甲状腺癌手术患者采用激励式护理对改善负性情绪及提高生存质量的影响

甲状腺癌手术患者采用激励式护理对改善负性情绪及提高生存质量的影响

汪阿喜 王娟 王健莉

甘肃省肿瘤医院 730050

摘要 目的 研究激励式护理对于改善甲状腺癌手术病患负性情绪、提高其生存质量的影响。方法 选取我院收治的甲状腺癌手术患者130例作为本次试验的研究对象，将其随机分为两个组——研究组与对照组，每组各65例。分别对其进行激励式护理、传统护理。比较两组病患消极情绪、生活质量改善状况。结果 护理后两组病患SAS、SDS评分均降低，且研究组分值低于对照组。差异较明显，P＜0.05。研究组病患生活质量各功能评分都比较高，对照组逊于研究组，差异具有统计学上的意义，P＜0.05。结论 激励式护理对甲状腺癌手术病患负性情绪有明显的改善作用，对提升病患生活质量有促进作用。

关键词 甲状腺癌；负性情绪；激励式护理；生存质量

甲状腺癌是发生于甲状腺恶性肿瘤中最为常见的一种，除未分化甲状腺癌外，其他类型的甲状腺癌的治疗方式首选手术。为了保证病患的生活质量，行甲状腺癌切除术后病患的精心细致的护理工作的落实也非常重要^[1]。本研究主要阐述了激励式护理对于行甲状腺癌切除术后病患的影响，总结内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的甲状腺癌手术患者130例作为本次试验的研究对象，研究对象均符合分化型甲状腺癌的诊断，无手术禁忌症，知晓本次研究的目的与流程并自愿参加。本次研究经医学伦理委员会审核通过^[2-3]。将其随机分为两个组——研究组与对照组，每组各65例。研究组病患男性：女性=30：35，年龄在39～71岁之间，其均值为（53.7±7.4）岁。对照组病患男性：女性=32：33，年龄在36～69岁之间，其均值为（52.8±7.7）岁。两组病患一般资料的对比差异不大，P＞0.05。

1.2方法

针对对照组病患采用传统护理：按时的检查病患的手术切口，观察创口的引流情况，依据病患引流液的多少确定拔除留置引流管时间。密切的监测病患的生命体征，如遇异常立即向上级医师禀报。对于疼痛不耐受的病患给予镇痛药物经镇痛泵注入病患体内缓解疼痛。重视病患体温的波动，做好甲状腺危象的抢救准备（如物理降温、吸氧、激素注射等）。

针对研究组病患采用激励式护理：①语言。所谓“良言一句三冬暖”，病患身患重疾，身体的创伤使得他们的内心也在承受着煎熬和打击。此时负责照料他们、促进身体恢复健康的护理工作者温暖的话语，会给他们以春风拂面的感觉。对于情况有好转的病患可以说“恢复的不错啊，继续安心治疗一段时间很快就可以出院啦。”对于情况不甚乐观的病患，可以说“出现不适是手术后普遍存在的现象，这并不意味着手术无效，要以积极的心态好好配合我们医护人员接受治疗”。要努力增强病患的自信心，让其对生活充满希望。②动作。医护工作者要整理好每日工作着装，女同志忌浓妆艳抹，以干净、整洁、自信的面貌为病患服务，让病患心中舒适。病患经历过手术，长久的卧床使得他们有焦躁、不适感，医护工作者在病患呛咳时轻拍其后背，抚慰他们。向其阐述功能锻炼的优点，鼓励他们可以在家属的搀扶下下床进行适度的康复活动。③思想。对于身患重疾的病患而言，自身内心是不知者畏惧的状态。因为对于疾病缺乏了解，从身体不适到确诊到手术完成，他们中大部分是浑浑噩噩。这种情况导致他们非常容易受焦灼、抑郁的消极情绪的困扰^[4]。所以，择机对病患进行健康，将疾病相关的医学知识灌输入其脑海，加深其对病情的掌握，有利于病患产生安全感。以恢复较好的病患为例，让其与其他病友沟通恢复体会、心得，让后者获取有价值的、适合自身恢复的信息，更加积极的投入治疗。④支持。医护工作者要积极的与病患家属沟通，让其投入到护理工作中来，给予病患支持与鼓励。因为家人给予病患的力量是无穷的，会源源不断的让其产生信念感，产生更强大的战胜病魔的决心与毅力。指导病患家属在护理过程中注意体会病患的内心，尽量不要说“恶化”、“情况不好”等消极的词眼，不要面带阴郁愁容，从语言到行为让病患感受到爱与温暖。并从中吸取力量，积极接受治疗。

1.3观察指标

比较两组病患消极情绪、生活质量改善状况。分别用SAS、SDS评价病患焦灼、抑郁情况。其分值与焦灼、抑郁程度成正相关。用SF-36对病患生活质量（五大功能——角色、情绪、认知、躯体、社会）作出评价。分值与生活质量成正相关。

1.4统计学方法

用SPSS19.0统计分析所收集的数据，用( )表示计量资料，用百分数（%）来表示计数资料，分别用t检验，以x²检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组病患SAS、SDS评分进行比较

结果显示，研究组患者入院初SDS评分、SAS评分分别为：64.3±5.9分、67.2±6.3分；护理后SDS评分、SAS评分分别为：42.3±5.6分、42.5±7.7分；对照组患者入院初SDS评分、SAS评分分别为：65.4±5.7分、57.3±6.4分；护理后SDS评分、SAS评分分别为：68.8±6.6分、59.6±6.1分。可见，入院初两组病患SAS、SDS评分差异不大，P＞0.05。护理后两组病患SAS、SDS评分均降低，且研究组分值低于对照组。差异较明显，P＜0.05。

2.2对两组病患生活质量评分进行比较

比较知研究组病患各功能（角色、情绪、认知、躯体、社会）评分都比较高，对照组逊于研究组，差异具有统计学上的意义，P＜0.05。

3讨论

甲状腺癌与人体其他恶性肿瘤中相比较而言，恶性程度相对较低。早期发现、及早手术对于提高病患生存率、延长生存年限非常重要。术后对病患进行科学的护理对病情愈复意义深远。激励式护理从言语鼓励到对病患耐心的康复指导，都给予病患强烈的信心，将疾病知识融汇入脑，不再对疾病呈悲观消极态度。同时带动病患家属参与到治疗中来，给予病患充足的爱与温暖，为其战胜病魔提供奠定夯实的基础。

参考文献

[1]权劲松.对甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J].当代医药论丛,2015,13(21):69-71.

[2]徐丹,尹萍,李莲.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者心理状况及生存质量的改善分析[J].临床护理杂志,2017,16(04):46-49.

[3]胡梅.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(08):249-250.

[4]王雯易,陈先玲,谢丽等.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析[J].心理医生,2016,22(13):181-182.