探讨临床护理干预对老年股骨粗隆骨折患者术后并发症、疼痛程度与髋关节活动情况的临床价值

探讨临床护理干预对老年股骨粗隆骨折患者术后并发症、疼痛程度与髋关节活动情况的临床价值

隋丽秀

黑龙江省七台河市骨伤医院 黑龙江 七台河 154602

【摘  要】目的：观察临床护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的临床效果。方法：选取本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者，将40例采用常规护理干预的患者作为对照组;将40例采用系统性护理干预的患者作为研究组;对比两组患者护理后VAS评分与Harris评分;同时对比两组患者术后并发症发生率。结果：护理后，研究组患者在VAS评分与Harris评分中均显著优于对照组（P<0.05）;且研究组患者在术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：系统性护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中具有良好的临床效果，能够提高患者的康复效果，降低患者术后并发症发生率，值得推广。

　　【关键词】护理干预;老年股骨粗隆骨折;临床效果

Objective: To observe the clinical effect of clinical nursing intervention in the elderly patients with femoral trochanteric fracture. Methods: 80 elderly patients with femoral trochanteric fracture were selected, 40 patients with routine nursing intervention were taken as the control group, 40 patients with systematic nursing intervention as the study group, VAS score and Harris score after nursing were compared between the two groups, and the incidence of postoperative complications was compared between the two groups. Results: after nursing, the vas and Harris scores of patients in the study group were significantly better than those in the control group (P < 0.05), and the incidence of postoperative complications in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: systematic nursing intervention in the elderly patients with femoral trochanteric fracture has a good clinical effect, can improve the rehabilitation effect of patients, reduce the incidence of postoperative complications, it is worth promoting.

[Key words] nursing intervention; elderly femoral trochanteric fracture; clinical effect

　　股骨粗隆骨折是临床中的一种常见骨折类型，该病多发于中老人群，多是由于外力因素与骨质疏松症所致。在该病的临床治疗中，主要采用了手术治疗的方式，而由于老年人的年龄较大，其术后康复效果往往不够理想[1]。因此，必须要采取有效的护理干预措施，提高患者的术后康复效果。本次研究了80例老年股骨粗隆骨折患者，分析了临床护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的临床效果，具体报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择80例老年股骨粗隆骨折患者，所有患者均为2017年1月至2019年1月于本院就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年龄在65～84岁;平均年龄（72.18±5.53）岁;研究组40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年龄在66～86岁;平均年龄（73.46±6.29）岁;2组患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。

　　1.2 研究方法

　　对照组采用常规护理干预;研究组采用系统性护理干预：（1）健康宣教：护理人员需要详细告知患者疾病的相关内容与注意事项，采用一对一口述、发放宣传手册以及开展健康知识讲座等方式，加强患者对于疾病的人事，提高患者的术后康复医师与能力;（2）心理指导：由于受到疾病的影响，患者往往会存在不同程度的心理障碍;因此，护理人员需要充分了解患者的不良情绪，以及导致患者产生不良情绪的原因，根据患者的实际情况，对其进行有效的心理疏导工作，帮助患者缓解自身的心理压力，提高患者对抗疾病的信心;（3）疼痛干预：术后，护理人员需要指导患者采取正确的体位，提高患者的舒适程度，将患者的患肢抬高，帮助患者缓解由于肿胀而造成的疼痛症状;同时，护理人员还可以采用播放音乐、看电视等方式帮助患者缓解自身的注意力，必要时可以根据医嘱给予患者止痛药物;（4）康复指导：术后护理人员需要严密监测患者的各项生命指标，若发现异常情况需要及时进行处理。指导患者养成良好的生活习惯，积极对患者下肢进行按摩，避免患者出现静脉血栓的情况。此外，护理人员还需要根据患者的实际情况，为其制定有针对性的康复训练计划，早期可以让患者进行负重训练与肌肉收缩锻炼，随后过渡到抬臀与髋关节屈曲训练。

　　1.3 评定标准

　　采用视觉模拟评分法（VAS）与Harris量表对比两组患者术后2周疼痛评分与术后3个月髋关节活动程度;同时对比两组患者术后并发症发生率[2]。

　　1.4 统计学方法

　　此次研究中80例老年股骨粗隆骨折患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计;2组患者在VAS与Harris评分中均采用“”进行计算，行t检验;在术后并发症发生率中采用（%）进行观察指标的计量和计数，行X2检验资料。

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理后VAS评分与Harris评分对比

　　护理后，研究组患者在术后2周VAS评分与术后3个月Harris评分中均显著优于对照组（P<0.05）。

　　2.2 两组患者术后并发症发生率对比

　　护理后，40例研究组患者中共出现1例尿路感染与1例压疮情况，患者术后并发症发生率为5.00%（2/40）;40例对照组患者中，共出现了2例深静脉血栓、3例尿路感染以及3例压疮情况，患者术后并发症发生率为20.00%（8/40）;由此可见，研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论

　　股骨粗隆骨折是临床中常见的一种髋关节骨折，该病主要是指患者的股骨颈基底与小粗隆水平上方之间出现骨折情况。在现阶段股骨粗隆骨折的临床治疗中，主要采用了内固定手术治疗的方式;但对于老年患者来说，由于患者自身的免疫能力较差[3];因此，必须要对患者辅以良好的护理干预，以此来提高患者的术后康复效果。系统性护理干预作为现阶段应用最为广泛的一种护理方式，其能够通过健康宣教与心理指导，促使患者能够充分了解疾病的内容与手术注意事项，同时还能够改善患者的心理不良情绪，提高患者对抗疾病的信心;通过疼痛干预，能够降低患者术后疼痛感，帮助患者采取舒适的休息体位;而通过康复指导，则能够最大程度的降低患者术后并发症发生率，并根据患者的实际情况，让其循序渐进进行康复训练，进一步提高患者的治疗效果，促进患者的康复[4]。在本次研究中：研究组患者采用系统性护理干预后，患者在术后2周VAS疼痛评分以及术后3个月Harris评分中均显著优于采用常规护理干预的对照组患者（P<0.05）;且在术后并发症发生率中，研究组患者术后并发症发生率中显著优于对照组（P<0.05）。

　　综上所述，相比于常规护理干预，系统性护理干预能够有效提高患者的术后康复效果，降低患者术后并发症发生率，在老年股骨粗隆骨折患者中具有较高的应用价值。

　　参考文献

[1]    张鹤亭，杨京春.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，9（12）：115-117.

[2]    林偉龙，李平生，龚骏.PTH联合LFPEF对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后髋关节功能和预后的影响[J].海南医学，2019，30（04）：53-56.

[3]    冯瑜菲，陈薇.持续性护理干预对股骨粗隆部良性骨肿瘤患者术后疼痛及肢体功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，12（11）：117-120.

[4]    张文昌.股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨粗隆间骨折老年患者术后髋关节功能及生活质量的影响[J].中国药物与临床，2018，5（6）：67-68.