桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效研究

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效研究

袁松

昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 云南 昭通 657000

【摘要】目的：分析子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗的疗效。方法：采用随机数表法将我院于2018年1月-2020年1月期间接收的86例子宫肌瘤患者分为参照组和观测组，其中参照组43例，单独给予米非司酮治疗，观测组43例，给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，对比两组治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积、性激素水平。结果：观测组和参照组治疗前子宫体积、子宫肌瘤体积以及P、E2等性激素水平差异无统计学意义（P＞0.05），观测组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积较参照组更小，且P、E2等性激素水平更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮可以有效缩小子宫及子宫肌瘤体积，改善性激素水平，值得推广。

【关键词】桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效

目前临床治疗子宫肌瘤通常考虑手术切除或药物治疗，因手术损伤无法避免，且术后患者存在复发可能，当前仍以药物治疗为首选治疗手段^[1]。应当注意的是，西药在实际运用中存在一定局限，诸如药物副作用大、疗效不理想等，寻找安全有效的治疗方案成为诸多临床研究者关注的重点问题^[2]。本研究提出将桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合运用，为实际探讨其疗效，本研究以我院接收的子宫肌瘤患者为例开展相应实验，现有报道见下。

1 资料和方法

对象资料

采用随机数表法将我院于2018年1月-2020年1月期间接收的86例子宫肌瘤患者分为参照组和观测组，其中参照组43例，年龄29~52岁，平均年龄（36.77±4.10）岁；病程0.5~7年，平均（2.11±0.40）年；肌瘤直径2~7cm，平均直径（4.29±0.86）cm。观测组43例，年龄30~51岁，平均年龄（37.25±3.91）岁；病程1~8年，平均（2.58±0.62）年；肌瘤直径2~9cm，平均直径（4.53±1.02）cm，两组一般资料经检验数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法

参照组单独给予湖北葛店人福药业有限责任公司生产的米非司酮（国药准字H20033551）治疗，口服，25mg/次，1次/d。观测组于参照组基础上联合给予江苏康缘药业股份有限公司生产的桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005），于经期结束后第1d用药，睡前口服，4粒/次，3次/d，两组均连续治疗3个月。

研究指标

以子宫体积、子宫肌瘤体积、性激素水平联合评价患者的临床疗效，采用德国西门子公司生产的ACUSON X150彩色多普勒超声仪测量两组患者子宫及子宫肌瘤的三维经线，计算其体积。同时于治疗前后提取患者空腹静脉血，检测孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平。

统计学方法

将两组子宫体积、子宫肌瘤体积、性激素水平等计量单位数据纳入SPSS17.0 for windows软件中分析，以“ ”表示，t检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

统计分析显示观测组和参照组治疗前子宫体积、子宫肌瘤体积以及P、E2等性激素水平差异无统计学意义（P＞0.05），观测组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积较参照组更小，且P、E2等性激素水平更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 观测组和参照组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、性激素水平对比（ ）

3 讨论

子宫肌瘤是因细胞遗传学异常、正常肌层体细胞突变、性激素紊乱、生长因子相互作用等因素共同影响而引发的良性生殖肿瘤^[3]。考虑到手术治疗的局限性，目前医师多使用药物方法治疗该病，米非司酮属于临床常用药物，该药物主要作用原理在于限制孕酮活性，抑制卵泡发育，从而控制机体性激素水平^[4]。但应当注意的是，该药作为激素类药物，长期使用会对重要器官造成严重影响。

近期中医理念的广泛推行，使得越来越多的临床研究者将着眼点集中在中医治疗方法上。在中医理论中，子宫肌瘤病机是脏腑功能失调导致气血失常，内邪蕴结，日久成癥，治疗应以活血化瘀、缓消癥块为主。为此，本研究提出在米非司酮基础上联合运用桂枝茯苓胶囊。研究结果显示，观测组和参照组治疗前子宫体积、子宫肌瘤体积、P、E2水平差异无统计学意义（P＞0.05），观测组治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积较参照组更小，且P、E2水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、桃仁、芍药、丹皮组成，其中桂枝可行瘀导滞；茯苓可消痰渗湿；桃仁可化瘀活血；芍药可养血和血；丹皮可散血清瘀，全方可用共奏活血破瘀、散结行气之效，从而有效缩减患者子宫与子宫肌瘤体积、改善性激素水平^[5]。

综上所述，子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮可以有效缩小子宫及瘤体体积，纠正性激素异常，具有临床诊疗借鉴与推行实效性。

参考文献

张丽丽,李枫.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性评价[J].海峡药学,2019,31(7):109-111.

刘亚红,张平安.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果和安全性[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):116-117.

代小燕,邸石,方敏.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清HE4和CA125水平的影响[J].中国性科学,2018,27(9):55-57.

马晶晶.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].中国药物经济学,2017,12(11):48-50.

梁伟.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].医药论坛杂志,2017,38(4):51-53.