缺血性脑卒中病人应用丁苯酞联合血栓通方案治疗的观察

缺血性脑卒中病人应用丁苯酞联合血栓通方案治疗的观察

田晓曼 栗军华 金志信

灵寿县医院 河北 灵寿 050500

【摘要】目的：观察丁苯酞与血栓通联合方案在缺血性脑卒中病人中应用的治疗效果。方法：选取我院2019年3月-2020年3月收治的70例缺血性脑卒中患者作为观察病例，采用随机数字表法将所有患者平均分成观察与对照两组，每组患者人数分别为35例，对照组采用丁苯酞治疗；观察组应用丁苯酞与血栓通联合治疗，将两种治疗方案的治疗效果给予对比。结果：两组治疗后相比，观察组患者脑神经功能损伤程度较轻，治疗总有效率显著提高，且治疗后不良反应发生率也较低，两组数据差异显著统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对缺血性脑卒中患者采用丁苯酞联合血栓通治疗方案的临床有效性及安全性均较高，可有效减轻患者脑神经功能损伤程度，提高患者身体恢复速度。

【关键词】丁苯酞；血栓通；缺血性脑卒中；疗效观察

缺血性脑卒中是一种发病率较高的脑血管疾病，该病具有发病率高、危险性大、并发症多、残疾率高及死亡率高等特征，是目前影响中老年人健康的一种高发疾病，由于发病后脑神经功能损伤严重，因此患者在最短时间内接受有效治疗，对确保患者生命安全，减少并发症发生起着关键性作用^[1]。为此，此次研究详细观察了运用丁苯酞联合血栓通方案治疗缺血性脑卒中的临床效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取70例在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者，选取时间为2019年3月-2020年3月，将所有患者根据随机数字表法平均分成观察与对照两组各35例，观察组患者包括20例男性和15例女性，患者年龄45-72岁，平均年龄（58.5±3.2）岁；对照组患者包括男性19例和女性16例，患者年龄45-73岁，平均年龄（59.0±3.5）岁，两组患者的年龄、性别一般资料数据经对比存在的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本次参与观察的两组患者均通过临床症状表现、CT和实验室检查诊断确诊为急性缺血性脑卒中患者；所有患者和家属均详细了解了本次治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书；并且能积极配合完成所有治疗流程；排除标准：排除智力及语言功能障碍的患者；患有严重心血管、肾脏疾病患者；恶性肿瘤疾病的患者；无法积极配合治疗的患者。

1.2方法

两组患者入院后均给予吸氧、营养支持、调节水电解质及酸碱维持平衡、合理控制血糖、血压、抗凝、扩张血管以及抗感染等常规治疗。同时给予对照组患者丁苯酞治疗，每次空腹服用0.2g，每日服用4次；观察组采用丁苯酞联合血栓通治疗方案，丁苯酞用药方法同对照组完全一致，血栓通每次静脉注射200mg，每日两次，两组均连续治疗两周。

1.3观察标准

脑神经功能缺损程度评分方式采用脑卒中量表（NIHSS）评定，42分为总分值，脑神经功能缺损程度越重则分数越高。同时记录对比两组治疗后不良反应发生率。

1.4治疗有效率判定标准

患者治疗后临床症状明显改善，经检查脑神经功能损伤较轻为显效；患者的临床症状改善较好，经检查脑神经功能损伤程度为中度表明有效；患者临床症状未得到明显改善，脑神经功能损伤严重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料描述=( ±s)、t检验，计数资料描述=n（%）、x²检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。

2结果

2.1对比组间康复治疗效果

两组患者治疗前脑神经功能评分对比差异较小（P＞0.05）；治疗后两组对比发现，观察组患者的脑神经功能损伤程度较低，两组数据比较差异显著(P＜0.05)，见下表1。

表1两组患者脑神经功能评分结果对比情况(n=35，±s)

2.2对比组间患者治疗效果

观察组患者治疗后取得的治疗效果较理想结果为97.1%，且发生的不良反应仅为2.9%；而相比之下对照组治疗效果并不理想，有效率仅为82.9%，不良反应达到了17.1%，组间数据指标对比存在较大差异(P＜0.05)，见下表2。

表2组间患者临床治疗效果及发生的不良反应对比（n、%）

3讨论

缺血性脑卒中主要是由于脑部血液供应障碍、缺血及缺氧导致的局部脑组织缺血性坏死，发病后会对脑神经功能造成严重损伤，因此导致患者救治后的致残率极高^[2]。临床针对该病主要通过药物治疗快速恢复患者脑部正常血流，减轻缺血程度及脑神经功能损伤程度。但由于该病发生比较危急，且病程进展极快，因此需要在最短时间内对患者采取最佳的治疗方案进行治疗，才能最大限度确保患者的生命安全^[3]。临床针对该病常采用丁苯酞给予治疗，该药可通过抑制体内兴奋性氨基酸释放，达到减少其对神经功能带来的损伤。同时该药对脑部缺血区微循环和细胞能量代谢进行有效改善，使神经系统及认知功能恢复速度加快。但由于病情比较危急且治疗难度较大，因此采取单一药物治疗无法尽早改善患者的临床症状^[4]。所以，本文章中将丁苯酞联合血栓通方案应用于缺血性脑卒中患者治疗中，且取得的临床效果较理想。血栓通是一种血管扩张剂，该药为中药制剂，主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀和消肿止痛的功效。通过静脉给药能够有效改善微循环，对氧自由基形成起到抑制作用，从而达到减轻脑神经功能损伤和抑制血栓形成的作用^[5]。同时与丁苯酞联合应用能够起到较好的协同作用，降低患者用药产生的不良反应，提高临床治疗效果。

由上可知，对缺血性脑卒中患者采取丁苯酞联合血栓通治疗方案，最终能够取得较高的临床疗效，且用药安全性也较高，能够有效改善患者脑神经功能，提高临床治疗效果。

参考文献

胡建荣,孙晓川.丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(4):867-868.

李铁英．研究丁苯酞联合血栓通治疗对改善缺血性脑卒中患者神经功能的效果[J].中国医药指南,2017,15(23)：160-161．

张志伟.丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床效果及对神经功能的影响探究[J].当代医学,2018,24(26):155-156.

唐然.丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(11):104-106.

龙海丽,王凯,林璋君.丁苯酞联合血栓通治疗对缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J].中外医学研究,2019,17(11):27-29.