股骨头置换术后护理及并发症的预防

股骨头置换术后护理及并发症的预防

何少林

双流区中医院 四川 成都 610200

摘要 目的 分析在股骨头置换术后实施护理，对其并发症的预防效果。方法 本次研究共选取65例行股骨头置换术的患者作为观察对象，所选患者为我院2019年1月-2019年12月间收治，对本次研究的所有患者均采取针对性护理以及对术后并发症的预防护理，观察患者的并发症发生率以及护理满意度。结果 本次研究对象共有65例患者，者65例患者在经过术后针对性的护理以及对并发症的预防护理后，均康复出院。在术后有5例患者出现并发症，其中3例为静脉血栓者，有2例发生压疮者，者5例并发症发生患者在经过护理后均恢复正常。且本次研究的65例患者对术后的护理满意度达到100%。结论 在股骨头置换术后实施针对性的护理以及对并发症的预防护理，可有效提高临床治疗效果以及护理满意度，值得临床借鉴。

关键词 股骨头置换术；护理质量；预防

股骨头置换术是治疗股骨头疾病以及股骨颈骨折类疾病的主要治疗方式，虽然治疗效果明显，但是术后易出现脱位、感染以及假体松动、折断等情况^[1]，而当这些并发症发生后，患者的心理状态以及治疗的效果会受到影响的影响，为此，在治疗期间需要配合良好的护理干预。本文以探究股骨头置换术后护理及并发症的预防措施为目的，做如下的研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象共选取65例，均为我院2019年1月-2019年12月间收治的行股骨头置换术的患者，其中男性患者与女性患者的人数比例为35:30，年龄最小者48岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（60.73±4.13）岁。本次研究的65例患者中，有3例伴有糖尿病，有1例伴有脑血栓后遗症，有5名伴有高血压，有7名伴有骨质疏松症，有3名伴有冠心病。本次研究的所以患者均知晓研究的目的，且均为自愿参与者，并签署了知情同意书。本研究排除依从性差者。

1.2方法

（1）疼痛护理：疼痛程度的轻重会影响患者的情绪好坏，同时还会影响患者的睡眠质量，增加心里的压力，所以护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，并且分析疼痛的原因，之后根据实际的情况进行疼痛的干预，如果患者的疼痛程度较轻，不用使用特殊的镇痛方式，只要多陪患者聊天，叮嘱患者多看书或者多听音乐，以转移对疼痛的注意力即可，而对于疼痛程度较为严重的患者，则要使用镇痛药物或者是镇痛泵来处理。

（2）生命体征的观察：在治疗期间，护理人员需要加强对生命体征的监测次数，密切的观察患者血压、呼吸以及脉搏的情况，并且定期评估患者的血容量，避免出现不良的情况，如果患者出现面色苍白、血压下降等异常问题，需要及时处理。

（3）引流管的护理：待患者返回病房后，需要抬高患肢，并且进行引流管的合理固定，之后需要定期观察引流液的情况以及引流管的通畅程度，避免出现挤压、堵塞的情况^[2]，如果引流液存在异常，需要及时分析原因并上报给医生，按照医生的指导对症治疗，如无异常，且引流液在适当的范围内，则可以遵照医嘱进行拔管处理。

（4）体位护理：术后需要取平卧位，并且呈现外展中立位15-30度，穿戴防旋鞋，并使用弹力带进行包扎，使患肢呈制动情况并保持正确的体位，以免患肢出现不良情况。

（5）饮食护理：手术会消耗患者较多的营养，为了促进术后的恢复，需要多补充高营养的食物，例如：低脂肪、高蛋白、高维生素、高热量以及易消化的食物^[3]，同时避免食用辛辣、生冷以及高胆固醇的食物，此外，患者还要多补充钙质和水分，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证大便的通畅性以及肠胃的蠕动，促进患者身体营养水平的提升。

（6）术后并发症的预防和护理：静脉血栓、脱位以及压疮是该手术方式常见的三种并发症，对于静脉血栓来讲，护理人员需要定期观察患者的患肢有无肿胀等情况，并且适当的抬高患肢，给予适当的按摩以及被动肢体训练等，如有必要，则可以向患者注射低分子肝素钙，并且穿戴弹力袜，加强患肢血运的监测次数，如有异常，及时对症处理。对于脱位来讲，护理人员需要指导患者在术后的2周内保持外展中立位，并且控制好体位，避免过度的内收屈髋，并且指导患者以健肢进行取物和翻身的动作，同时对患者患肢的疼痛程度以及等长情况进行密切的观察，如有异常及时处理。对于压疮情况来讲，需要对长期受压的部位进行按摩以及皮肤的清洁，同时加强翻身的次数，密切观察皮肤的状态，例如：颜色以及弹性等，有必要时，则可以建立翻身卡，保证患者每两小时得到一次翻身处理和按摩处理，以降低压疮的情况，此外，还可以为患者提供气垫床，以提高患者的皮肤舒适性。同时给予患者充分的营养补充。

（7）功能锻炼指导：鼓励患者尽早的进行康复训练，主要以等长收缩运动、坐起、抬腿、屈腿、行走、负重等运动为主，循序渐进，且不要做双腿交叉和侧卧位的情况，且不要使用蹲厕，身体不要前倾，以促进病情的改善。

2结果

本次研究对象共有65例患者，者65例患者在经过术后针对性的护理以及对并发症的预防护理后，均康复出院。在术后有5例患者出现并发症，其中3例为静脉血栓者，有2例发生压疮者，者5例并发症发生患者在经过护理后均恢复正常。且本次研究的65例患者对术后的护理满意度达到100%。

3讨论

保证患者的生理以及心理上的需求是护理的主要目标，而在股骨头置换术后，患者易发生较多的并发症，难以满足患者的临床需求，为此，临床上需要以良好质量的护理模式进行并发症的预防工作，从本文的内容上来看，进行股骨头置换术患者的病情得到了明显的改善，且并发症的发生率得到了明显的控制，具有较为明显的临床应用意义。

参考文献

[1]陶开屏.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期护理[J].中国保健营养,2017,27(3):185-186.

[2]高春萍.分析手术室细节护理对老年患者股骨头置换术的应用效果[J].健康之路,2017(12):169-169.

[3]季英,潘利智,柳亚男,et al.高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后利伐沙班预防深静脉血栓的临床观察[J].中华创伤杂志,2018,34(2):164-168.