研究综合护理干预对三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的影响

研究综合护理干预对三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的影响

姚辰影 毕夏荣

荣成市人民医院  264300 摘要：目的：本次实验将分析三孔胸腔镜下肺叶切除术的护理策略，着重探究综合护理效果。

方法：本次实验选取了2019年2月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其采用三孔胸腔镜下肺叶切除术实施治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对38例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理策略，分析护理疗效。结果：从护理质量上看，观察组患者的治疗用时、首次下床时间为（7.3±1.1）d和（62.5±9.3）min，对照组为（12.3±1.2）d和（77.8±9.5）min，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症发生率中，观察组为26.3%，对照组则为10.5%，差异具有统计学意义。结论：采用综合护理策略有利于三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的病情康复，且治疗安全性可以得到保障，可以推广应用。

关键词：综合护理干预；三孔胸腔镜；肺叶切除术

随着我国老龄化加速，肺部疾病发生率越来越高，而很多疾病需要实施肺叶切除术，其作为肺部疾病，采用三孔胸腔镜作为手术协助方案，有利于提升治疗安全性^【1】。而手术后必须加强护理支持，控制并发症，提升治疗成效。本次实验选取了2019年2月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其采用三孔胸腔镜下肺叶切除术实施治疗。随后加强护理协助，主要情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年2月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其采用三孔胸腔镜下肺叶切除术实施治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对38例患者进行分组，讨论病情结果。其中，男性26例，女性12例，患者年龄在50-70岁之间，平均年龄为（56.6±3.7）岁。从病情上看，包括肺结节、肺癌、肺炎性假瘤等。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验得到了伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，主要是入院治疗、健康教育指导、用药指导等；观察组则为综合护理策略，在手术前则加强与患者的沟通，减轻患者的焦虑、紧张情绪，对手术流程进行优化和调整，并指导患者呼吸训练。在手术后，则定期指导患者翻身，观察生命体征。在疼痛度较大的时候则实施镇痛管理，保持呼吸道、气管的湿化。最后，则是为患者制定康复计划、饮食计划，确保治疗安全。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗时间、首次下床时间的统计分析。随后，则记录患者的并发症情况，如切口感染、疼痛、肺不张以及皮下气肿等。

1.4统计方法

对三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对治疗用时、首次下床时间采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的治疗用时、首次下床时间为（7.3±1.1）d和（62.5±9.3）min，对照组为（12.3±1.2）d和（77.8±9.5）min，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在并发症发生率中，观察组为26.3%，对照组则为10.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者并发症发生率对比分析（例，%）

3 讨论

随着我国医疗水平的进步，胸腔镜技术也到了发展，能够更好地辅助下肺叶切除术。但是，从护理策略中看，需要加强综合护理方案，从围术期实施护理管理。其主要策略包括心理护理、并发症指导以及健康教育指导等

^【2】。

肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变，在全麻后，实施肋骨间切口，检查胸腔情况，并摘除患病肺叶，随后，放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血，完成手术治疗。在综合护理中，首先要加强疼痛护理：当麻醉作用不能明显的发挥作用时，患者肯定感受到疼痛，可通过播放电影和音乐等方法分散患者的注意力，以缓解疼痛。如果患者的疼痛比较严重，要在分析疼痛原因以及评估患者身体情况的基础上，合理使用镇痛药物，以最大限度减轻患者的疼痛^【3】。其次，加强并发症观察及护理：接受三孔胸腔镜肺叶切除术干预的患者，术后比较常见的并发症为感染，应定期监测患者的体温，积极使用抗生素预防感染，以改善术后恢复效果。此外，饮食护理也很关键。术后的饮食对患者身体健康的恢复具有非常重要的影响，术后24h内，可进食半流质的食物，术后48h，根据患者的具体情况，逐渐由半流质饮食过渡到普食^【4】。最后，心理护理是必不可少的。由于疾病的困扰以及手术应激等因素的影响，患者难免会有焦虑和抑郁等不良情绪，护士要及时评估患者的心理状态。鼓励患者进行倾诉，护士要耐心倾听并解答患者的各项疑问。鼓励家属给予患者更多的情感支持，帮助患者尽快度过低谷期，以积极乐观的心态接受相关的治疗和护理。

综上所述，采用综合护理策略有利于三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的病情康复，且治疗安全性可以得到保障，可以推广应用。

参考文献

[1]石岱旺,徐然,韩云,石文君. 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效比较[J]. 中国医科大学学报,2018,47(07):609-611+616.

[2]周蓉,刘月红.围手术期改良人文护理模式对胸腔镜下肺叶切除术的影响[J].西南国防医药,2017,27(8):889-890.

[3]王辉斌,李丹峰,苗优笋. 单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较[J]. 河南医学研究,2017,26(04):624-625.

[4]王丽.快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响[J].中外医学研究,2017,15(27):133-135.