尿系列蛋白的免疫学检测及临床意义

尿系列蛋白的免疫学检测及临床意义

朱丽娟

伊春市疾病预防控制中心 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 对尿系列蛋白的免疫学检测及其临床意义展开分析探讨。方法 选取我院2018年7月~2019年8月收治的88例肾脏疾病患者作为研究对象，根据疾病类型分为肾炎、肾病、肾小管疾病、慢性肾功能不全4组，每组各22例；同时选择25例正常检测者作为对照组。所选检测者均进行尿系列蛋白免疫学检测，对Alb、β₂-MG、IgG、IgA、SIgA值检测结果进行分析。结果 通过免疫学检测结果显示，除肾小管疾病组外，各组尿蛋白系列值均较正常组有非常显著增高(P<0.05)；慢性肾盂肾炎急性发作者尿β₂-MG有显著增高；各组间尿Alb/β₂-MG值有显著性差异；肾病组尿Alb/IgG值与同步尿蛋白盘状电泳呈正相关。结论 尿蛋白系列测定对了解肾脏受损的部位和程度及了解肾小球基底膜选择性程度有很大帮助，在某种程度上可替代尿蛋白盘状电泳。

【关键词】：尿系列蛋白；免疫学检测；尿免疫球蛋白A；尿分泌型免疫球蛋白A；尿β₂-微球蛋白；肾脏疾病

Immunological detection and clinical significance of urinary series proteins

[abstract] : objective to investigate the immunological detection of urinary proteins and its clinical significance.Methods a total of 88 patients with kidney disease admitted to our hospital from July 2018 to August 2019 were selected as the study subjects.Meanwhile, 25 normal subjects were selected as the control group.All the selected subjects were tested for urinary protein immunology, and the detection results of Alb, 2-mg, IgG, IgA and SIgA were analyzed.Results the results of immunological examination showed that except the renal tubular disease group, the values of urinary protein series in each group were significantly higher than those in the normal group (P<0.05).The acute onset of chronic pyelonephritis was significantly increased in urine by 2-mg.There were significant differences in urinary Alb/ 2-MG between the groups.Urinary Alb/IgG value in nephropathy group was positively correlated with synchronous urinary protein disc electrophoresis.Conclusion urinary protein series assay is helpful to understand the location and extent of kidney damage and the degree of glomerular basement membrane selectivity.

【 key words 】 : urine series protein;Immunological detection;Urinary immunoglobulin A;Urine-secreted immunoglobulin A;Urine 2-microglobulin;Kidney disease

尿系列蛋白是指存在与尿液中一组各类蛋白质。目前，临床常规的定性或定量检测方法难以区分尿中各类微量蛋白。随着免疫化学技术的不断发展，高敏感、高特异的免疫检测技术广泛应用，尿中系列蛋白特异性区分和定量成为可能。其检测灵敏度达到ng/ml水平。本文通过免疫学检测对选取的88例肾脏疾病患者进行尿系列蛋白检测，对检测结果进行分析探讨，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

选取我院2018年7月~2019年8月收治的88例肾脏疾病患者作为研究对象。肾炎组患者22例，其中男14例，女8例，年龄23~56岁，平均(35.3±2.8)岁；慢性肾炎组22例，其中男12例，女10例，年龄23~56岁，平均(35.3±2.3)岁；肾小管疾病组22例，其均为女性，年龄20~59岁，平均(39.6±4.5)岁；慢性肾功能不全组22例，其中男11例，女11例，年龄28~42岁，平均(33.7±2.8)岁。同时选择25例正常检测者作为对照组，其中男15例，女10例，年龄12~65岁，平均(42.8±3.1)岁。多组研究对象基础资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

采用放射免疫法(RIA)分别测定各组清晨以此新鲜尿液中的白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)的含量。所测结果分别于正常对照组比较，并进行显著性检验；计算各组尿中AIb与β₂-MG的比值(尿AIb/β₂-MG)，并将各组比值进行比较，并将尿AIb/IgG比值与尿AIb/IgG+IgA+SIgA比值进行比较。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件做数据统计，计量资料以 ±s表示，组内多个时间点比较采用F检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

肾病组、慢性肾炎组和肾功能不全组的尿蛋白紫烈测定值均较正常对照组有非常显著增高(P<0.05)。而肾小管疾病组除IgG外，其余4项尿蛋白系列值和对照组比较无显著改变(P>0.05)，见表1。

表1 各组尿蛋白系列测定结果 ( ±s)

3 讨论

尿系列蛋白的免疫学检测已广泛的应用于临床肾脏疾病诊断与治疗中。肾炎、肾病、肾小管疾病、慢性肾功能不全等病患，尿中Alb、IgG含量均明显增加。随着滤过膜损伤加重和肾衰发生，尿中IgM含量升高。因此，测定尿IgM含量变化对估测肾衰发生有着重要的价值。肾病综合征，流行性出血热肾衰时，尿液中除Alb、IgG、含量增加外，尿中IgM、β₂-MG、SIgA含量也明显增高。对患者进行连续尿系列蛋白分析将有助于疗效观察。

本研究结果显示，肾病组、肾炎组及慢性肾功能不全组的的蛋白系列值呈现逐增高，表明这几组主要受损部位在肾小球，受损程度轻重不同，严重者整个肾单位均已受损。治愈肾小管疾病组，其尿蛋白系列值中β₂-MG无显著变化且IgG明显降低。各组的尿Alb/β₂-MG值之间都存在着显著性差异(P<0.05)，表明尿Alb/β₂-MG比值可揭示病变部位主要在肾小球、肾小管抑或两者兼有。

综上所述，RIA测定尿蛋白系列除可一次了解肾脏受损的部位和程度，还可了解肾小球基底膜选择性程度，并在某种程度上可替代尿蛋白盘状电泳，对某些病人可了解其是否伴有感染及对指导临床用药和判断疾病的预后有很大帮助。

参考文献

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