益气活血汤治疗心力衰竭患者的临床研究

益气活血汤治疗心力衰竭患者的临床研究

董香玲

黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 观察益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法 选择我院2018年8月-2019年7月收治的72例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者36例。对照组患者给予西药治疗，研究组在对照组的基础上联合益气活血汤。观察两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)。结果 研究组总有效率为97.22%，明显高于对照组的80.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后心功能指标均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗心功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血汤治疗慢性心力衰竭疗效显著，可有效的改善患者心功能，值得进行大力的临床推广及应用。

【关键词】：慢性心力衰竭；益气活血汤；临床疗效；心功能

Clinical study on the treatment of heart failure patients with yiqi huoxue decoction

[abstract] : objective to observe the clinical efficacy of yiqi huoxue decoction in the treatment of chronic heart failure and its effect on the cardiac function of patients.Methods 72 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from August 2018 to July 2019 were randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 36 patients in each group.Patients in the control group were treated with western medicine.To observe the clinical efficacy of the two groups of patients, and compare the stroke output (SV) and left ventricular ejection fraction (LVEF) of the two groups before and after treatment.Results the total effective rate of the study group was 97.22%, significantly higher than that of the control group (80.56%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, cardiac function indexes of the two groups were significantly improved, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group after treatment, the indicators of cardiac function in the treatment group improved more significantly, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion yiqi huoxue decoction is effective in the treatment of chronic heart failure and can effectively improve the cardiac function of patients.

【 key words 】 : chronic heart failure;Invigorating qi and activating blood soup;Clinical efficacy;Cardiac function

慢性心力衰竭是临床常见的一种心血管疾病，主要是由于心血管疾病发展到终末阶段心脏结构和功能受损，出现泵血功能障碍，心排血量无法满足机体代谢的正常需要[1]。流行病学研究表明，慢性心力衰竭的患病率与年龄呈正相关，随着人口老龄化进程的加快，慢性心力衰竭的发病率将逐渐增多，严重影响了人们的生存质量，甚至威胁生命。中医学认为慢性心力衰竭与气虚血瘀有关，治疗应以益气活血为主，并且中药具有多靶点和整体性治疗等优点，可以弥补西药治疗的不足。本文观察分析了益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年8月-2019年7月收治的72例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者36例。其中，研究组男性患者22例，女性患者14例，年龄58-85岁，平均年龄（69.02±5.04）岁。对照组男性患者21例，女性患者15例，年龄57-85岁，平均年龄（68.98±5.07）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂等常规西药治疗。研究组在对照组的基础上给予益气活血汤治疗，具体药物组成：太子参、黄芪各 20 g，丹参、川芎、当归、桃仁、红花各 15 g，熟附子、桂枝、三七、泽泻、炙甘草各 10 g，降香5 g。由本院中药房代煎，每袋 150 mL，每次 1 袋，每日 3 次。两组患者均连续治疗 4 周。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为治疗后患者心功能恢复正常或提高 2 级；有效为治疗后患者心功能提高 1 级但未恢复正常；无效为治疗后患者心功能未提高甚至加重。比较治疗前后两组患者每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为97.22%，明显高于对照组的80.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2治疗前后两组心功能指标比较 如表2所示，两组治疗后心功能指标均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗心功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗前后两组心功能指标比较（x±s）

3 讨论

由于慢性心力衰竭患者的临床症状和体征较为严重，一般采取卧床休息，以减少心脏的负担。然而，长时间的卧床，导致血流速度减慢、血液粘稠度增加，容易导致血栓的发生；另外，由于活动量的减少，使得肺活量以及通气/血流比值明显的降低，导致患者呼吸困难，还使得肺部感染的发生率明显的增加，增加了患者的痛苦，延长了住院时间[2]。中医学并无慢性心力衰竭病名，根据患者不同中医临证表现，可归于“心悸”“胸痹”“水肿”“心水”“痰饮”及“喘证”等范畴，其病因属于以气阳亏虚为本，血瘀水肿为标的本虚标实之证，进而导致患者出现心气不足、瘀血阻滞、肺失肃降、脾失健运、水湿内停等心功能不全的临床表现，故治疗应以益气活血为治疗大法。益气活血汤中太子参可补气生津、益脾肺；黄芪可温阳健脾、利水消肿，二者合用，补益之效大增；丹参可活血生新、益气通络；川芎可补气开郁、活血止痛；桃仁、红花可活血祛瘀；熟附子、桂枝温阳散寒、通心脉；当归、三七可活血通络、化瘀止痛；泽泻可利水渗湿、消水肿；降香可温通行滞、理气镇痛，炙甘草可益气补中、调和诸药。诸药合用，共奏益气活血、化瘀止痛之功[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为97.22%，明显高于对照组的80.56%；与对照组治疗后比较，研究组治疗心功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，益气活血汤治疗慢性心力衰竭疗效显著，可有效的改善患者心功能，值得进行大力的临床推广及应用。

参考文献

[1]张明丽,姜瑞雪.益气活血汤对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者心功能及生活质量的影响[J].中国实验方剂学杂志,2017,21（19）:162-166.

[2]孙玉锋.益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响[J].河南中医,2018,38（12）:1838-1840.

[3]李金榜.益气活血汤联合西药治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证[J].实用临床医学,2019,20（3）:19-20.23.