凝血真空采血管及标本放置温度、时间等对凝血检验的影响分析

凝血真空采血管及标本放置温度、时间等对凝血检验的影响分析

邓珊珊

大庆医学高等专科学校 163312

　　摘要目的：探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。方法：2018年3-8月收治体检健康志愿者80例，应用2种不同的凝血真空采血管采集标本进行凝血检验。甲组使用BD凝血真空采血管，乙组使用国产抗凝管。分析不同时间、不同温度对凝血检验结果的影响。结果：两组凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;低温保存8h后，TT、APTT、PT高于即时检查，差异有统计学意义（P<0.05）;室温保存4h后，TT、PT、APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（P<0.05）;FIB在室温、低温保存以及即时检查中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：不同质量的真空采集血管会对检查结果造成一定影响，而保存时间、放置温度均会影响检查结果，为了确保检验的准确性，应选择合适的凝血真空采集管，并在2h内完成检查。  　　关键词 凝血检验;真空采集血管;放置时间;放置温度  　　Objective: To investigate the effects of temperature, time and blood vessel collection on blood coagulation test. Methods: from March to August 2018, 80 healthy volunteers were admitted for physical examination. Two kinds of blood coagulation vacuum blood collection specimens were used for coagulation test. In group A, blood vessels were collected by BD coagulation vacuum, and in group B, anticoagulation tubes made in China were used. The influence of different time and temperature on coagulation test results was analyzed. Results: there was no significant difference in TT, FIB, APTT and Pt between the two groups (P > 0.05); after 8 hours of cryopreservation, TT, APTT and PT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05); after 4 hours of room temperature preservation, TT, Pt and APTT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05) There was no significant difference in FIB in room temperature, cryopreservation and instant examination (P > 0.05). Conclusion: different quality of vacuum collection vessels will affect the results of the examination, while the storage time and temperature will affect the results of the examination. In order to ensure the accuracy of the examination, we should select a suitable coagulation vacuum collection tube and complete the examination within 2 hours.

Key words: coagulation test; vacuum collection of blood vessels; placement time; placement temperature

凝血四项是检验科检验项目之一，但采血管、放置时间、放置温度均会影响凝血检验结果。本文通过比较分析的方式探讨不同真空采血管、标本放置时间、放置温度对凝血检验的影响，具体情况报告如下。  　　1资料与方法  　　1.1一般资料 2018年3-8月收治體检健康志愿者80例，男32例，女38例;年龄24～58岁，平均（48.09±8.20）岁。  　　1.2方法：抽取志愿者清晨空腹静脉血2mL，共采集5次，记为A1～A5，分别置于BD凝血真空采血管和国产抗凝管，将所有标本分装于子弹头中”，A1进行即时检验，A2～3进行低温4h、8h检验，A4～5进行室温4h、8h检验。低温分离10min，然后进行凝血检验，并详细记录检测结果。  　　1.3统计学分析：数据资料应用SPSS20.0软件处理，计量资料以（x±）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。  　　2结果  　　2.1两组检验结果分析：甲组凝血酶时间（TT）平均为（17.63±2.35）s，纤维蛋白原（FIB）平均为（3.69±0.72）g/L，活化部分凝血活酶时间（APTT）平均为（36.45±12.16）s，血浆凝血酶原时间（PT）平均为（13.59±1.53）s;乙组TT平均为（16.95±2.83）s，FIB平均为（3.53±0.68）g/L，APTT平均为（35.78±10.53）s，PT平均为（13.96±1.06）s。两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。  　　2.2低温保存对检验结果的影响：低温保存8h后TT、APTT、PT高于即时检查，差异有统计学意义（P<0.05）;FIB差异无统计学意义（P>0.05）。  　　2.3室温保存对检验结果的影响：室温保存4h后TT、PT、APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（P<0.05）;FIB差异无统计学意义（P>0.05）。  　　3.讨论  　　凝血检验是评价人体凝血系统生理变化的重要指标，对判断患者是否有出血倾向有重要意义”。临床实践表明，凝血检验会受到较多因素影响，虽然近几年随着仪器设备不断更新，检测方法日益精进，自动化技术逐渐成熟，但是凝血检验结果仍然会出现误差，故实施凝血检验前需建立完善的检测系统，最大限度消除各种因素对检验结果的影响。  　　研究表明，对凝血检验结果造成影响的因素众多，其中凝血真空采血管、标本放置时间以及温度均会在一定程度上影响凝血检验结果。本文进行组间分析，两组TT、FIB、APTT、PT检查结果方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;低温保存8h后TT、APTT、PT高于即时检查，差异有统计学意义（P<0.05）;室温保存4h后TT、PT、APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（P<0.05）;FIB在室温、低温保存以及即时检查中差异均无统计学意义（P>0.05）。说明上述因素均可能影响凝血检验结果，其中标本放置时间与温度对检验结果影响最大4。本次研究，虽然不同凝血真空采血管凝血检验结果差异无统计学意义，但为了确保检验结果准确性，在选择真空采血管时需严格把控质量，不同质量的真空采集血管会对检查结果造成一定影响。而保存时间、放置温度均会影响检查结果，为了确保检验的准确性，应选择合适的凝血真空采集血管，并在2h内完成检查。  　　综上所述，人体是一个十分复杂的生理环境，凝血实际上是一系列的酶促反应过程，进行凝血检验对临床各科的疾病诊断有重要指导意义，但凝血检验会受到各种因素的影响，为了降低各种影响因素对检验结果的干扰，加强各影响因素研究非常必要。  　　参考文献  　　[1]刘艳，赵中华.国产血凝管和美国BD血凝管对血栓弹力图参数的影响与分析[J].标记免疫分析与临床，2017，24（11）：1313-1315.  　　[2]农海清.浅谈不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响[J].当代医药论丛，2017，15（5）：127-128.  　　[3]胡定红.凝血真空采血管、标本放置温度和时间对常规凝血四项检验的影响[J].国际检验医学杂志，2016，37（4）：566-567.  　　[4]贾兴旺，田亚平张丹.真空采血管致生化指标异常的原因[J].军医进修学院学报，2009，30（4）：445-447.  　　[5]蓝素文，胡创英，陈秀杰恶性肿瘤病人抗凝标本易凝血原因分析和对策[J].家庭护士，2008（20）：1829-1830.