浅析人文关怀在 ICU重症患者护理中的临床应用价值

浅析人文关怀在 ICU重症患者护理中的临床应用价值

张红 张斌 吴显容

邻水县中医医院 四川邻水 638500

摘要：目的分析人文关怀应用在重症监护室患者护理中所发挥的价值。方法选择我院在 2018年6月至 2019年12月诊治的ICU重症监护室治疗患者 90 例进行护理分析，根据护理方法的差异将患者分为试验组和对照组各 45 例，试验组患者在常规护理基础上进行人文关怀，对照组仅进行常规护理，对比两组患者的护理满意度。结果试验组患者ICU 停留时间、机械通气时间均短于对照组，不良事件发生率低于对照组，对护理服务的满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）结论在重症监护室采用人文关怀，可改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者满意度，从而创造和谐的医患关系，促进患者康复，提高治疗效果并减少医疗纠纷。

关键词：人文关怀；ICU；重症监护护理

现代医学发展迅速，随着精确的医疗器械以及便捷的网络信息传输的发展，重症监护室(Intensive CareUnit，ICU)正在各个医院兴起并迅速普及^[1]。先进的医疗设备及医护人员高超的医疗技术使得患者的存活率大大提升。重症监护室主要救治疾病危重患者，病房中设置有起搏器、呼吸机、输液泵等重症监护设备，可以实时监测患者的生命体征，对于脏器衰竭、休克等患者的治疗发挥重要作用。由于重症监护室诊疗的患者病情危重，随时面临生命危险，因此需要强化临床护理。此时，患者不仅身体处于危机状态，加上经常被放置在陌生环境中和复杂仪器监测设施的应用，给其带来较大精神压力，极易出现严重心理心理失衡现象。人文关怀是指根据患者的现实需要给予生理、心理、社会文化等帮助，使其感受到被尊重、关心并促进患者康复的态度、行为以及医疗环境，以期给予患者最合适的治疗及护理并取得更好的预后。本医院ICU在治疗过程中一直在不断探索前进，现将90重症监护病房患者进行分组研究在治疗中的效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取

2018年 6 月—2019年 12 月入住我院重症监护病房的患者 90 例，按照进入重症监护病房顺序从1~90 依次进行编号，单号患者分为对照组，双号患者分为试验组，每组 45 例。观察组患者中男性25例，女性20例；年龄25~82 岁，平均(47.3±3.5)岁经口插管 31 例、气管切开 14 例。对照组患者中男性 27例，女性18例；年龄20~83岁，平均(48.3±2.7)岁经口插管 33 例、气管切开 12 例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。纳入标准：①均神志清楚者；②均无怀孕及精神疾病者。排除标准：①处于昏迷的患者；②怀孕、婴幼儿患者；③具有严重精神障碍患者及存在语言障碍患者^[2]。

1.2 护理方式 (1)对照组给予常规护理，如给患者合理调整、安排饮食结构，保证患者的病房环境干净、舒适，叮嘱患者按时服药和为患者进行基础护理等。(2)观察组：在常规医疗的基础上对患者给予人文关怀护理。包括：(1)给患者一个更加舒适的治疗环境。给观察组患者配备专人看护，减少设备不必要的报警声音以提供患者更加舒适的睡眠环境。（2）医生、护理人员着装整洁。干净舒服的着装方式能够让患者对治疗小组成员留下一个好印象，患者能更积极配合治疗。(3)普及医疗知识，增强治疗信心。让患者对病情的基本病因、治疗和不良反应有基本的了解，更好的配合医护人员的治疗。(3)加强心理护理。增加观察组患者家属的探视时间段，并增加医护人员与患者家属的沟通，让患者家属更加了解患者的病情变化及治疗措施。(4)加强业务学习熟练操作技术。制定更加严格的业务水平标准，并增强医生与护理人员的业务沟通，使医护在治疗护理过程中配合更加默契提高治疗效果，避免医疗差错的发生。（5）同患者进行有效沟通，对于没有意识障碍的患者，应通过亲切的语言同其进行多次交流沟通，了解患者临床症状和心理状况，便于满足患者需求。

1.3 观察指标通过抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者护理前后抑郁和焦虑评分变化状况进行密切观察，其中，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4　统计学分析。选择统计学软件包 SPSS 17.0 对研究数据进行分析和处理，计数资料用（率）表示，组间差异用χ2 检验，只有检验结果 P< 0.05 时数据有统计学意义。

2　结果

研究组护理满意度数据如下：非常满意18例，满意24例，不满意 3 例，总满意率为 94.33%；对照组数据如下：非常满意 11 例，满意 15 例，不满意 19 例，总满意率为 56.78%，

两组患者护理总满意率相比，χ2 =16.13， P<0.05.

3 讨论

临床上，ICU患者临床症状较重，医护人员对患者疼痛状况较为重视，因为，其不仅加重患者身心折磨，同时还会给临床疗效带来一定影响。传统的重症监护室仅针对患者的病情，忽视患者的护理需要和情绪变化，随着临床护理工作的不断发展，以患者为中心的护理服务逐渐应用在重症监护室护理中^[3]。以人文关怀理念为理念的护理干预能够让护士在监测患者病情的基础上照顾患者的情绪，让患者感受到更为细心的照顾，有助于护患关系的和谐，从而缓解治疗过程中出现的不适感。护理人员在患者进入ICU病房后应针对其出现不同程度的疼痛和临床症状实施富含针对性的护理措施，在一定程度上帮助了解患者不良情绪，满足患者心理需求，降低患者焦虑抑郁等不良情绪，促使其早日康复。结合本文研究数据统计可知，试验组患者进行人文关怀干预后，患者家属的护理满意度更高。采用人文关怀理念来指导重症护理工作，能够显著提升护士的护理积极性，增强护理责任感，充分发挥护理潜能，保证重症件监护室的护理质量。

参考文献

[1]梁惠妮.人文关怀应用于重症监护病房患者的护理进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):195-196.

[2]陈婷婷.人文关怀在重症监护病房患者护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(27):3806-3807.

[3]代会侠,鲁明骞,冯雪松,王琴,郭蓉.人文关怀在重症监护病房中的应用[J].海南医学,2018,29(16):2366-2368.