门诊护士弹性排班在实施优质护理服务中的体会

【摘要】目的  门诊护士排班方式在优质护理服务中的效果分析。方法　将我科护士分成对照组和观察组，分别实行传统排班方式及弹性排班方式。对两组护士的护理质量进行效果分析。结果 观察组患者对护理工作的满意度显著提高，与对比组差异明显，且（ p<0.05）。结论　实施合理的排班制度，能有效调动护士的工作积极性，对提高护理质量、为实施优质护理服务具有一定的意义。 【关键词】 门诊护士弹性排班  优质护理服务  护理质量  满意度         我 院是一所综合性三级甲等医院，门诊担负着全院的门诊输液、采血任务，同时还担负着导医、咨询、分诊工作，每天的门诊诊疗人次在 1500左右，采血人次在 150左右，小儿输液人次在 100左右，病人多、流动性大，而且儿童输液区陪员多，管理难度大。门诊病人进院看病心情急切，都希望诊疗快、治疗快，高峰期紧张繁忙造成了护士工作压力大，人力资源少，容易出现护理缺陷，甚至造成护患纠纷。为了使病人能尽快得到治疗，缩短等侯时间，我于 2018 年 9月对现有的护士人力资源进行综合利用，根据季节变化，实行弹性排班，将护士分成两组，分别实现不同的排班方式，并对两组护理效果进行对比分析，现将结果汇报如下：         1.资料与方法         1.1一般资料         本次研究对象为我院临床门诊护士，以及随机抽取门诊就诊的 300例患者。         1.2方法         1.2.1研究方法。对我院门诊实施 7小时制前、后患者护理质量满意度以及护士对管理工作进行调查，并进行对比分析。         1.2.2排班方法。         输液室：对照组传统排班方式，每日正常上班（上午 8:00-12:00下午 2:30-5:30）有护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班 3名，连班（ 9:30-2:30） 2名。冬天病人来的迟，中午 12:00-13： 30是输液的小高峰期，由两个连班完成工作任务，工作质量很难保证，下午输液人数少，人力资源有浪费现象。观察组排班方式：护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班护士 2名上正常班，连班 4名。采血室： 2人白班固定，上午高峰期增加 1-2名护士协助采血，迅速解决人力不足问题，有效减少了病人等候时间。咨询台： 2人固定，周一、周二门诊病人量相对较大，增派 1-2名护士到咨询台协助分诊、导诊工作，解决门诊混乱现象，合理分流，维持秩序，创造一个相对安全、有序、舒适的就诊环境。达到以病人需要为基础的排班方式。依据 365天无休假门诊的特殊情况安排适当的、适时的弹性人力配置，科学调配护士。保证为病人提供连续的、无缝隙的亲情护理。对所有护理人员一视同仁，公休日及特殊节假日有一定的政策或原则可循，尽可能的达到公平、公正、合理。每一位护士都能推断出她们的排班。希望以最少的人力完成较高的工作任务，避免造成人力资源不足或人力资源的浪费。有应付应急情况的人力调配方案。分层次使用护理人员，排班时注重老、中、青结合，科学调配，这样可确保每个班经验和责任的分配。排班应在病人护理需求与护理人员的需要间达到平衡，当冲突发生时应以护理病人优先。开展 365天无假门诊后，公休日及节假日护理工作量几乎改变不大，排班时以护士愿望与实际工作相结合。尽量避免长期连续的工作。特殊情况的护理人员应尽量安排适合她们的班次，以满足个别的需求。允许护理人员可以自己提前申请安排特别的休假时间。通过监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差，积极采取纠正措施，制定突发事件的人力调配方案，工作量不足时的调休政策。遵循以患者为中心的服务宗旨，按照“忙时人不少 ,闲时人不多”的原则。         1.2.3评价方法：患者方面：对门诊的患者进行满意度调查，对护理工作的满意度进行评估；护士方面 :同样展开相关的问卷调查，对排班制度的满意、护理工作中发生意外事故的次数、护士对患者病情的知晓程度进行评估。 [1]         1.3数据处理         研究中所得相关数据采用 spss14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用 t检验，组间对比采用 x²检验，          2.结果         2.1患者方面         通过问卷调查结果显示，对照组护理满意情况为： 150例患者对护理工作非常满意者为 48例，一般满意者为 50例，不满意者为 42例，满意度为 65%；观察组护理工作的满意情况： 150例患者中对护理工作非常满意者为 80例，一般满意者 58例，不满意者 12例，满意度为 92%。显然实行弹性排班后患者对护理工作的满意度得到显著提高，且（ p<0.05）。见下表 1。          表 1  两组患者对护理工作的满意度比较                  3.总结         我院门诊护士实行弹性排班以科室临床实际工作情况为根据，在工作高峰段增加人力，使患者治疗不延误；减少交接班次数及时间；护士能有较多的时间了解患者，提高连续的照顾、护理，进行有效沟通，护患关系和谐；实施弹性排班以后，节省交通往返时间，增加了护士的业余学习、休闲和社交活动的时间，劳逸结合，充分体现了人文关怀；各班职责明确、分工合理、责任到人；各班之间工作内容环环紧扣，班班查对，杜绝了护理不良事件的发生；弹性排班后，工作人员各尽其责，取长补短，分工不分家；护士的工作积极性提高；排班常受到很多客观因素的影响，有利有弊，但最终要看是否能满足患者的需求，护理人员是否乐意接受，是否适合我院的实际工作情况，这样才能使人员管理科学化、人性化，排班才能发挥最大的效能，通过试行，医疗护理安全得到保证，给予患者更加优的护理服务，使护理缺陷发生率得以显著降低。 [2]达到了病人满意、护士满意、医院满意、社会满意的效果。