血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度分析

血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度分析

邢乐文 郑立兵 宗浩然 张冠 栾祺

徐州仁慈医院，江苏 徐州 221000

摘要：目的：探讨分析血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度之间的关系。方法：选择于2018年12月-2019年12月在本院接受检查、治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，纳入研究者共计90例，将患者依照病情严重程度即心功能分析均分为三组（Ⅰ级为A组、Ⅱ级为B组、Ⅲ级为C组），对比三组患者血浆脑钠肽水平，探讨慢性心力衰竭严重程度与血浆脑钠肽水平之间的关系。结果：C组患者血浆脑钠肽水平和A组、B组相比较明显较高，数据对比差异显著，P<0.05；C组左心室射血分数相较于A组、B组明显较低，数据对比差异为P<0.05。结论：据研究结果表示，慢性心力衰竭的严重程度和血浆脑钠肽水平存在着正相关关系，因此血浆脑钠肽水平可以作为慢性心力衰竭病情严重程度的检测指标，为患者后续治疗提供一定的支持和参考。

关键词：血浆脑钠肽水平；慢性心力衰竭；严重程度

大多心脏疾病发展至终末端时期均会出现慢性心力衰竭的相关症状，对心血管疾病患者的生命安全影响较为严重。慢性心力衰竭疾病患者存在着呼吸困难、胸痛以及口干和食欲不振等临床症状，实施物理、实验室检查时所得结果无明显差异，采取间接检查手段判断患者病情不仅诊断效果不理想，而且会耽误患者后续治疗^[1]。脑钠肽主要是由于心室肌细胞分泌后所形成的，是一种利尿利钠的多肽，心功能不全的患者主要是由于心室压力升高以及心肌扩张等因素的影响，迅速形成脑钠肽。据研究资料表示，脑钠肽可以作为慢性心力衰竭诊断的指标，为此本文展开具体研究，内容如下：

资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为本院接诊的慢性心力衰竭患者，共计90例，患者入院治疗时间为2018年12月—2019年12月，进行患者一般资料评估与研究要求相符合，将其按照心功能分级进行分组，Ⅰ级为A组、Ⅱ级为B组、Ⅲ级为C组，三组患者例数均等，A组中患者男性19例，女性11例，平均年龄（63.63±3.67）岁；B组中男性患者18例，女性12例，患者平均年龄（62.93±3.41）岁。C组中男性患者20例，女性10例，患者平均年龄（62.77±3.37）岁，三组患者临床资料行统计学分析所得结果对比无明显差异，P＞0.05。研究方案拟定后交由医院伦理委员会审核批准。

1.2方法

在患者入院以后的第二天，在空腹状态下进行静脉血的抽取，测定三组患者血浆脑钠肽水平，正常值的参考范围于0-400pg/ml，应用彩色多普勒超声诊断仪器测定患者左心室射血分数^[2]。

1.3统计学方法

本组数据结合SPSS22.0软件统计，计量资料使用“ ±s”表示，计数资料使用“n[%]”表示，分别用“t”与“x²”代表差异，P＜0.05。

结果

C组患者血浆脑钠肽水平和A组、B组相比较明显较高，数据对比差异显著，P<0.05，C组患者左心室射血分数相较于A、B组明显较低，数据对比差异显著，P<0.05，如表1所示。

表1三组血浆脑钠肽水平以及左心室射血分数对比分析

讨论

心力衰竭患者主要是受到心肌病变、心肌梗死、炎症以及血流动力学等相关因素导致患者出现心肌损伤以及心肌结构和心肌功能改变，导致患者心室泵血功能降低的疾病类型。近年来，慢性心力衰竭大多指的是长时间存在心力衰竭情况，对患者生命健康具有严重影响^[3]。在慢性心力衰竭早期诊断中存在着一定的困难，患者不能获得及时治疗。据调查研究资料表示，血浆脑钠肽水平能够有效判断慢性心力衰竭疾病的严重程度，患者心脏容量负荷在不断地增加，导致心室细胞脑钠肽分泌量呈现为增长趋势，从而促使血浆脑钠肽水平提升。

此次研究结果表示：C组患者血浆脑钠肽水平和A组、B组相比较明显较高，分析三组患者左心室射血分数，C组患者相较于A、B组明显较低，数据对比差异显著，P均<0.05，分析原因如下：脑钠肽是一种多肽类的神经激素，一般是由于心室肌细胞合成后分泌而成的，其应用功效在于能够有效抑制交感神经兴奋和血管收缩，有效调节左心室壁的循环，在患者出现心力衰竭相关症状后患者左室舒张末期容积有所升高，因此增加了脑钠肽的合成，导致患者机体血浆中脑钠肽含量呈现出升高趋势。此外，血浆脑钠肽水平能够有效拮抗肾素-血管紧张素以及醛固酮系统，对抑制血管活性肽生物学功能具有一定作用，能够改善心脏生理功能。此次研究实验中研究对象均为慢性心力衰竭患者，所得研究结果表示随着疾病严重程度的加深，血浆脑钠肽水平呈现为升高的趋势，左心室射血分数则呈现为下降趋势，这与其他的文献研究结果相符合。由此可见，慢性心力衰竭疾病的严重程度和血浆脑钠肽水平呈现为正相关关系，在心力衰竭的临床诊断中具有一定的应用价值

^[4]。

综上所述，在慢性心力衰竭疾病严重程度中应用血浆脑钠肽水平检测具有重要意义，对患者进行心功能分级后，应用血浆脑钠肽水平进行测定，血浆脑钠肽水平越高则表示患者慢性心力衰竭越严重，患者预后效果越差，能够充分反映慢性心力衰竭心功能分级情况，对患者病情严重程度的体现和后续治疗效果、预后价值具有一定的指导意义。

参考文献：

[1]陈旭蓉,成菡.血浆脑钠肽水平检测在慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后评估中的价值分析[J].吉林医学,2020,41(02):392-393.

[2]彭龙华,李伟.高体质量指数所导致血浆脑钠肽水平下降对慢性心力衰竭预后判断的影响[J].护理实践与研究,2019,16(23):9-11.

[3]焦鼎荣.血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度及预后关系[J].中国继续医学教育,2018,10(30):105-107.

[4]孙荣林,刘爱丽.血浆脑钠肽与慢性心力衰竭严重程度的关联性探究[J].中国农村卫生,2017(22):12.