静脉用 丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎的应用效果研究

静脉用 丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎的应用效果研究

刘毅然

娄底市中心医院 湖南 娄底 417000

【摘要】目的：分析静脉用丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年1月本院收治的116例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组，各58例，对照组实施常规治疗，实验组实施丙种球蛋白辅助治疗，对比患儿临床疗效、治疗不良事件发生率及患儿治疗满意度。结果：实验组患儿临床疗效显著好于对照组（P＜0.05），且实验组治疗不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时实验组患儿治疗满意度显著好于对照组（P＜0.05）。结论：静脉用丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎效果显著，患儿治疗安全性高，故可在临床推广。

【关键词】丙种球蛋白；辅助治疗；重症腺病毒肺炎；效果分析

腺病毒是一种通过呼吸道传染的病毒，能够引发上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病，临床表现以起病急，持续高热、中毒症状重，咳嗽，重症可出现喘憋，呼吸困难，发绀等表现，严重时会累及循环，神经等多系统损害。重症腺病毒肺炎是一种比较常见的临床病症，在现有临床研究中具有较高的发病率^[1]。尤其是在近两年儿科诊疗中，该病的发病率更是比较高的，通过科学的治疗能够满足患儿治疗需求，对患儿自身病症改善具有明显优势。经临床研究分析发现，丙种球蛋白辅助治疗效果显著，能够满足患儿治疗需求，且具有一定的安全性，因而得到了很多患儿家长的认可^[2]。本研究选取116例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，分析丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月收治的116例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，所有患儿均符合腺病毒肺炎诊断标准；随机分为实验组和对照组，各58例。其中，实验组男30例，女28例，平均年龄（6.21±0.15）岁，对照组男29例，女29例，平均年龄（6.89±0.42）岁。本研究经伦理委员会批准，患儿及其家属知情，签署同意书，且患儿资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患儿实施常规治疗，即在患儿治疗中给予患儿基础治疗，以抗炎、抗病毒、退热、解痉、平喘治疗，根据患儿细菌感染检查情况予以患儿抗生素针对性治疗，呼吸困难者予以呼吸支持治疗。实验组在此基础之上加入静脉用丙种球蛋白辅助治疗。方法如下：首先，给予患儿吸氧处置，必要时实施机械通气，稳定患儿生命体征，同时给予患儿抗感染预防处置^[3]。其次，静脉用丙种球蛋白辅助治疗，用药方法为1日1次，1次1.0g/Kg，持续用药2天，观察患儿治疗效果。最后，对患儿治疗期间的生命体征监测作出科学的分析，稳定患儿生命体征，从而提高治疗效果。

1.3 观察指标

对比患儿临床疗效、治疗不良事件发生率及患儿治疗满意度。首先，患儿临床疗效对比中，以患儿症状评估对比统计为主，分为三级判定标准。即显效表示患儿治疗后各项指标已经正常，无胸腔积液、胸片检查结果正常。有效表示患者治疗后各项指标已经趋于稳定，相关的症状有所改善，胸腔积液面积明显减少。无效表示患儿治疗后相关症状无改善，或病情恶化。其中总有效=显效+有效/n*100%^[4]。其次，患儿治疗不良事件发生率对比，主要从胸腔积液和呼吸衰竭两方面统计，记录组内出现以上两项不良事件的人数，最终计算不良事件发生率，从而为患儿治疗效果评估提供帮助。最后，患儿治疗满意度对比中，按照患儿治疗需求，将患儿治疗中的各项评估工作完善，建立ABC等级评分制度，其中A代表十分满意、B代表满意、C代表不满意。总满意度=A+B/n*100%^[5]。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x²）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床疗效对比

实验组患儿临床疗效显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 患儿治疗不良事件发生率对比

实验组治疗不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患儿治疗不良事件发生率对比[n(%)]

2.3 患儿治疗满意度对比

实验组患儿治疗满意度显著好于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 患儿治疗满意度对比[n(%)]

3 讨论

重症腺病毒肺炎是一种发病较高的儿科疾病，也是影响儿童健康的重要疾病之一。尤其对重症腺病毒肺炎如临床合并有基础病变，肺部影像学进展迅速，实验室指标改变明显需要早期识别。在当前临床研究中发现，很多患儿在发病后会出现明显的临床症状，如呼吸困难、发热、胸腔积液以及肺水肿症状，因而严重影响了患儿自身健康，对其生活质量造成了严重影响^[6]。如果不及时采取治疗措施，患儿诱发危险的概率是非常大的，经临床研究发现，很多患儿在患病后会表现为危重等级，需要及时采取治疗措施，从而有效控制患儿病情恶化，但是如果治疗方式不佳，或者是耽误了治疗时间，患儿致死率是比较高的。通过丙种球蛋白辅助治疗，能够改善患儿病症，对患儿自身病情的控制和改善效果明显。并且在临床研究中发现，静脉用丙种球蛋白在进入体内后能够与细胞表面的Fc受体结合，阻碍细胞因子生成、分泌，能够中和病毒、炎性因子抗原，进而能够减轻患者体内炎性反应，缓解肺泡、支气管炎水肿表现，同时缓解呼吸道狭窄、肺不张症状，促进肺功能恢复，改善患者呼吸通畅度。丙种球蛋白治疗的安全性高，患者出现不良事件发生率的概率显著降低，所以更是得到了很多患儿家长的认可。本研究结果显示，在选定的两组患儿治疗中，由于采取的治疗方案不同，因而患儿最终治疗效果有了显著差异，实验组患儿总体治疗效果要明显好于对照组患儿，在临床治疗效果对比中得出，实验组患者总体临床治疗效果较高，患儿治疗的总有效率较高，相应的患儿治疗安全性也较高，实验组患儿治疗不良事件发生率为1.72%，而对照组患儿治疗不良事件发生率为12.07%，二者之间具有明显差别，因而验证了实验组患儿治疗的安全性和优势，故而能够将其应用到患儿治疗中。综上所述，重症腺病毒肺炎作为一种发病率较高的儿科疾病，针对重症腺病毒肺炎患儿临床治疗中开展静脉用丙种球蛋白辅助治疗，对患儿疗效显著，不良反应小，能够缩短患儿病程，改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]刘敏.丙种球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2019，21(8)：102-104.

[2]吴松阳.重症支原体肺炎应用丙种球蛋白和甲强龙治疗的临床应用[J].中国医药指南，2018，016(015)：110-111.

[3]史婧奕，王斐，徐婷婷，等.儿童重症监护病房重症腺病毒肺炎特点和救治方法探讨[J].中国小儿急救医学，2019，26(3)：190-194.

[4]魏天，景红萍.丙种球蛋白联用糖皮质激素治疗重症肌无力的效果[J].中国合理用药探索，2019，22(8)：102-104.

[5]许春丽.甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果[J].中国实用医刊，2019，46(4)：101-104.

[6]邹莹波，雷丽，张翔，等.用丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2019，25(14)：111-112.