尿常规检验中尿沉渣联合干化学法的应用评价

尿常规检验中尿沉渣联合干化学法的应用评价

程春红

张家界市人民医院 湖南 张家界 427000

【摘要】目的：探讨尿常规检验中尿沉渣联合干化学法的应用效果。方法：选取2018年3月-2019年7月98例尿常规检验患者，均采用干化学法检测、尿沉渣法检测，并实施干化学法联合尿沉渣法检测，对比3种检测红细胞、白细胞阳性率。结果：尿沉渣法、联合检测法白细胞阳性率均高于干化学法，干化学法、联合检测红细胞阳性率均高于尿沉渣法，联合检测法白细胞、红细胞阳性率均高于尿沉渣法、干化学法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尿常规检验中尿沉渣联合干化学法的应用效果显著，可提高检测效果，应用价值高。

【关键词】尿常规检验；干化学法；尿沉渣法；联合检测；

尿常规检验在临床中比较常用。人体内血流通过肾小球过滤，在肾小管、集合管发生重吸收，之后会分泌形成尿液，尿液会通过输尿管后，存到膀胱内，然后排到体外^[1]。所以，采取尿常规检测，对于肾脏、输尿管、膀胱功能评估具有重要意义^[2]。对尿液有形成分进行检测，可对泌尿系统出血、感染、炎性反应等进行有效评估。尿常规检验方法主要为干化学法、尿沉渣法、尿微生物检验等^[3]。本研究选取98例尿常规检验患者，探讨尿沉渣联合干化学法的应用效果。如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年7月98例尿常规检验患者，纳入标准：患者均需采用尿常规检验；患者均自愿参与本研究。排除标准：存在认知、精神、意识障碍患者^[4]。患者中有男性45例，女53例；年龄23-46岁，中位值为（33.69±2.95）岁；病程6个月-3年，平均（1.56±1.27）年。

1.2方法

患者均采取干化学法检测、尿沉渣法检测，并采取干化学法联合尿沉渣法进行检测。采用全自动尿液分析工作站完成干化学法、尿沉渣法检测。

干化学法检测：在患者晨起空腹状态下收集尿液20ml，放置到尿液试管内，从中取尿液到尿液分析试纸上，在5s后采取全自动尿液分析工作站完成检测，在整个操作过程中，应严格按照厂家说明书完成。

尿沉渣法检测：在患者晨起空腹状态下收集尿液10ml，放置到离心管内，采取离心机对其实施离心分离，在离心处理5min后，分离上层清液，将0.2ml尿沉渣样本进行均匀混合，通过全自动尿液分析工作站完成检测，按照单位体积得到计数值。

干化学法与尿沉渣法联合检测：按照上述标准收集患者尿液，先实施干化学法检测，然后实施尿沉渣法检测。

将尿沉渣镜检结果作为金标准，将尿沉渣采用尿沉渣镜检。

1.3观察指标

观察患者检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率。阴性标准：红细胞检出0～7.0U/L范围，白细胞检出0～10.0U/L范围；阳性标准：红细胞检出范围高于7.0U/L，白细胞检出范围高于10.0U/L^[5]。 1.4统计学方法 数据采取SPSS20.0系统进行处理分析，计数资料采取x²进行检验，计量资料采用t进行检验，若P<0.05说明差异存在明显统计学意义。

2结果

尿沉渣法、联合检测法白细胞阳性率均高于干化学法，干化学法、联合检测红细胞阳性率均高于尿沉渣法，联合检测法白细胞、红细胞阳性率均高于尿沉渣法、干化学法，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1各种方法检测结果分析[n（%）]

3讨论

在对患者实施医学检验时，尿常规检验方法较为常见，具有较高的应用频率。在对患者实施泌尿系统疾病的检验诊断时，一般需对其实施尿常规检验，对患者疾病的临床诊断治疗具有重要参考价值^[6]。近些年来，我国医疗卫生事业发展速度较快，也使尿常规检验得到快速发展，而且检验方法越来越多，也越来越准确。干化学检验法、尿沉渣检验法在临床是比较常用的尿常规检验法，为患者疾病的临床诊断治疗提供了重要数据支撑。而且在临床尿常规检验中，采取干化学法联合尿沉渣法进行检验的使用率越来越高，对于尿常规检验结果的准确性具有明显提高作用

