肺部肿瘤病人咳嗽用药分析

肺部肿瘤病人咳嗽用药分析

刘秀苹

乐山市市中区肿瘤医院 四川 乐山 614000

在生活中，我们经常看到肺部肿瘤病人因咳嗽而吃不下饭，睡不好觉，正常工作和生活受到严重影响。那么，肺部肿瘤病人咳嗽的原因有哪些？该如何缓解呢？下面进行简要阐述：

1.什么是肺部肿瘤？

肺部肿瘤是原发于肺部的肿瘤总称，别称支气管肺癌，分为良性肿瘤、恶性肿瘤，其中良性肿瘤少见，恶性肿瘤多见，早期症状有体重下降、咳嗽、咳痰等，多发于吸烟者、慢性肺疾病者等群体。近年来，肺部肿瘤发病率持续上涨，且发病年龄越来越年轻，给病人的生命安全、家庭生活带来严重影响。

2.肺部肿瘤病人咳嗽的原因

肺部主导人体的呼吸功能，一旦出现肺癌癌变，就会影响人体正常的呼吸功能。因此，肺部肿瘤病人习惯性的出现咳嗽，严重的有咯血反应。有报告显示，约2/3的肺部肿瘤病人有咳嗽症状，可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽。慢性且长期的咳嗽病人，一旦咳嗽性质改变，要警惕为肺癌。

想要从根本上治疗，就要知道引起咳嗽的源头，主要包括：①长在支气管管腔内的肿瘤细胞分泌粘液，刺激气管黏膜，从而引起咳嗽；②肺部肿瘤表面出血，血液刺激支气管粘膜，也会引起咳嗽；③肿瘤长在肺部周边，出现胸水，引发刺激性咳嗽；④肿瘤较大，堵塞支气管管腔，引起阻塞性肺炎或咳嗽。一般情况下，常伴有咳嗽、发热等肺部症状；⑤感冒、放疗后引起的咳嗽。

3.肺部肿瘤病人咳嗽用药和注意事项

（1）药物：①中枢性依赖性镇咳药。如可待因、阿片类，适用于剧烈咳嗽、无痰干咳者；②中枢性非依赖性镇咳药。如苯佐那酯、右美沙芬，适用于频繁咳嗽、无痰干咳者；③祛痰药。如氨溴索、桃金娘油、乙酰半胖氨酸等；④外周性镇咳药。如苯丙哌林，适用于频繁咳嗽、剧烈咳嗽者；⑤复方制剂。比如：复方鲜竹沥口服液，适用于肺热咳嗽、痰多等症状者；白加黑、氨酚伪麻美芬片；复方桔梗片，适用于剧烈咳嗽、无痰干咳者；佩夫人止咳露、联邦止咳露，适用于频繁咳嗽、无痰干咳者；洋参保肺丸、人参保肺丸，适用于气短、喘促等症状者；美敏伪麻溶液，适用于流感、普通感染引起的咳嗽、咽痛、鼻塞等症状者。

（2）注意事项：①在白天咳嗽的病人，建议使用苯丙哌林。在夜间咳嗽的病人，建议使用右美沙芬；②痰液多的咳嗽病人，治疗以祛痰为主，不宜单独使用镇咳药，可以和祛痰药联用，便于促进痰液排出，起到镇咳效果；③有的咳嗽由支气管哮喘引起，平喘治疗有效；有的咳嗽由食管反流引起，使用制酸药、胃动力药效果明显；由肿瘤引起的刺激性咳嗽，给予抗肿瘤治疗效果显著；④中枢性镇咳药使用期间，要格外注意剂量，避免呼吸抑制。应注意，以上药物，要在医生指导下使用。

4.肺部肿瘤病人咳嗽的护理

（1）生活环境护理：平时生活中，要经常开窗通风，保持室内空气清新；禁止吸烟，避免使用刺激性的消毒剂，可以使用湿式清洁法；室内不要摆放花草，避免一切刺激，促进呼吸道功能恢复；保持温湿度适宜，一般室温维持在20-24℃，湿度维持在40%-50%。对于频繁、剧烈咳嗽的病人，要保障充分休息，以半坐位或坐位为宜，减少咳嗽带来的痛苦。

（2）心理护理：很多病人在知道自己患上肺部肿瘤后，情绪一度低落，甚至失去生活的希望，增大咳嗽的几率。作为病人家属，要多关心、鼓励他们，帮助其树立战胜疾病的决心，积极、主动的投入治疗。另外，多带领病人外出参加活动，有条件者和病友交流，尤其是咳嗽好转，病情控制的病人，便于减轻病人的心理压力，树立早日逃离肺部肿瘤的苦海的信心。

（3）饮食指导。多吃高维生素、高热量、高蛋白的食物，少食多餐，注意照顾病人口味；鼓励病人多喝水，多吃一些新鲜的蔬果，既能稀释痰液，又能止咳化痰。同时，采用食疗法提升疗效，干咳、痰液无法咳出者，可食用银耳、萝卜、梨子等；痰多、粘稠者，可以用枇杷叶煮水代茶饮；湿性咳嗽者，可多吃柚子；剧烈咳嗽者，可饮用由鲜莲藕炸成的汁。

5.如何预防肺部肿瘤？

肺部肿瘤的预防，要从点滴小事着手，具体包括：①拒绝吸烟，避免二手烟。有研究证实，吸烟可提高肺部肿瘤的发病机率。因此，我们要远离香烟，远离吸烟的人群；②保持厨房通风。家庭妇女、厨师也是肺部肿瘤的高发人群，这些人长时间在厨房工作，比常人接触的油烟较多。建议此类人群购买优质的抽油烟机，并充分使用。烹饪食物时，尽量避免烧烤、油炸、爆炒等，减少油烟的释放。同时，定期开窗通风，保持厨房空气流通；③出门戴口罩。空气污染对肺部的影响较大，长期出门的人容易吸入大量颗粒物，增加肺部疾病的发生几率。建议人们外出时佩戴口罩，特别是户外工作者，雾霾天要尽量少外出，避免肺部损伤；④适当宣泄情绪。相较于性格开朗、乐观的人，爱生闷气、性格内向的人，更容易患有肺部疾病，增加恶变的风险。故而，我们要保持愉悦的心情，适当宣泄不良情绪，尽量少生闷气，防止疾病发生。

综上所述，肺部肿瘤的前期表现是咳嗽，由于其比较常见，容易错过发现时机。一旦病人出现咳嗽症状，要立即检查病因，并选用合适药物处理。同时，做好病人的生活、饮食指导，便于缓解咳嗽症状，控制病情进展。