什么是分娩镇痛？它具有哪些优势？

什么是分娩镇痛？它具有哪些优势？

杨全华

广元市利州区第二人民医院 四川 广元 628017

但凡有过生育经历的女性，估计都对分娩过程中那“惊天地泣鬼神”的剧烈疼痛而心有余悸吧！而对于尚未生育的女性来讲，一想到自己早晚将要面临的分娩这一“鬼门关”，估计也是无可奈何的吧！正是因为分娩痛这一“疼痛中的极致”，使不少孕妈妈望而生畏并选择了剖宫产。但是，剖宫产虽然能够在一定程度上减轻分娩时给女性带来的痛苦，其所潜在的副作用却也不可忽视。一方面，它会给产妇的肚皮上留下疤痕，一定程度上损害了产妇体表的美观。另一方面，它也有可能造成感染性出血、腹腔内粘连、子宫瘢痕等近期和远期后果，给产妇的再次生产带来困难。特别在国家全面放开二胎的今天，这种危害就体现地越来越明显了。

此外，剖宫产还有个较严重的副作用便在于产妇再次怀孕时所出现的胎盘植入。这种状况一旦发生，很容易导致子宫大出血，危及到产妇和胎儿的生命安全。另外，做过剖宫产的妇女，将来一旦万一因子宫肌瘤等原因而接受子宫手术，也容易因腹腔粘连解剖结构遭到破坏等因素，而给手术带来一定的困难。因此，对于产妇来说条件允许的情况下自然分娩是首选的。

那么，有没有什么办法能让产妇在比较舒适的状态下实现自然分娩呢？近年来，舒适化医疗的理念越来越深入人心，医院不但要消除疾病给患者带来的痛苦，还要尽可能创造条件让患者在治疗过程中不感到不适。这已成为不少医院的共识。在这样的理念推动下，伴随着麻醉技术的快速发展，近年来，一项基于“舒适化医疗”，集产科技术与麻醉技术与一身的全新手段，即分娩镇痛应运而生。分娩镇痛所带来的优势也得到了广大群众的关注，它的出现，极大地减轻了分娩痛给产妇带来的应激性刺激，使生孩子不再是产妇的“鬼门关”。正逐渐受到越来越多产妇及其家属的欢迎。

什么是分娩镇痛？

从广义上来讲，当产妇临盆时对其进行适当的心理安慰，或采取针刺穴位、水下分娩（即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中，靠热水和水的浮力缓解产痛）、会阴或宫内局部阻滞等手段，都可以算做“分娩镇痛”的范畴。但上述手段对于分娩痛的缓解有限，仍然是不能够满足产妇的镇痛需要的。

真正意义上的“分娩镇痛”又称“无痛分娩”，通常指在产妇的蛛网膜下腔注入适当的麻醉剂和镇静剂，阻断其体内所对应的神经，使产妇分娩时所产生的疼痛被大大缓解。其实，这种麻醉方式本身就在腹部手术当中所广泛采用，此次又将其“移植”到了产妇的分娩当中，称得上是医学上面的一大创意。

在进行分娩镇痛时，首先需要对产妇进行生命体征和胎心的监测，然后建立静脉通路，由麻醉医生对产妇的后背进行穿刺，在其蛛网膜下腔置入导管，连接镇痛泵，持续性地注入麻醉和镇痛药物。术中，麻醉医生需全程对产妇的各方面体征进行管理。等分娩完成后，再经两小时观察即可回到病房了。

分娩镇痛具有哪些优势？

分娩镇痛可以说是产妇的一大“福音”。与普通的自然分娩相比，它虽不能完全消除宫缩痛，但也能够把疼痛控制在较轻的水平，极大的减轻了产妇所需忍受的痛苦值得一提的是，分娩时所产生的剧痛，会令人体内分泌出一种叫儿茶酚胺的物质，它有可能引发胎儿的缺氧。而分娩镇痛则无形间避免了这样的风险。而与剖腹产相比，分娩镇痛不仅避免了剖腹产可能带来的一系列后遗症，而且麻醉药所需的浓度较小，仅相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，提高了麻醉的安全性。

此外，产妇在术后，还可以接着运用镇痛泵来进行自控镇痛。可见，分娩镇痛对于产妇的呵护真是“全方位”的啊！

所有的产妇都可选择分娩镇痛吗

分娩镇痛虽然深受产妇欢迎，但也必须符合适应症才行。它必须在基于产妇自愿的原则下，经产科医师评估，符合阴道分娩或经阴道试产的条件。还有，如果有腰椎严重病变、凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤等情况，不适合进行分娩镇痛。

相信，不久的将来选择分娩镇痛的产妇会越来越多，但愿更多的产妇都能够享受到分娩镇痛所带来的好处！