血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果观察

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果观察

谢丽霞

福建省三明市第一医院血透室 365000

【摘要】目的：研究分析血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果。方法：将我院确诊的84例肾病综合征急性肾衰竭患者作为本次研究对象，根据患者治疗方法分为观察组和对照组，其中，对照组采用基础治疗，42例，观察组采用血液透析治疗，42例，对比研究对象各项指标变化状况。结果：治疗后两组患者尿素氮、血清肌酐、内生肌酐水平及半年生存率之间具有差异性，P＜0.05。结论：血液透析对肾病综合征急性肾衰竭患者具有显著效果。

【关键词】血液透析；肾病综合征；急性肾衰竭

前言

肾病综合征急性肾衰竭为一种较为危重的疾病，给患者生命健康带来严重威胁。肾病患者一旦出现急性肾衰竭现象就会给生命带来较大威胁，死亡率较高，并且临床上关于其并没有针对性的预防治疗药物^[1]。在对肾病综合征急性肾衰竭患者治疗时，血液透析为一种主要方法，有效改善患者临床症状^[2]。本文为很好的研究血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果，特进行对比分析，结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院2017年4月至2019年6月确诊的84例肾病综合征急性肾衰竭患者作为本次研究对象，根据患者治疗方法分为观察组和对照组，其中，观察组42例，男19例、女23例；年龄下限、上限分别为35岁、72岁，平均年龄为（53.6±2.8）岁；对照组42例，男20例、女22例；年龄下限、上限分别为36岁、71岁，平均年龄为（53.1±2.2）岁。全部对象基线资料相对比统计学差异不显著，P＞0.05，能对比。

1.2方法

1.2.1对照组：基础治疗，患者入院后医护人员了解患者原发病后开展积极治疗，保护患者脏器功能，纠正水电解质紊乱和酸中毒等症状，同时，控制患者血压水平和血糖水平等。每日明确患者补充液体量，其基础为患者前天显性失水量，多补充500mL液体。之后根据患者具体状况查看是否补充新鲜血浆和血清蛋白等。除此之外，患者每日静脉地主100mg-400mg呋塞米+205mL5%葡萄糖注射液，直至患者处于多尿期阶段。

1.2.2观察组：血液透析，在对照组患者治疗基础上，为患者建立血管通路，患者每周血液透析3次，每次透析时间为3-5h，每分钟透析液流量为500mL，将每分钟的血流量控制在250-300mL，并对患者实施低分子肝素抗凝，确保血液透析顺利完成。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后尿素氮、血清肌酐、内生肌酐水平变化状况，同时，观察患者治疗后半年生存率^[3]。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理数据，年龄、治疗前后尿素氮、血清肌酐、内生肌酐水平等正态分布计量资料通过（ ±s）表达，t检验；性别、半年生存率等计数资料通过n(%)表示，χ²检验。检验标准为α=0.05，若P＜0.05，有意义。

2.结果

2.1不同组别患者治疗前后尿素氮、血清肌酐、内生肌酐水平变化状况

治疗前，两组患者尿素氮、血清肌酐、内生肌酐水平相对比，统计学差异不明显，P＞0.05；治疗后，两组患者尿素氮、血清肌酐水平明显低于治疗前，且观察组患者较对照组患者低，P＜0.05；同时，两组患者内生肌酐水平明显高于护理前，且观察组患者较对照组患者高，P＜0.05，详见下表：

表：不同组别患者治疗前后尿素氮、血清肌酐、内生肌酐水平变化状况（±s）

2.2两组患者治疗半年后生存率相对比

42例观察组患者治疗半年后，34例存活，其半年生存率为81.0%（34/42）；42例对照组患者治疗半年后，22例存活，其半年生存率为52.4%（22/42）。对比两组患者治疗半年后生存率，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

肾病综合征急性肾衰竭疾病大饼机制较为复杂，临床上保守的药物治疗效果不佳，且治疗过程较为困难。血液透析方法主要是替代患者部分肾脏功能，进而给患者肾脏修复和再生提供一定时间。血液透析方法不仅具有利尿的作用，还能有效控制患者血容量，排出患者机体中毒素，缓解肾脏表现出来的肾毒性，最终有效避免患者多器官功能衰竭^[4]。本次研究中，观察组患者治疗后尿素氮、血清肌酐分别为（15.0±9.2）mmol/L、（218.4±166.2）μmol/L，较对照组患者的（28.9±8.7）mmol/L、（574.1±176.2）μmol/L低，统计学差异较为明显，P＜0.05。且观察组患者内生肌酐水平为（22.9±11.0）ml/min，较对照组患者的（16.4±8.2）ml/min，P＜0.05。证明，血液透析能有效改善肾病综合征急性肾衰竭患者的指标水平。同时，观察组患者治疗半年后生存率高达81.0%，对照组患者仅为52.4%，相对比P＜0.05。证明，血液透析能有效提高肾病综合征急性肾衰竭患者治疗后半年生存率。综上所述，血液透析值得在治疗肾病综合征急性肾衰竭患者临床上推广应用。

参考文献：

[1]常云芳.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果观察[J].医药前沿,2017,7(26):83.

[2]王念华.免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(22）:104-105。

[3]李萌.血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(3):38-39.

[4]陆雅良.免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的效果观察[J].中国当代医药,2017,24(28):89-91.