双排螺旋 CT在蛛网膜下腔出血诊断中的临床价值

双排螺旋 CT在蛛网膜下腔出血诊断中的临床价值

罗剑飞

大箐山县人民医院 153106

　　【摘 要】目的：分析双排螺旋CT应用于患者的蛛网膜下腔出血的临床诊断价值，探究其诊断效果。方法：将抽取时间为2015年2月至2017年5月笔者诊断的70例蛛网膜下腔出血患者作为研究目标，按照检查方法不同予以分组处理，将常规MRI检查予以参照组患者，参照组共35例患者，将双排螺旋CT检查予以实验组患者，实验组共35例患者，对实验组以及参照组患者的临床诊断准确率数据予以观察计算。结果：实验组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据（97.14%）与参照组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据（80.00%）相对比，组间相关参数予以统计学研究，表现出小于0.05的p值，形成统计学分析意义。结论：将双排螺旋CT检查应用于蛛网膜下腔出血患者的临床诊断展现良好效果。  　　【关键词】双排螺旋CT；蛛网膜下腔出血；诊断效果  　　[Abstract] Objective: to analyze the clinical diagnostic value of double row spiral CT in patients with subarachnoid hemorrhage and explore its diagnostic effect. Methods: 70 patients with subarachnoid hemorrhage diagnosed by the author from February 2015 to may 2017 were selected as the research objectives. According to the different examination methods, they were pided into two groups. The patients in the reference group were given routine MRI examination, the patients in the reference group were 35, the patients in the experimental group were given double row spiral CT examination, the patients in the experimental group were 35, and the clinical data of the patients in the experimental group and the reference group were analyzed The data of diagnostic accuracy were observed and calculated. Results: the clinical diagnosis accuracy of the experimental group (97.14%) was compared with that of the reference group (80.00%). The relevant parameters between the groups were statistically studied, showing a p value of less than 0.05, forming a statistical analysis significance. Conclusion: the application of double row spiral CT in the clinical diagnosis of patients with subarachnoid hemorrhage shows a good effect.

[Key words] double row spiral CT; subarachnoid hemorrhage; diagnosis effect

蛛网膜下腔出血属于出血性的一种脑血管疾病，多数蛛网膜下腔出血患者是因为自身的脑血管出现破裂导致的，患者出现比较剧烈的头痛症状、频繁的呕吐症状、脑膜存在刺激性的阳性症状等，对蛛网膜下腔出血患者的日常生活质量产生不良影响[1]。因此，加强对蛛网膜下腔出血患者的临床早期诊断和及时治疗具有关键性[2]。笔者将2015年2月至2017年5月我院70例蛛网膜下腔出血患者作为样本，分析双排螺旋CT对蛛网膜下腔出血患者的临床诊断效果，希望为蛛网膜下腔出血患者的临床诊断提供参考数据。  　　1 一般资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选取我院收治的患者中抽取2015年2月至2017年5月70例蛛网膜下腔出血患者作为对象，研究分组方法采取检查方法的不同。70例患者均存在抽搐症状、意识障碍症状、头痛症状、呕吐症状和眼底出血症状。參照组35例患者中，有10例患者是男性，有15例患者是女性，年龄从24岁到60岁，计算平均年龄是（44.33±1.25）岁；实验组35例患者中，有19例患者是男性，有16例患者是女性，年龄从23岁到59岁，计算平均年龄是（44.23±1.30）岁。参照组蛛网膜下腔出血患者和实验组蛛网膜下腔出血患者的相关资料数据经对比，使用统计学工具计算出现大于0.05的p值，统计学分析意义是不存在的。  　　1.2 方法 将常规MRI检查应用在参照组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断中。将双排螺旋CT检查应用在实验组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断中，在对患者进行检查之前，告知患者保持12小时及以上的禁食，使患者保持仰卧位，层间设置为4mm，层厚设置为4mm，扫描患者头颅处以及枕骨周边大约5毫米部位，予以实时动态的曝光计量进行调节，若发现患者的脑内有出血现象存在，将患者的扫描范围予以扩大处理，对患者将优维显进行静脉注射，使患者的扫描效果予以增强，对患者的动脉扫描得以完成之后，描扫患者大脑外侧位置。  　　1.3 指标观察 每位蛛网膜下腔出血患者的检查数据安排2名医生予以采集及分析，对参照组以及实验组蛛网膜下腔出血患者的检查结果进行研究。  　　1.4 统计学分析  　　对本研究70例蛛网膜下腔出血患者的有关数据应用统计学软件（SPSS21.0）进行计算和检验，2组蛛网膜下腔出血患者的诊断准确率等计数资料采取率（%）的方式进行表示，实施检验方式，2组蛛网膜下腔出血患者的年龄平均值等计量资料采取均数±标准差（）表示，数据行t检验方式，p<0.05而且差异比较显著时，统计学相关分析意义形成。  　　2 结果  　　实验组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据（97.14%）与参照组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据（80.00%）相对比，组间相关参数予以统计学研究，表现出小于0.05的p值，形成统计学分析意义。  　　3 讨论  　　蛛网膜下腔出血属于临床治疗中常见的一种脑血管相关疾病，患者存在颅脑相关外伤以及动脉瘤是导致其发生蛛网膜下腔出血症状的一个重要原因[3]。双排螺旋CT检查的扫描速率比较快，其检测的图像比较清晰，具有比较好的临床诊断效果，可以对患者脑内的动脉相关改变以及出血状况予以有效的检测，不过，需要注意的是，应将相关前置工作做好，防止其他因素对患者的双排螺旋CT检查效果产生不良影响[4]。  　　在对蛛网膜下腔出血患者进行临床诊断时，需要对蛛网膜下腔出血患者予以尽早发现以及尽早治疗。对蛛网膜下腔出血患者实施双排螺旋CT检查，可以将患者的出血范围以及出血部位予以检出，估算患者的出血量大小，具有比较高的检查准确性[5]。自笔者本次的研究数据得到，少量蛛网膜下腔出血可无阳性发现,通过对实验组35例蛛网膜下腔出血患者采取双排螺旋CT检查后，临床诊断准确率数据高达97.14%，表现出小于0.05的p值，相关参数的统计学分析意义具有。笔者的研究结果将双排螺旋CT检查在蛛网膜下腔出血患者临床诊断中的优势充分展现。  　　综上所述，将双排螺旋CT检查在蛛网膜下腔出血患者的临床诊断检查中使用，得到较好诊断效果，可以在临床诊断中继续实践。  　　参考文献  　　[1]魏大伟，刘家传，王春琳等.腰大池持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血患者脑CT灌注成像的影响[J].中华神经医学杂志，2015，14（2）：181-184.  　　[2]徐耀铭，齐晓飞.非动脉瘤性中脑周围蛛网膜下腔出血：临床和影像学特征[J].国际脑血管病杂志，2017，25（5）：416-419.  　　[3]刘高飞，杭春华.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者延迟性脑缺血的CT灌注成像评价[J].中国脑血管病杂志，2016，13（6）：297-301.  　　[4]刘新爱，郭君武，师新宇等.双源CT在蛛网膜下腔出血动脉瘤介入术后再出血中的临床应用[J].中国老年学杂志，2016（4）：901-902.  　　[5]童秋云，李瑞，陈伟建等.动脉瘤性蛛网膜下腔出血后周围脑实质CT灌注变化分析[J].中华神经外科杂志，2014，30（1）：50-55.