骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗

骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗

蒋珍丽

常州市肿瘤医院 骨科 主管护师 江苏 常州 213000

【摘要】目的：分析研究骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗效果。方法：样本时间：2018年3月至2019年2月，样本来源：从本院骨科创伤患者选取68例。按照住院床位号单双数分为观察组和对照组，每组均34例患者，对照组采用骨科创伤手术的常规方式，观察组在此基础上进行综合性措施，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术后并发下肢深静脉血栓的概率远低于对照组，并且其治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科创伤术后患者进行综合性治疗，不仅降低患者下肢深静脉血栓的并发率，还提高患者治疗总有效率，可以在临床治疗中推广和应用。

【关键词】骨科创伤 下肢深静脉血栓 预防和治疗

骨科创伤手术后会导致患者的血液黏度增加，从而影响其下肢静脉回流，提高患者下肢深静脉血栓的患病风险，甚至引发急性栓塞，使患者生命健康受到威胁^[1]。而下肢深静脉血栓作为一种常见的周围血管疾病，是影响患者劳动能力和生命安全的一大危险。因此，为预防骨科创伤手术后患者出现下肢深静脉血栓，我院针对患者术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗分析研究，对本院68名患者的总结如下。

1 资料与方法

一般资料

从2018年3月至2019年2月，本院骨科创伤患者随机选取68例，按照住院床位号单双数分为观察组和对照组，每组均34例患者。对照组中，男患者18例，女患者16例，年龄为44-76岁，平均年龄（51.95±6.33）岁；观察组中，有男患者15例，女患者19例，年龄为47-76岁，平均年龄（52.74±6.13）岁。两组患者在上述的一般统计学资料中不具有统计学意义（P>0.05),并且患者不具有精神性障碍，本次研究已征得患者及家属同意。

方法

对照组患者采用骨科传统手段，即在治疗时对患者患病肢体抬高，并用弹力绷带进行包扎。观察组在此基础上进行综合性方式，具体措施如下。

预防措施：在患者的手术过程中，医护人员动作需要尽量较轻，防止患者静脉内膜受到伤害。同时，需要采取相应的防护措施保护患者盆腔和四肢静脉。术后时刻关注患者休息体位，避免患者血管收到压迫。根据患者的恢复程度，指导患者进行适量的康复训练，增加患者血液流通速度。加强对患者饮食的管理和控制，指导患者食用维生素和蛋白质含量较高的食物，保证患者营养均衡，缩短其住院时间^[2]。

治疗措施：对患者病变部位用弹力绷带包扎，抑制血栓脱落，等到血栓斑块稳定，再进行后续治疗。依据患者的病情给予药物治疗，关注患者服用药物后，身体各项指标变化情况，从而调整药物。如果患者病情严重，可以增加下腔静脉过滤器，或者取栓手术治疗^[3]。

观察指标

对比两组患者出现下肢深静脉血栓的情况以及预防和治疗结果，并对预防和治疗效果进行评判。显效：患者各项临床症状均已消失，且逐渐恢复劳动能力；有效：患者临床症状有所好转；无效：患者临床症状没有好转且日益严重。总有效率=（显效+有效）\总人数

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X²检验， P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发下肢深静脉血栓对比

经对比发现观察组患者出现下肢深静脉血栓的概率远低于对照组，两组结果对比具有显著性统计学性质（P<0.05）。（详见表1）

表1 两组患者下肢深静脉血栓发生率对比表

2.2两组患者总有效率对比

观察组经统计总有效率94.12%，对照组70.59%，两组结果对比具有显著性统计学性质（P<0.05）。（详见表2）

表2 两组患者总有效率对比表

3 讨论

骨科创伤手术作为一种常见的外科手术，治疗效果较好，但是极易引发静脉血栓。因为骨科手术使静脉的结构受到损伤，破坏静脉瓣，但是此时血液中的血小板含量上升，会导致血液高凝，从而引发下肢深静脉血栓^[4]。为了降低患者术后出现下肢深静脉血栓概率，需要采取相应的预防和治疗手段。

依据患者病情和血栓的形成类型，实施相应措施，达到预防和治疗患者下肢深静脉血栓的目的。患者术后的一系列预防和治疗措施，有效减低患者出现下肢深静脉血栓的概率，提高下肢深静脉血栓患者治疗效果。本文在骨科创伤患者中采用综合性措施，通过对本院68例骨科创伤手术患者的临床资料对比发现，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，治疗的总有效率高于对照组，两组对比具有明显的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在骨科创伤患者术后采用有效预防措施可预防疾病的发生；对下肢深静脉血栓患者实施的治疗手段，提高了患者治疗效果，可以在临床中推广和应用。

【参考文献】

江启慧. 骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(20):128-129.

[2]广清青.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗[J].临床合理用药杂志,2018,11(19):144-145.

[3]赵英海.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):35.

[4]陈庆, 应文魁, 陈黎. 骨科创伤手术患者术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(75):105-142.