热毒宁治疗流行性出血热的临床效果及用药观察

热毒宁治疗流行性出血热的临床效果及用药观察

王健

哈尔滨市第六医院（哈尔滨市传染病医院） 150036

　　摘要：目的 探讨热毒宁治疗流行性出血热用药效果。方法 选取2017年5月～2019年4月收集的流行性出血热患者100例，随机分为两组，对照组采用利巴韦林注射液进行治疗，观察组患者采用热毒宁进行治疗，观察两组患者的临床疗效及临床症状持续时间。结果 采用热毒宁治疗的观察组流行性热出血患者的治疗总有效率及临床症状持续时间明显优于采用利巴韦林注射液治疗的对照组，差异显著（P<0.05）。结论 热毒宁治疗流行性出血热具有显著的疗效，能够有效的缩短患者的治疗时间。  　　关键词：热毒宁；流行性出血热；用药效果  　Abstract: Objective To explore the therapeutic effect of Reduning on EHF. Methods 100 patients with EHF collected from May 2017 to April 2019 were randomly pided into two groups. The control group was treated with ribavirin injection, the observation group was treated with Reduning, and the clinical efficacy and duration of clinical symptoms were observed. Results the total effective rate and the duration of clinical symptoms in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Reduning is effective in the treatment of EHF and can shorten the treatment time of patients.

Key words: Reduning; epidemic hemorrhagic fever; medication effect

　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由于汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，轻度患者可表现为发热期、少尿期、低血压休克期等，严重时可出现发热期、少尿期、低血压休克期的重叠[1]。  　　1 资料与方法  　　1.1一般资料 选取2017年5月～2019年4月收集的流行性出血热患者100例，将其分为对照组和观察组，各50例。  　　对照组患者：年龄24～60岁，平均年龄（41.25±2.26）岁，其中女性患者20例，男性患者30例。观察组患者：年龄23～61岁，平均年龄（41.32±2.29）岁，其中女性患者21例，男性患者29例。对照组和观察组患者基线资料比较无明显差异（P>0.05），能够进行对比。  　　1.2方法  　　1.2.1对照组治疗方法 利巴韦林注射液：给予患者利巴韦林注射液（丹东医创药业有限责任公司，国药准字H21023511）治疗，小儿按体重每天10～15mg/kg加入葡萄糖注射液250ml中静脉注射，分2次给药；成人注射0.5g加入葡萄糖注射液250ml中静脉注射，2次/d。  　　1.2.2观察组治疗方法 热毒宁：给予患者热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）注射液进行治疗，小儿以0.6mg5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注；成人注射20ml，5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀释后静脉滴注，1次/d。  　　1.3观察指标及疗效判定标准  　　1.3.1观察指标 对两组流行性出血热患者按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组流行性出血热患者的临床疗效及临床症状持续时间。  　　1.3.2疗效判定标准 显效：治疗后患者体温恢复正常，临床指标检查结果显示正常，没有休克及低血压的现象；有效：治疗后患者的临床症状得到改善，没有休克及低血压的现象，各项指标检查显示正常；无效：治疗后患者的临床症状没有得到改善，有患者出现休克及低血压的现象。总有效率=显效率+有效率。  　　1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件，对两组流行性出血热患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组流行性出血热患者临床疗效及临床症状持续时间对比存在差异，统计学具有意义。  　　2 结果  　　2.1两组患者临床疗效对比 治疗后，观察组流行性出血热患者治疗后的显效人数为38例，有效人数为8例，治疗的总有效率为92.00%（46/50）；对照组流行性出血热患者治疗后的显效人数为28例，有效人数为10例，治疗的总有效率为76.00%（38/50）。由此可见，观察组流行性出血热患者的治疗总有效率明显高于对照组流行性出血热患者的治疗总有效率，差异显著（P<0.05）。  　　2.2两组患者临床症状持续时间对比 治疗后，对照组发热持续时间为3.85±2.64（d），少尿持续时间9.32±2.42（d），尿蛋白持续时间8.26±2.24（d）；观察组发热持续时间为2.15±0.42（d），少尿持续时间2.32±1.04（d），尿蛋白持续时间3.01±1.75（d），由此可知，观察组流行性出血热患者的临床症状持续时间明显优于对照组流行性出血热患者的临床症状持续时间，差异显著（P<0.05）。  　　3 讨论  　　流行性出血热是由于汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，主要传播途径为接触到动植物的分泌物、排泄物及动植物的本身等，其病毒接触到人体脏器、血管或皮内细胞会进行大量繁殖，造成细胞变性、肿胀直至坏死[2]。  　　流行性出血热在临床上常采用抗病毒进行对症治疗。中医认为流行性出血热属湿热疫毒，主要经口鼻及皮毛入侵，可迅速进入血液，形成斑疹。本文通过对观察组患者采用热毒宁进行治疗，热毒宁是一种纯中药注射剂，具有清热、解毒的作用[3]。热毒宁主要由青蒿、金银花、栀子经提取有效成分精制而成。其中，青蒿为菊科类植物，具有清热解毒、抗寄生虫、治疗弓形感染、抗疟的作用；金银花，又名忍冬，具有抗病毒、抗菌的作用；栀子是茜草科植物，具有抗菌、抗免疫力、抗炎、镇痛的作用[4]。诸药联合使用，能够有效的清除患者体内的毒素，增加血小板、纤维蛋白的含量及血小板的凝聚力，改善患者的发热、少尿等临床症状，保护和修复受损的脏器。利巴韦林注射液为抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，能够有效的缓解患者发热、少尿、休克等临床症状，但是由于其临床症状持续时间过长，易出现不良反应，加重患者的痛苦[5]。与利巴韦林注射液相比，热毒宁能够达到标本兼顾的作用，具有解热、抗病毒、镇痛、抗菌、抗炎的作用，其能够限制细胞的死亡，修复受损的脏器，具有显著的疗效，能够有效的缩短患者发热时间、少尿时间、尿蛋白持续时间，缩短患者的住院时间，具有显著的疗效[6]。  　　在本次研究中，采用热毒宁治疗的观察组流行性热出血患者的治疗总有效率及临床症状持续时间明显优于采用利巴韦林注射液治疗的对照组，差异显著（P<0.05）。  　　综上可知，采用热毒宁治疗流行性出血热具有显著的疗效，能够有效地缩短患者的治疗时间，值得推广运用。  　　参考文献：  　　[1]喻灵芝，付家荣，王意平，等.宁乡县2006-2010年肾综合征出血热疫情监测结果分析[J].实用预防医学，2012，19（2）：207-208.  　　[2]孙英伟，韩仰欢，李鑫，等.辽宁省2007-2011年肾综合征出血热疫情监测分析[J].中国公共卫生，2012，28（6）：838-840.  　　[3]曹莹.肾综合征出血热14例误诊分析[J].中外健康文摘，2012，09（5）：124-125.  　　[4]何似，陈阳，林文，等.福建省2010年肾综合征出血热监测结果分析[J].海峡预防医学杂志，2012，18（3）：26-27.  　　[5]张敏，马少宁，杨炬，等.宁夏某非疫区肾综合征出血热的流行病学调查分析[J].宁夏医科大学学报，2011，33（10）：947-949.  　　[6]周影，赵勇，包淑平，等.肾综合征出血热并发多器官功能衰竭214例临床分析[J].中国地方病学杂志，2011，30（5）：589.