分析血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用

分析血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用

顾修莉

绥芬河市妇幼保健院 黑龙江 牡丹江 157399

【摘要】：目的 观察分析血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月～2019年6月我院收治的结直肠癌患者46例作为研究组，另选取同期健康体检者46例作为对照组。检测并比较两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CA199、CA125、癌胚抗原（CEA）水平。结果 与对照组比较，研究组TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组CEA、CA199以及CA125水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌患者血脂水平明显下降，血清肿瘤标志物水平明显升高，检测上述指标有助于提高诊断准确性，为临床治疗提供指导意见。

【关键词】：血脂水平；血清肿瘤标志物；结直肠癌；应用价值

Application of combined detection of serum lipid level and serum tumor markers in diagnosis of colorectal cancer

[abstract] : objective to observe and analyze the value of combined detection of serum lipid level and serum tumor markers in the diagnosis of colorectal cancer patients.Methods 46 cases of colorectal cancer patients admitted to our hospital from January 2017 to June 2019 were selected as the research group, and another 46 cases of healthy patients during the same period were selected as the control group.Levels of triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), low-density lipoprotein cholesterol (ldl-c), CA199, CA125 and CEA were detected and compared between the two groups.Results compared with the control group, the levels of TC, TG, ldl-c and hdl-c in the study group were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the levels of CEA, CA199 and CA125 in the study group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the level of blood lipid in colorectal cancer patients decreased significantly, and the level of serum tumor markers increased significantly.

【 key words 】 : lipid level;Serum tumor markers;Colorectal cancer;Application value

结直肠癌为临床常见消化系统恶性肿瘤之一，其患病率及病死率仅次于胃癌、食管癌，位居消化系统恶性肿瘤第三位。近年来，受生活方式、膳食结构转变等因素影响，结直肠癌患病率不断攀升，严重影响国民生活质量。因此，早期准确、有效诊治结直肠癌对延长患者生存期、改善生活质量具有重要意义[1]。本文观察分析血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月～2019年6月我院收治的结直肠癌患者46例作为研究组，其中，男性患者27例，女性患者19例，年龄45-85岁，平均年龄（61.02±6.55）岁。另外选取同期来我院健康体检的健康人群46例作为对照组，其中男性25例，女性21例，年龄45-85岁，平均年龄（61.08±5.22）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2检测方法 两组均于清晨抽取5ml空腹静脉血，予以肝素抗凝后，高速离心处理，分离血清、血浆，贮存于-20℃环境下，一周内测定完毕；应用酶法测定血脂指标［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］，仪器选用日立7180生化分析仪，试剂盒购自北京九强生物技术金斯尔试剂；血清肿瘤标志物糖类抗原CA199、CA125、癌胚抗原（CEA）水平选用罗氏411电化学发光分析仪及其配套试剂盒测定，严格遵循试剂盒操作说明书进行。血清肿瘤标志物正常范围：CA199＜35U/ml、CA125＜35U/ml、CEA＜5ng/ml，超出正常范围即可判定为阳性。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较分析采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组血脂指标水平比较 如表1所示，与对照组比较，研究组TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组血脂指标水平比较

2.2两组血清肿瘤标志物水平比较 如表2所示，与对照组比较，研究组CEA、CA199以及CA125水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组血清肿瘤标志物水平比较

3 讨论

近年来，随着临床研究的不断深入，发现血脂代谢异常、紊乱为结直肠癌发生重要因素之一。血脂在信息跨膜传递、维持细胞膜结构完整性及调节代谢等方面具有重要作用，相关文献指出，血清TC水平越低，恶性肿瘤患者病死率越高，二者呈负相关关系。研究表明，危重患者糖代谢及蛋白质代谢异常同时，还会出现血脂代谢异常，如TC、HDL-C等水平下降等，且与疾病严重程度及预后有关。血清肿瘤标志物为肿瘤细胞及肿瘤形成、发展相关物质，对肿瘤发病机制研究及早期诊断具有重要意义。CEA是一种广泛肿瘤标志物，是由大肠癌组织产生的糖蛋白，多存在于消化系统肿瘤中，临床上可用于反映多种肿瘤存在，且可用于肺癌、乳腺癌及大肠癌疗效判定、病情发展及预后检测，但其特异度、灵敏度均不高，单一应用对肿瘤早期诊断并无明显作用[2]。CA125为似粘液细胞表面化糖蛋白复合物，为卵巢癌特异性肿瘤标志物，但在其他恶性肿瘤中均可检测出，CA125表达水平与肿瘤负荷有关，随病情进展、肿瘤转移范围越广、病灶愈多，其水平愈高，为临床判断肿瘤转移的敏感指标。CA199为黏蛋白糖类位点，同时也是单链酸神经节苷脂，通常存在于胃肠肿瘤中，无器官特异性，

一般腺癌发生后，其水平均会升高，消化系统恶性肿瘤中可见明显升高现象[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显降低；与对照组比较，研究组CEA、CA199以及CA125水平均明显升高。综上所述，结直肠癌患者血脂水平明显下降，血清肿瘤标志物水平明显升高，检测上述指标有助于提高诊断准确性，为临床治疗提供指导意见。

参考文献

[1]魏武杰,洪娅丽,陈松,等.结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和CRP的变化及意义[J].中国实验诊断学,2017,18（7）:1157-1159.

[2]杨创杰.血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2018,29（1）:6-7.

[3]唐旭军,黄德旺,李岳桓.脂代谢指标联合血清CEA、CA72-4、CA19-9检测诊断结直肠癌的临床意义[J].中国现代医药杂志,2016,18（5）:36-39.