「阴道镜」到底能看到啥 ?其实很多时候你都不该做 !

「阴道镜」到底能看到啥 ?其实很多时候你都不该做 !

蒋艳

安岳县妇幼保健计划生育服务中心，四川 资阳 642350

阴道镜这个仪器能帮助医生近距离观察阴道、外阴、宫颈等部位的状况，能清晰辨别出病变位置、病变形态、血管现象等状况，必要时还能对可疑组织实施定位活检操作，以精准判断此部位是否出现病变。但你知道吗？若你去不正规医疗机构体检，会让你陷入服务陷阱，很多时候无需进行阴道镜检查，其服务人员都会建议你做阴道镜检查，不仅会增加医疗费用，还要承担很多风险。基于此，为了让大家彻底了解“阴道镜”这个检查项目，下文给广大女性普及一些关于阴道镜的知识。

一、阴道镜检查流程以及正常、异常表现

(1)检查流程：①检查之前去厕所解掉小便，让膀胱处于排空状态。②褪去裤子，然后听从医生指导在检查床上摆出正确体位，以便医生进行后续操作。医生会在阴道部位放置窥镜，以观察宫颈状况。此时受检测者有可能出现胀胀的感觉，属于正常现象，不必过于紧张。③医生使用盐水棉球将宫颈黏液、分泌物擦拭干净。④用棉球蘸取浓度3%至5%的醋酸溶液，然后擦拭宫颈表皮组织，此时可能出现轻微刺痛感或者灼烧感。⑤实施完醋酸实验之后，在宫颈表面涂抹卢格氏碘溶液。⑥在电脑显示屏上详细查看宫颈组织状况，并采集可疑病灶部位的图像，然后给患者出具一份报告。⑥若发现可疑病灶时，在此部位采取适量组织做宫颈活检，以便进一步确定病情。注意采集组织时会出现轻度不适感，且活检之后，阴道会出现少量流血现象，可能持续数日，并伴有少量分泌物，呈现暗红色，这些都属于正常现象，无需过分担心。除此之外，有部分患者还会出现轻微疼痛，会持续1日至2日，也是正常现象，不必过于惊慌。但检查之后出现严重疼痛、流血过多、发热等现象时，要及时去医院就诊检查。

(2)正常状况：①宫颈健康时呈现粉色或者是粉红色，表面比较光滑，涂上适当浓度醋酸时不会变色，涂上适量碘酊溶液后会呈现出深褐色。②宫颈表面表现为湿润、潮红，并伴有略粗糙现象时，就是我们所熟知的宫颈糜烂症状，虽然看着比较吓人，但却是良性的，不必过于紧张。

(3)异常状况：检测时涂上适量醋酸溶液后会呈现白色，且这种状况会持续90秒左右不褪色。涂上适量卢格碘溶液后会着不上色，则有病变的风险，需要进一步做活检检查。

二、出现下述几种状况后需要进行阴道镜检查

阴道镜检测目的是为了发现早期宫颈癌或者宫颈病变，为此，出现下述几种状况后需要使用阴道镜做进一步检查，具体如下：

(1)在性生活时有出血状况，或者出现阴道流水、阴道流血或者白带异常等现象时应做阴道镜检查。

(2)进行宫颈癌筛查显示异常时，应进一步做阴道镜筛查，以判断病情。

(3)下生殖道出现HPV感染经过积极治疗后，随诊时需要进行阴道镜检查。除此之外，宫颈癌手术后随诊时也要实施阴道镜检查。

(4)巴氏涂片或者TCT检查显示宫颈出现病变现象时应做阴道镜进一步检查。

(5)肉眼观察到疑似宫颈癌变现象时，例如阴道不规则流血、接触性流血等，应做阴道镜检查。

(6)除了疑似宫颈病变时需要做阴道镜检查，疑似患有尖锐湿疣疾病时也要进行阴道镜检查。

(7)外阴部或者阴道部有结节、赘生物、恶性肿瘤等现象时，应实施阴道镜检查。

三、存在下述几种现象时不该做阴道镜检查

(1)仅有外阴瘙痒症状时，有可能是阴道炎、外阴炎等疾病引起的，仅需进行常规阴道分泌物检查或者妇科检查即可，无需做阴道镜检查。

(2)服务人员仅说是“宫颈糜烂”时，没有出现白带异味、白带增多、白带变黄等现象时，是无需做阴道镜检查的，也无需给予相应治疗。

(3)仅出现月经不调现象时，无需做阴道镜检查。

(4)仅出现白带异常现象时，不需要进行阴道镜检查。

四、滥用阴道镜的危害

(1)有些人认为，多做检查是没有坏处的，发现不了病变现象，也能让自己放心，若不做阴道镜检查，还担心自己宫颈出现癌变。其实这种认知是非常不正确的，过度检查无法有效降低死亡率，还有可能造成被过度处理的危害。

(2)有些经济条件比较好的人群，认为每年都需做“最全套”检查，例如磁共振、血常规、CT、尿常规、阴道镜等所有检查都要做一遍，全面监控自身健康状况。其实这种做法也是不可取的，若将这些检查项目都做一遍，总会有一两个毫无意义的检查项目显示“阳性结果”，这会让你处于紧张、寝食难安的状态中，进而不断寻求其他检查手段再次检测，或者进行盲目治疗，直到真的整出疾病为止。

使用阴道镜能看到宫颈部位和阴道部位的状况，能查出外阴疾患、宫颈周期改变、宫颈病变、宫颈癌变等疾病。但注意一定要去正规医院做阴道镜检查，以免进入服务陷阱中，导致无需做阴道镜检查时而盲目进行阴道镜检查。除此之外，当服务人员以“宫颈糜烂”为借口让你做阴道镜检查时，一定要果断拒绝，因为不以筛查宫颈癌疾病为目的的阴道镜检查都是不正确建议，以免引起过度检查现象。