醒脑静联合更昔洛韦对病毒性脑炎神经功能及后遗症发生率的临床研究

醒脑静联合更昔洛韦对病毒性脑炎神经功能及后遗症发生率的临床研究

李宁 1 于凤芹 1 于凤杰 2 李志强 1

1聊城市人民医院神经内科 252000 2聊城市人民医院心内科 252000

摘要：目的：研究醒脑静联合更昔洛韦对病毒性脑炎神经功能及后遗症发生率的临床效果。方法：在本院2018年1月至2020年1月收治的病毒性脑炎患者中抽选66例，以电脑随机法将患者分为对照组与观察组，每组33例，对照组患者使用更昔洛韦治疗，观察组患者使用醒脑静联合更昔洛韦治疗。对比两组患者治疗前后神经功能、后遗症发生率。结果：治疗后，观察组患者NSE、MBP、S100β均低于对照组患者，具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者后遗症发生率稍低于对照组患者，无明显差异（P＞0.05）。结论：醒脑静联合更昔洛韦治疗病毒性脑炎的效果更好，利于改善患者神经功能，降低患者后遗症发生率。

关键词：醒脑静；联合；更昔洛韦；病毒性脑炎；神经功能；后遗症发生率；研究

在临床之中，病毒性脑炎属常见的一种脑部疾病，主要是因一种或多种的病毒所导致的脑组织炎症。该疾病的临床特征表现为易于发病，预后较差等，症状表现为咽痛、呕吐以及发热等。针对患者而言，若没能获得及时治疗，则容易产生出血性梗死症状，更甚会致使患者死亡。在临床中治疗该疾病的主要方式为抗病毒治疗，以抑制患者病情发展。而更昔洛韦、以及醒脑静正为此类药物，能够在临床治疗中发挥出较好作用。对此，本文主要研究醒脑静联合更昔洛韦对病毒性脑炎神经功能及后遗症发生率的临床效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2018年1月至2020年1月收治的病毒性脑炎患者中抽选66例，以电脑随机法将患者分为对照组与观察组，每组33例，对照组患者中，男17例，女16例，年龄20~53岁，平均（35.03±4.79）岁；观察组患者中，男19例，女14例，年龄22~56岁，平均（36.90±4.87）岁。入组标准：所有患者均经腰穿、磁共振等检查确诊为病毒性脑炎；知情同意并签字。排除标准：有对试验药物过敏史；并发重要脏器病变者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。本研究通过了聊城市人民医院医学伦理委员会批准同意。

1.2方法

全部患者均进行降颅压，吸氧，保持水电解质平衡以及防止抽搐等相应治疗^[1]。以上述方式为基础，对照组患者使用更昔洛韦（江苏苏中药业集团生物制药有限公司生产，国药准字H20050158）进行治疗，将250毫克更昔洛韦加入至250毫升5%葡萄糖注射液中实施静脉滴注，每日两次。观察组患者使用更昔洛韦联合醒脑静（大理药业股份有限公司生产，国药准字Z53021639）进行治疗，将20毫升醒脑静加入至250毫升5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每日一次^[2]。治疗时间为4周。

1.3临床观察指标

①运用电化学发光法、免疫吸附法，对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S100β进行检测。②观察两组患者智力障碍、语言障碍、癫痫等后遗症的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者治疗前后神经功能

治疗后，观察组患者NSE、MBP、S100β均低于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表一。

表一 对比两组患者治疗前后神经功能（x± s）

2.2 对比两组患者后遗症发生率

观察组患者后遗症发生率低于对照组患者，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。见表二。

表二 对比两组患者后遗症发生率（n）%

3讨论

病毒性脑炎在临床中为一种较常见的神经系统感染疾病，伴随病毒入侵至人体之后，会对人体脑部产生实质性炎症。该疾病具有病情较为复杂、以及发病较急等诸多特点，同时死亡率也较高，患者若未能获得科学性、有效性治疗，那么则会致使其产生出血性梗死，以及神经功能紊乱状况等，会严重危及到患者的生命健康^[3]。所以，在临床中对患者实施有效的治疗，对于提高患者的预后效果、以及保障患者治疗效果等方面均具备显著的价值和意义。

传统治疗病毒性脑炎疾病的方式为抗病毒、降颅压、以及改善患者水电解质平衡情况等，然而上述方式在运用阶段却存在局限性，如上述方式仅能够针对于病毒性脑炎症状较轻的患者，而对于此疾病症状较为严重的患者来说，则难以起到明显的治疗效果。

在临床中可运用抗病毒药物实施治疗，然治疗该疾病的药物种类却较多，而在此情况下，就应积极探寻何种药物对于病毒性脑炎的治疗效果最为确切，能够显著改善患者的神经功能，防范患者产生后遗症。在长期的实践中发现，更昔洛韦、醒脑静均为治疗该疾病的有效药物，易于产生显著的临床治疗效果^[4]。以更昔洛韦来说，其属于合成的一种广谱抗DNA病毒类药物，具备广谱抗病毒的效用，能够对病毒DNA复制链的延长、以及复制等产生抑制作用，也利于控制病毒性脑炎的发展。由于该药物的分子量相对较小，所以能够经过患者的血脑屏障，在其身体内发挥出积极的治疗作用，同时也不易出现耐药性。

醒脑静属于复方中药制剂，其具备开窍醒脑、以及活血化瘀等诸多效用，经过药理学研究显示，醒脑静能够通过血脑屏障在中枢神经系统中发挥出作用，以改善患者的脑水肿症状等，其抗炎症以及抗氧化等作用也较为明显，能够改善患者的神经功能。血清因子是由S100β，NSE以及MBP等一同组合而成，MBP在人体内能够体现出脑损伤程度。NSE是神经细胞中的血清因子，若细胞受到破坏，那么则可经过血脑屏障入至血液循环系统之中上升NSE浓度^[5]。据相关调查显示，联合运用醒脑静和更昔洛韦治疗病毒性脑炎疾病的临床效果最为显著，同时还具备程度较高的可靠性以及安全性，这主要是因联合运用药物的方式，能够使各种作用机制之间产生协同的作用，而后则能够增强临床治疗的效果，切实改善患者的神经功能，在最大程度上降低后遗症的发生率。

总之，在临床中治疗病毒性脑炎疾病时，可运用醒脑静和更昔洛韦联合用药的方式，以便对患者的神经功能、以及后遗症方面产生良好的改善以及抑制作用。

参考文献

[1]王伟.醒脑静联合更昔洛韦对病毒性脑炎神经功能及后遗症发生率的影响[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):129-130.

[2]张登科.胎盘多肽联合醒脑静对病毒性脑炎患儿炎症介质水平及神经功能的影响[J].医疗装备,2019,32(04):18-19.

[3]林忠如.更昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(05):38-39.

[4]杨育才.醒脑静注射液联合炎琥宁对病毒性脑炎患儿血清因子水平的影响[J].中国合理用药探索,2018,15(12):37-40.

[5]郝丹丹.醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎临床观察[J].河北医药,2017,39(12):1802-1804.