甲亢与甲减有何不同

甲亢与甲减有何不同

杨彦武

犍为县中医医院，四川省乐山市 614400

随着我国医学水平的不断提高，每年定期体检能帮助我们发现隐匿起来的疾病，其中比较典型的当属甲状腺疾病。甲状腺属于内分泌腺，当它生病时就会影响内分泌状况，危及我们的生活质量。提到甲状腺病症有的人可能会想到甲亢、加减等，随之也会产生很多疑惑，例如这两者仅一字之差又有哪些区别呢？

一、先让你知晓什么是甲亢、甲减

(1)甲亢：全称是甲状腺机能亢进症，是因我们身体内的甲状腺过多分泌甲状腺激素所导致的一种代谢亢进综合征，发病时患者的消化系统、神经系统以及循环系统会处于异常兴奋状态，会表现出易怒、心悸、焦虑、失眠以及腹泻等临床症状，甲亢患者具有怕热多汗、多食消瘦等特征。男、女都会发生甲亢疾病，但女性患病率是男性的4倍到6倍。

(2)甲减：全称是甲状腺机能减退症，是由于甲状腺激素分泌与合成减少，或者身体内甲状腺素失去应有的作用之后而引起的一种全身代谢减低综合征，发病时患者会表现出情绪低落、便秘、畏寒以及心率减慢等现象。女性甲减患病率是男性的5倍到10倍。

二、甲减、甲亢典型表现不同

(1)皮肤和面部：甲亢患者会出现眼球突出，皮肤潮湿多汗现象。而甲减患者会出现眼睑水肿、面部水肿、皮肤干燥粗糙以及唇厚舌大等现象。

(2)毛发：甲亢患者毛发较光滑。而甲减患者头发较稀疏，会时常出现脱发现象。

(3)四肢：甲亢病人会出现手抖症状。而甲减患者双下肢常出现水肿现象。

(4)冷热：甲亢患者呈现多汗、怕热现象。而甲减患者会出现皮肤温度低和畏寒症状。

(5)精神和情绪：甲亢病人会出现疲劳失眠、喜怒无常以及焦虑易怒等症状。而甲减患者会出现记忆减退、低落淡漠以及嗜睡迟钝等现象。

(6)排泄和饮食：甲亢病人会表现出腹泻和多食现象，而甲减人群会出现便秘和饭量减少症状。

(7)心率和体重：甲亢患者会出现心悸、心率加快以及体重减轻等现象，而甲减患者会出现心率减慢和体重增加等现象，且甲减患者减肥较困难。

(8)女性：甲亢女性月经较少，易出现不孕症状，即使怀孕也易出现流产、死胎或者早产等现象，胎儿生长发育较迟缓，发生不良妊娠结局的可能性较大。而甲减女性经期比较长，且月经量也比较多，也会引起不孕症状。即使怀孕发生胎盘早剥、流产以及子痫等不良妊娠的概率也比较大，新生儿也易出现呆小病、先天性甲状腺肿等症状。

(9)并发症：甲亢患者典型的急性并发症是甲亢危象，易增加患者的死亡率。治疗甲亢不充分时易触发此并发症。而甲减患者典型的并发症是甲减危象，也被称作是黏液性水肿昏迷，此并发症会增加患者的死亡率，同样甲减治疗不充分时易引起此并发症。

三、甲亢和甲减的治疗方式也各不相同

(1)甲亢治疗方式：①碘-131治疗：此治疗方式的优点为：甲状腺能主动摄取碘，会将碘离子聚集在甲状腺组织中，正是利用此聚碘性与碘-131来辐射破坏甲状腺组织，进而起到治疗效果。此治疗方式具有经济、效果确切、无不良反应、方便等优势。但此疗法也有一定的缺点：碘-131属于放射性物质，治疗时具有辐射暴露风险，治疗后的两周内，要和孕妇和不足10岁的儿童保持一定距离，此距离应在两米以上。女性使用此方式治疗后的一年内要做好避孕工作，男性使用此方式治疗后的半年内要做好避孕措施，超过这个期限备孕和生育才是安全的。除此之外，此方式治疗后的主要并发症为甲减。②抗甲状腺药物治疗：此药物治疗的优点为：抗甲状腺药物是利用抑制患者甲状腺功能来发挥治疗效果的，没有辐射暴露和手术风险。此疗法也具有缺点：抗甲状腺药物包含甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，此类药物具有一定的副作用，有30%的患者服用此类药物之后会出现皮肤过敏、白细胞减低以及肝功能损害等，需要使用其他药物来控制这些副作用。此外治疗周期比较长，约为1.5年至2年，还有较高的复发率。③手术治疗：此疗法的优势是：通过手术能将部分甲状腺组织切除，能快速控制住甲状腺毒症，不会引起药物不良反应和辐射暴露风险。没有一种疗法是绝对完美的，同样此疗法也具有相应的缺点，那就是手术会损伤喉返神经，同时术后还会出现伤口感染、出血以及甲减等风险，还会诱发甲亢危象等严重并发症。④饮食：甲亢患者代谢亢进会出现消耗增加现象，为此，甲亢患者应食用高蛋白、低盐、高热量、高维生素的食物，同时要忌碘，适量补充甲、钙以及磷，以缓解全身症状。

(2)甲减治疗：①药物治疗：甲减患者主要使用“替代疗法”治疗即可，使用甲状腺素的替代药物进行治疗，效果较显著。临床使用比较广泛的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。但注意治疗期间要密切监测患者的甲状腺功能，以便及时调整药物使用剂量，保证用药安全。②饮食：甲减患者日常饮食要补充碘，控制含胆固醇和脂肪食物的摄入量，适当摄入含维生素和蛋白质的食物。

这些就是甲亢和甲减的区别，看完这些内容，可不要再将甲亢、甲减混为一谈，傻傻分不清。