医护一体化护理在 脑梗死患者中的应用效果

医护一体化护理在 脑梗死患者中的应用效果

崔锦女

哈尔滨市香坊区幸福医院 黑龙江 哈尔滨 150038

【摘要】：目的 观察分析医护一体化护理在脑梗死患者中的应用效果。方法 选择我院2018年1月至2019年9月收治的脑梗死患者92例为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组患者46例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在对照组的基础上实施医护一体化护理，比较两组患者干预前及干预 6 个月后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、巴氏指数（BI）评分，评价两组患者的护理满意度。结果 两组患者干预后NIHSS评分均明显低与干预前，BI指数均明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后NIHSS评分显著低于对照组，BI指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化护理可以有效的促进脑梗死患者肢体运动功能的恢复，提高患者的独立生活能力及护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】：医护一体化护理；脑梗死；肢体运动功能；独立生活能力；护理满意度

Effect of integrated nursing in patients with cerebral infarction

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of integrated nursing in patients with cerebral infarction.Methods 92 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were randomly pided into two groups with the same number of cases: the intervention group and the control group, with 46 patients in each group.Patients in the control group were given routine care, and patients in the intervention group were given integrated care based on the control group. The NIHSS score and BI score of patients in the two groups before and 6 months after intervention were compared to evaluate the nursing satisfaction of patients in the two groups.Results after intervention, NIHSS score in both groups was significantly lower than that before intervention, and BI index was significantly higher than that before intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, NIHSS score in the intervention group was significantly lower than that in the control group, and BI index was significantly higher than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the intervention group was 97.83%, significantly higher than that of the control group (80.43%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion integrated nursing can effectively promote the recovery of limb motor function in patients with cerebral infarction, improve their independent living ability and nursing satisfaction, which has high clinical promotion value.

【 key words 】 : medical integration nursing;Cerebral infarction;Body movement function;Ability to live independently;Nursing satisfaction

脑梗死是指由各种原因所致的局部脑组织缺血缺氧性病变坏死，并出现相应的神经功能缺失障碍的一种疾病[1]。本文观察分析了医护一体化护理在脑梗死患者中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月至2019年9月收治的脑梗死患者92例为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组患者46例。其中，干预组男性患者24例，女性患者22例，年龄45-81岁，平均年龄（60.15±7.68）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄42-83岁，平均年龄（60.26±7.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，干预组患者在对照组的基础上实施医护一体化护理，具体内容包括：（1）组建医护一体化团队，团队成员包括主诊医生和责任护士（全程不变），以及其余相关医护人员。该团队在患者入住康复科后负责该患者全程的诊疗，早晚两次医护共同交班，共同查房。医护间及时充分沟通和相互反馈，调整患者治疗方案。（2）病情交流。主诊医生主导告知对疾病的诊疗方案及治疗进展进行沟通，责任护士则主要负责向患者及家属讲解治疗过程中详细的护理要点、注意事项等，对于诊疗过程中需要进行的检查及康复治疗项目。（3）健康宣教。向患者及家属详细讲解疾病大概治疗过程、可能转归，使患者对疾病有全面了解，消除恐惧心理，增强患者康复信心。（4）医护团队根据患者疾病情况，为患者制定个性化饮食治疗方案，并由护士做好患者每日食物种类、饮食量、进食方式、吞咽、呛咳情况的了解和相关指导，保证患者营养需求，减少由于进食造成的误吸感染。（5）出院时由医护团队为患者制定返家后的家庭治疗、锻炼和护理方案，并对患者及家属进行教育。由护士每2周定期进行电话跟踪随访，了解患者日常生活护理、饮食情况、服药依从性、疾病监测情况、康复训练进程、自理能力恢复情况及精神心理状态。

1.3观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定患者肢体运动功能，评分越高表明患者肢体运动功能越差。采用巴氏指数（BI）评估患者独立生活能力，评分越高代表患者独立生活能力越好。比较两者患者的护理满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后NIHSS及BI指数比较 如表1所示，两组患者干预后NIHSS评分均明显低与干预前，BI指数均明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后NIHSS评分显著低于对照组，BI指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

脑梗死是常见的脑血管疾病，患者患病后多数遗留有不同的肢体功能障碍，需要采取有效的护理措施。医护一体化护理是以护理为主，医生同时参与，双方在平等自主及充分协作且具有一定专业知识和能力的前提下，通过开放的沟通和协调，共同决策，为患者提供医疗服务的过程[2]。该护理模式实行以病人为中心，打破原有的医患、护患相互交集较少的格局，重点强调医护共同参与，组成医护一体化的医疗模式，以期实现提供更为优质的医疗服务，从而更为高效、合理开展临床诊疗护理工作，提高护理质量[3]。本次研究结果显示，干预组干预后NIHSS评分显著低于对照组，BI指数显著高于对照组；干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，医护一体化护理可以有效的促进脑梗死患者肢体运动功能的恢复，提高患者的独立生活能力及护理满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]谈莉莉,眭果,王延芬,等.医护一体化模式在康复期脑梗死患者中的应用[J].实用医院临床杂志,2017,14(1):77-80.

[2]薛芬,鲁娟娟,李好,等.医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):311-314.

[3]李霄,李宇春.医护一体化结合微信平台诊疗护理对急性脑梗死溶栓患者康复效果的影响[J].现代医药卫生,2018,34(6):919-921.