疗方案在慢性肾衰竭患者中作用性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

将实验的80例慢性肾衰竭患者进行抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年7月16日至2019年7月16日期间完成。入选标准：（1）患者经实验室检查，血肌酐133~442mmol/L，生肌酐清除率60~90ml/min；（2）患者符合慢性肾衰竭临床诊断标准。排除标准：（1）排除严重感染、电解质及酸碱失衡患者；（2）排除合并休克、消化道出血、肝功能异常、心功能衰竭患者；（3）排除近期内接受过改善肾功能药物治疗患者。

观察组平均年龄（62.17±4.85）岁，平均病程（5.33±2.54）年；原发病：10例慢性肾盂肾炎，25例慢性肾小球肾炎，5例慢性间质性肾炎；性别：男性22例，女性18例。对照组平均年龄（62.59±4.31）岁，平均病程（5.46±2.21）年；原发病：11例慢性肾盂肾炎，23例慢性肾小球肾炎，6例慢性间质性肾炎；性别：男性23例，女性17例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行低盐低脂、优质低蛋白饮食，保持降压降糖等对症治疗，注意纠正水电酸碱平衡。

对照组采用前列地尔（国药准字：H20063895；北京泰德制药有限公司）治疗，每日一次，每次静脉滴注20ug。

观察组采用肾康注射液结合前列地尔治疗，前列地尔治疗方式与对照组相同，肾康注射液（国药准字：Z20013258；西安嘉惠药用有限公司）治疗，每日一次，每次静脉滴注100ml。两组均连续治疗四周。

1.3 观察指标

对比两组Ccr（肌酐清除率）、UA（尿酸）、BUN（尿素氮）、Scr（血肌酐）、24小时尿蛋白定量。

1.4 统计学处理

运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组Ccr、UA、BUN、Scr优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比生化指标

观察组24小时尿蛋白定量优于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2：对比24小时尿蛋白定量

3 讨论

慢性肾衰竭常见病因包括肾小管间质病变、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎等，属于临床常见病，对肾脏造成的损害是不可逆性的，为了尽早控制病情恶化，挽救患者生命安全，还需合理选择一项治疗措施，从而改善患者身体状态和生活质量，获取满意预后效果^[4]。

前列地尔属于一种前列腺素E1靶向自己，能够改善肾小球循环，减轻肾血管阻力和红细胞变性，具有一定的抗血小板聚集功效。主要作用机制为：（1）能够促使血管平滑肌舒张，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，从而有效恢复或改善血液循环^[5]；（2）能够降低血脂和血粘度，促进甘油三酯水解，激活脂蛋白酶；（3）能够一直活化血小板逆转和血小板活化，降低血栓素A2水平和血小板高反应性，防止血小板聚集；（4）能够通过增加环磷酸腺苷含量，促使血管扩张^[6]。肾康注射液是一种中成药，组成成分包括红花、丹参、大黄、黄茂等，其中黄茂具有助血行、补气养阴等功效，可发挥调节免疫、提升肾血流量、降压、扩血管等优势；大黄能够保护残余肾单位，改善当前氮质血症，对高代谢、肾脏代偿性肥大、肾小球系膜细胞增殖具有抑制作用，有效延缓肾衰竭，纠正脂代谢紊乱^[7]。分析本次结果，观察组Ccr、UA、BUN、Scr、24小时尿蛋白定量优于对照组（P＜0.05），由此说明，肾康注射液结合前列地尔能够有效促进肾功能恢复，改善肾小管重吸收作用，降低肌酐和血BUN水平，促进机体排泄，减少血液流动符合阻力，从而避免肾脏异常引起的应激反应和损伤发生，加快肾脏恢复。

总而言之，肾康注射液结合前列地尔更利于肾功能恢复，纠正机体脂代谢紊乱现象，延缓肾衰竭发展，用于慢性肾衰竭患者中效果显著，更利于保护血管内皮细胞，延缓肾小球硬化程度。

参考文献：

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[4]陈玉秀.慢性肾衰竭应用前列地尔联合肾康注射液治疗的效果分析[J].吉林医学,2016,37(10):2476-2477.

[5]张德琴.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾衰竭60例临床疗效分析[J].中国保健营养,2015,25(14):336-337.

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