^[7]。

在对患者进行尿常规检验时，干化学法的操作相对比较简单，因此在临床中使用比较广泛，可有效扩大尿常规检测范围。在采取干化学法进行检测时，其结果较为准确，但是此结果容易因代谢药物、产品因素等而受到影响，导致尿液颜色无法保持正常状态，使得疾病诊断结果受到一定影响。干化学法一般是对血红蛋白、亚铁血红素含量进行检测，从而间接获得红细胞的结果。当尿液内含有大量细菌、肌红蛋白时，极易造成假阳性结果的发生；当患者因一些原因出现红细胞受到严重破坏的情况，例如红细胞脆性上升、尿液内存在抗坏血酸等，往往造成假阴性结果的发生^[8]。在采用干化学法进行检测时，所有试带的染料会与尿液内的中性粒细胞酯酶产生作用，形成重氮盐反应，从而使之呈现紫色，对白细胞含量进行间接检测，当颜色越深时，显示白细胞含量越高。因为酯酶只是在中性粒细胞内存在，无法将其他白细胞含量进行检测，因此容易有假阴性情况发生，所有在对患者实施尿常规检验时，无法对干化学检验结果进行完全依赖，应与其他方法进行联合使用。尿沉渣检验方法在使用时，可对尿沉渣予以观察，对细菌、管型、结晶、寄生虫进行分析，但是采取尿沉渣检测，结果依然具有一定偏差，往往予以联合检测^[9]。

经研究可知，尿沉渣法、联合检测法白细胞阳性率均高于干化学法，干化学法联合检测红细胞阳性率均高于尿沉渣法，联合检测法白细胞、红细胞阳性率均高于尿沉渣法、干化学法。由此可知，采用尿沉渣法、干化学法联合检测时，尿液数据结果更为准确，阳性率更高。干化学法在检测时，其红细胞阳性率更高，可提高准确性。尿沉渣检验方法对应红细胞并无较高的分辨能力，采用干化学法进行检测时，方法比较简单。在对尿液红细胞进行检验时，主要通过血红蛋白来完成，因血红蛋白有过氧化氢酶样的活性，能催化过氧化物释放新生态的氧，从而与邻联甲苯胺产生反应而呈色。其颜色深浅与血红蛋白含量成正比。但因为试纸材质具有一定不同，而且会受到尿液热、不稳定性以及代谢产品等的影响，导致检验结果难以保持准确性^[10]。若观察到红细胞呈现阳性，应采集部分尿液采用显微镜进行复查。在采用尿沉渣法进行检验时，白细胞阳性率较高。因为采用干化学法进行检验时，只可测定中性粒细胞含量，当患者其他白细胞含量上升时，极易导致漏诊，通常会通过尿沉渣方法进行复检，或是采用显微镜进行检测。通过相关仪器对尿液进行检验时，因受到对焦、调焦等失误情况的影响，会造成检测结果的偏差，从而使患者病情无法得到准确判断。采用干化学法、尿沉渣法对患者实施联合检验，红细胞、白细胞阳性率明显上升，其结果与单纯采用一种方法进行检验的结果更为准确，可使化学法、物理法进行有效结合，两种方法互补长短，可有效预防假阳性、假阴性结果的产生。

总之，尿常规检验中尿沉渣联合干化学法的应用效果显著，可提高检测效果，应用价值高。

参考文献

[1]陈晓东，唐苗.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察研究[J].心血管外科杂志(电子版)，2019，8（3）：34.

[2]王美华.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].临床合理用药，2017,10（11A）：166-167.

[3]程医平.干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果[J].临床医药文献杂志，2017，4（85）：16766-16767.

[4]任君斌.干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果[J].当代医学，2018，24（20）：44-46.

[5]许增木，任淑珍，高巧.干化学法联合尿沉渣用于尿常规检验的临床效果评价[J].中外医学研究，2018,16（14）：56-58.

[6]庄红焰.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验作用的探讨[J].国际检验医学杂志，2016,37（21）：3027-3029.

[7]薄蔚.探讨干化学法与尿沉渣结合用于尿常规检验中的效果[J].中国继续医学教育，2018,10（19）：43-44.

[8]毛文莉.浅析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果[J].临床医药文献杂志，2018,5（12）：140-141.

[9]庄中胜，刘金芳.研究干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果与价值[J].黑龙江医药，2018,31（3）：610-611.

[10]庄红焰.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验作用的探讨[J].国际检验医学杂志,2016,37(21):3027-3028,3036